0

Системная красная волчанка. Коррекция лечения

Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! В связи с ограничениями не могу попасть к врачу очно. У меня стоит диагноз системная красная волчанка принимаю метилпреднизолон по 8 мг и гидроксихлорохин по 400 мг /день. На последнем приёме врач сказал, что надо пройти обследование и по результатам возможно увеличить дозировку до 12 мг метилпреднизолона, т. к. несмотря на лечение, лучше мне не становится. Назначил мрт тазобедренных суставов, рентген, сдать анализы на кальций и на витамин Д и обследование на остеопороз.
Остеопороза нет, на МРТ некроза нет, но бурсит обоих суставов. Кальций в норме, витамин Д тоже.
Вопросы:
1. Можно ли увеличивать дозировку метилпреднизолона до 12 мг.
2. Чем можно дополнительно лечить бурсит или того лечения что я получаю достаточно?
Теги: 1280
Категория: Ревматолог
Добавлен: 17 октября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Системная красная волчанка под вопросом С начала августа начали болеть суставы рук...
Красная волчанка и употребление алкоголя У меня красная волчанка, вроде как не системная,...
Бабочка волчаночная В 25 лет во время первой беременности появилась красная сыпь на...
Системная красная волчанка, как лечить Помогите понять анализы. Это системная красная...
Боль в стопе АНФ 1: 640 Меня больше месяца мучает боль в левой стопе. Боль распирающая,...
Красная волчанка иммунология Мне поставили диагноз - красная волчанка, но ревмопробы...
Системная красная волчанка С 2018 г. стою на учете у ревматолога с диагнозом: Др....
Системная красная волчанка? Помогите пожалуйста с разобраться с анализами. О себе,...
Красная волчанке. Постоянная боль во всем теле Подскажите пожалуйста. Невролог порекомендовал...
Системная красная волчанка или нет Прошу, пожалуйста, помогите с исключением или постановкой...
Это системная красная волчанка? Подскажите пожалуйста это скв? Обратилась к гематологу...
Системная красная волчанка методы диагностики Попала в больницу с диагнозом ревматоидный...
Васкулит недифференцированный Ищу причину с апреля 2021года, в связи с воспалением,...
Возможна ли системная красная волчанка? Интересует, возможна ли у меня Системная красная...
Поставили диагноз красная волчанка, похоже? Год назад появились высыпания на лице,...
Подозрение на красную волчанку Год назад после родов началось высыпание на щеках,...
Системная красная волчанка Здравствуйте. Ставят под вопросом СКВ. Симптомы: бабочка...
Системная красная волчанка Уже как месяцев 7 болит, то почки, то печень, потом желудок,...
Системная красная волчанка Две недели назад обсыпало руки и ноги красными пятнами...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-10-18 21:23
Уважаемая Анастасия,

расскажите, с чего началось Ваше заболевание и как Вам был поставлен этот диагноз?

С уважением, Андрей
0
Анастасия 2020-10-19 05:40
Началось с того что в августе прошлого года появились боли пальцев рук и локальные отёки мне поставили легоментит, потом боли и отёки стали распространяться в начале на руки, потом на всё тело и ноги, когда дошло до поясничного отдела я не могла ходить. Обратилась в институт ревматологии, там мне взяли анализы, которые показали, что есть системное воспаление. Диагноз мне установить на тот момент не смогли, потом в марте я лежала в 4 городской больнице и мне поставили диагноз красная волчанка, так как обнаружили что по анализам повышенные показатели системной красной волчанки, там же и назначили метипред и гидроксихлорохин, сказали пропить 6 недель и начать снижать дозировку, но при снижении дозировки мне стало значительно хуже, поэтому дозировку вернули.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-10-19 06:59
Согласно рекомендациям Американской ассоциации ревматологов, волчанка ставится на основании следующих критериев:
  • Эритема в форме бабочки
  • Приступообразое появление на теле пятен
  • Светочувствительная экзантема
  • Оральные или наофарингиальные язвы
  • Нефрит с протеинурией более 0,5 г/день или цилиндрурия
  • Энцефалопатия: судорожные припадки или психозы
  • Наличие АНФ
  • Наличие антител к двуспиральной ДНК
  • Плеврит или перекардит
  • Изменения в общем анализе крови по типу цитопении
  • Неэрозивный артрит
Чтобы поставить диагноз СКВ необходимо наличие минимум 4 криериев.

У Вас определяли АНФ с титром антител и типом свечения? Выполнялись ли анализы на иммуноблот ENA, антитела к двухспиральной ДНК, комплемент С3, С4?

Поймите меня правильно, я очень сильно не доверяю диагнозам своих "коллег", особенно из Москвы. В 90% случаев диагноз и лечение определяются не верно. Поэтому приходится всё перепроверять.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос