0

Не могут поставить диагноз по суставам

Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: Была язва двенадцатиперстной. Лечусь от последствий Ковид
Здравствуйте, не могут поставить диагноз.
После Ковид долго лечился.
Жалобы - кисти болят, пальцы болят, мёрзнут, утром скованность, колени болят, с утра больно на стопы наступать, пальцы белею, синеют, пятнами.
В больнице при выписке - возможен дебют ревм. Артрита.
АЦЦП <7.00 (норм)
Антинуклеарный фактор 1: 20480
АТ к миелопероксидазе 6.69 (норм)
Антитела к протеиназе 3 1.15 (норм)
С реактивный белок до больницы 6.0 при выписке 10.0
Ревматоидный фактор 28.6
Соэ 32.0
Гемоглобин 149
Лейкоциты 10.9
После больницы назначили пентоксифилин и ксарелто и вроде легче с суставами, но у меня с кишечником проблемы, ставят колит.
Заранее благодарен за консультацию.
Категория: Ревматолог

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Плохое соэ и срб Беспокоит одышка, сильная потливость, отечность под глазами и лодыжек,...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
АС 2.4-20480 Моя проблема длится с 2017 года. После перенесённого фарингита и как...
Провал на носу У меня изменяется форма носа, провал сбоку носа образовался, кончик...
Боль в стопе АНФ 1: 640 Меня больше месяца мучает боль в левой стопе. Боль распирающая,...
Скв? Заболевание соед ткани? Здравствуйте, в 2019 году появились боли в суставах,...
Может ли быть СКВ? Наблюдаюсь у уролога, был цистит, небольшие резм при мочеиспускании,...
Болят и ноют суставы С октября 2021 года у меня начались появляться пятна на ногах....
Васкулит недифференцированный Ищу причину с апреля 2021года, в связи с воспалением,...
Синдром Шегрена?, сухость глаз, паралич лицевого нерва Помогите, пожалуйста, разобраться...
Высокий титр АНФ, крупногранулярный тип Обнаружила 5 мес. Назад красные и розовые...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...
Системная красная волчанка С 2018 г. стою на учете у ревматолога с диагнозом: Др....

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-20 21:21
Срочно сдавайте иммуноблот ENA, комплемент С3 и С4. У Вас системный коллагеноз, нужно верифицировать, какой именно.

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/19542/

Это не ревматидный артрит.
0
Сергей 2021-09-20 23:04
Здравствуйте! Спасибо вам большое за ответ.
Не подскажете, это заболевание лечится?
Заболело все в начале марта кисти, пацы, голеностоп, колени, стопы, локти.
Можно ли сдать эти анализы по полису ОМС?
И какой врач его лечит по полису? Потому что не работаю после ковида уже больше пол года.
Пытаюсь получить направление в институт ревматологии ВА Насоновой. Там лечат такое?

Заранее спасибо за ответ.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-21 07:45
Лечат это ревматологи. Вы будете по этому полису эти анализы сдавать ещё полгода.

Чтобы Вы понимали: системная красная волчанка и системная склеродермия - это частные случаи коллагенозов, поэтому тут все очень серьезно. НИИ Насоновой - это так ещё шарага. По опыту пациентов - в 89% случаев диагнозы они ставят не верно, ровно как и лечение подбирают весьма спорное.
0
Сергей 2021-09-21 08:50
Здравствуйте!
И что же делать?

Ревматолог из больницы назначил капилляром копию и ANA screen.
Ревматолог из поликлиники АНФ и антитела миелопероксидазе и протеиназе.

Капилляром копию и ANa screen не сдавал.
Вы говорите ещё один анализ.

Ещё у меня фиброз после Ковид, про который тоже все врачи говорят разное - последний сказал, что убедительных данных про фиброзирующий альвеолит не получено.

Моча в норме, высыпаний на теле как при волчанке нет.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-21 09:27
Пироксидаза и протеиназа тут вообще непричем. Это уточняющие маркеры ANCA-ассоциированных васкулитов. Они не являются маркерами первой линии диагностики в принципе. Кроме того, в Вашем случае об этих заболеваниях речи вообще не идёт. Даже деньги не тратьте. АNA скрин так же бесполезен. Вы и так уже знаете,что антитела у Вас есть.

Для волчанки высыпания не обязательно должны присутствовать. Это лишь один из возможных симптомов.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-21 09:31
АНФ - это собирательное понятие. В него входит группа из 9 антител, которые определяют при помощи иммуноблота ENA. В зависимости от того, какие антитела обуславливают повышение АНФ, ставится тот или иной диагноз. Это называется этапная диагностика анф-ассоциированных заболеваний.
0
Сергей 2021-09-21 09:54
Нужно сдавать анализ по ссылке, которую вы дали?
Потому что с3 и с4 выдают другой
Вот этот:
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/
0
Сергей 2021-09-21 10:11
А вообще эти заболевания лечатся и чем?
Я в больницах метилпред, Преднизолон, дексаметазон и без больниц пил и дома тоже назначали.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-21 13:00
Это ссылка на иммуноблот ENA, чтобы Вы точно поняли, что нужно сдать. Комплемент легко найти через поиск на сайте лаборатории, там не запутаетесь

Не вылечиваются, но можно контролировать активность. Метипред далеко не обязательно, что Вам понадобится. Ни все коллагенозы требуют его назначения. Я, кажется, про госпитализацию ничего не говорил. Я вообще стараюсь обходиться без этого, потому что в России от этого толка ноль. Только в определённых случаях.
0
Сергей 2021-09-21 14:03
Спасибо!
Буду думать.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-21 14:14
Сдавайте анализ как можно быстрее, не тяните.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос