0
АС 2.4-20480
Спрашивает: Ксения
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, моя проблема длится с 2017 года. После перенесённого фарингита и как его следствие был пререкардит миакардит, начались проблемы с суставами. Сдала антинукл. Результат был 10240, положили в больницу. Общий анализ крови и мочи при этом идеальный. Сделали Кт тоже норм. Год сидела на гормонах. После гормонов антинукл. Стал 5120. Но боли в суставах так и не пропали. Возникали в разных местах. Постоянно сижу на НПВС. Месяц назад распух средний палец, сдала анализы. Общий анализ опять же в норме, анинукл рез 20240. Врачи не могут поставить диагноз
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Высокий СРБ. Ревматоидный артрит? Пишу по поводу своей мамы, ей 65 лет. Уже 2 недели...
Может ли дискоидная волчанка быть причиной кератита? У моей 12 летней дочери весной...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Болят суставы кистей рук У меня очень сильно болят суставы кистей рук, особенно при...
Симметричные боли в суставах В июне переболела ковидом. В августе начали болеть обе...
Не могут поставить диагноз по суставам Не могут поставить диагноз.
После Ковид долго...
Чем лечить артрит? Месяца назад появились первые симптомы ревматоидного артрита(острая...
Постановка диагноза и лечение, Иерсиниоз и его последствия Доктор! Меня зовут Владимир,...
Температура от хондроитина и разрушение суставов В марте 2020 у меня появилась боль...
Можно принимать дексаметазон и арава одновременно или сначало капать дексаметазон Мне поставили диагноз серопозитивный реувматойдный артрит назначили препарат арава 20 мг и дексаметазон внутривенно капельно можно совме
Помощь в лечении и постановки диагноза. Спасибо Больше 2 месяцев высыпания анализы...
Боли в суставах с правой стороны, колено, кисть руки, палец Здравствуйте.
Д. 22
Началось...
Воспаления суставов и тканей Уже более 7 лет беспокоят пятна на лице и проблемы с...
Дискоидная красная волчанка Около 7 лет назад у меня стали покраснения и шелушения...
Начали ныть суставы по вечерам, лечилась от ангины , Здравствуйте! После фолликулярной...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Правильный подбор лекарства Диагноз ревматоидный полиартрит серопозитивного типа (ревмофактор...
Боль в сустава и мышцах, сыпь Беспокоят боли в локтевых, лучезапястных, тазобедренных,...
Антинуклеарный фактор С ревматологом никогда не сталкивалась. Однажды хотела сходить,...
Понижение с3 и с4 Понижены значения С3 до 0,619 и С4 до 0,144. Подозрения есть на...
31 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ну чисто лабораторно - это системная красная волчанка. У Вас выявлены антитела к так называемому Смит-Антигену. Он очень специфичен именно для волчанки и при других коллагенозах не выявляется. Плюс его выявление связано с высоким фактором риска поражения внутренних органов, в том числе ЦНС.
Вам необходима терапия Гидроксихлорохином, это как минимум.
Вам необходима терапия Гидроксихлорохином, это как минимум.
0
Этот анализ к волчанке не имеет отношения. Это маркер антифосфолипидного синдрома. Вот как-раз маркер волчанки у Вас выявлен в предыдущем анализе
0
А я разве уборщик?
0
Ксения 2021-09-06 23:17
Не поняла вашего вопроса? Почему уборщик? Я задаю вопросы везде кому можно и нельзя, я прошла кучу исследований. У меня уже руки опустились. Врачи не ставят диагноз. Я только что и делаю что сдаю анализы, а они руками разводят. Последний раз назначили аркоксию. Так у меня жуткая аллергия началась. Покрылась огромными красными пятнами
0
Вы говорите, что "ревматолог не ставит Вам этот диагноз". Но я вроде тоже ревматолог, а не уборщик. И для меня тут диагноз очевиден.
Не факт, что пятна от аркоксии. Так себя проявляет как раз СКВ.
Не факт, что пятна от аркоксии. Так себя проявляет как раз СКВ.
0
Ксения 2021-09-07 08:04
Спасибо вам что уделяете мне столько времени. Реакция была именно на аркоксию потому что началась фактически спустя 10 мин после ее приема
0
Согласно рекомендациям Американской ассоциации ревматологов, волчанка ставится на основании следующих критериев:
Я могу расписать Вам терапию, если согласны.
- Эритема в форме бабочки
- Приступообразое появление на теле пятен
- Светочувствительная экзантема
- Оральные или назофарингиальные язвы
- Нефрит с протеинурией более 0,5 г/день или цилиндрурия
- Энцефалопатия: судорожные припадки или психозы
- Наличие АНФ
- Наличие антител к двухспиральной ДНК или антигена Смита
- Плеврит или перекардит (!)
- Изменения в общем анализе крови по типу цитопении
- Неэрозивный артрит
Я могу расписать Вам терапию, если согласны.
0
У Вас, к слову, есть ещё и антитела Ro-52. Это уточняющий маркер на SSA. Можно считать, что эти антитела у Вас так же циирукируют. Они являются характерными как для волчанки, так и для синдрома Шегрена. Основная их опасность - риск развития неонатальной волчанки. Поэтому в случае наступления беременности - сразу пишите.
Сколько Вы весите?
В какой дозе Вы принимали преднизолонон?
Сколько Вы весите?
В какой дозе Вы принимали преднизолонон?
0
Ксения 2021-09-07 08:19
Сейчас мой вес 63. Принимала преднизолон 8 таблеток с понижением.
0
Ксения 2021-09-07 10:18
Это было в 2018 г. Эффект был, пока пила ничего не болело. И антинукл. Снизился с 10240 до 5120. И вес набрала+25 кг????♀️. Как перестала, постепенно боли стали возвращаться, но в отдельных участках не все тело как было изначально. Сейчас мне значительно легче чем 3 года назад, тогда я даже самостоятельно с кровати встать не могла. Все это время пила НПВП по 1 таблетке в день. Сказать что прям что то сильно беспокоит, нет такого. Вот в данный момент опух средний палец. В 2019 тоже опухал, но другой на этой же руке. Пила аэртал и 1/4 метипред около 1.5 месяцев
0
Ксения 2021-09-07 10:26
МРТ делала. Нет изменений. Еще что то током делали не помню название процедуры. Анализы на гепатит и туберкулёз даже сдавала. У гинеколога была. По узи брюшной полости нашли кисты на почках. А больше ничего. Ну это может быть наследственное, отца тоже поликостоз. И нам с братом тоже досталось. Еще в 2016 г. у меня случился выкидыш на сроке 4 недель.
0
Тут большой вопрос относительно того, что это сейчас за артрит. Характер поражения больше похож на псориатический артрит, честно говоря. Но есть при волчанке одна очень неприятная форма течения, под названием артропатия Жакку. Тут надо проводить дифференциальный диагноз. Как давно у Вас такое искривление мизинца правой кисти?
Не может быть, чтобы при таком артрите и явной деформации 5 пальца на МРТ ничего не было. Вы делали МРТ уже с отёкшим суставом или в ремиссии? Анализ крови с нормальным СРБ и СОЭ Вы сдавали уже без преднизолона?
Не может быть, чтобы при таком артрите и явной деформации 5 пальца на МРТ ничего не было. Вы делали МРТ уже с отёкшим суставом или в ремиссии? Анализ крови с нормальным СРБ и СОЭ Вы сдавали уже без преднизолона?
0
Ксения 2021-09-07 11:22
С отекшим конечно. Сейчас попробую найти может есть где фото в телефоне
0
Ксения 2021-09-07 11:53
Я преднизолон не пью уже 3 года. Но общие анализы всегда в норме сдаю фактически каждые 3 месяца СОЭ не повышен и ревматоидный фактор тоже норм. Единственное немного повышены моноциты
0
Если верить описанию, они дальше пястных костей не смотрели, а у Вас отёк и деформация в межфаланговых суставах. Сделайте рентген обеих кистей в одной проекции. Это важно для понимания, какую терапию Вам сейчас назначать.
0
Мало что это выписка мне сказала. Рентген кистей попрошу сделать и прислать мне сюда непосредственно снимки
0
Ксения 2021-09-07 12:03
Хорошо, как сделаю пришлю. Спасибо вам огромное, что уделили столько времени
0
Пока что не за что. Надо с терапией определяться. Надо посмотреть, есть ли у Вас рентгенологические изменения в суставах кисти, и какого характера. Это будет решающим фактором.
0