0
Скв? Заболевание соед ткани?
Спрашивает: Алиса
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Тромбоцитопатия
Здравствуйте, Здравствуйте, в 2019 году появились боли в суставах, выпадение волос, слабость. Была обследована ревматологом анф 1: 320(ас2,4), компонент комплемента с3 0.520 (норма 0.790-1.520), с4 0.100(0.160 - 0.380). иммуноблот скв отрицательный, ат-днк отриц, рф-отриц. В ревматологической больнице при госпитализации пересдала эти анализы-всё оказалось в норме. Лечение не получала, диагноз не поставлен. С 2021 года появилась сыпь на солнце. В 2023 году пересдала анализы снова тк состояние ухудшается, анф 1: 320 (ас2,4), комлемент с 4 норма, с3 0.86(норма от 0.90). После консультации с ревматологом выставлена скв хроническое течение под? Далее сдала анализы на инфекции: лямблии, Вэб и циталомегавирус-отрицательно. Далее уехала в отпуск на юг, загорала, состояние резко ухудшилось боли стали сильнее, слабость тоже, выпадение волос усилилось, появились петехии по рукам и ногам, так же когда немного похолодает (+18-20 градусов) сразу замерзала и появился сосудистый рисунок на руках и ногах, пальца становятся фиолетовыми(фото прилагаю) приехала с юга и пересдала анализы анф стал 1: 640 (ас2-4) с3 0.590(0790-1.520) с4 0.123 (0.160-0.380). На данный момент состояние плохое, очень болят суставы, слабость, постоянно хочется спать. Хочу попасть на обследование в больницу, стоит ли? Анализ мочи норма, в клинике почти все время норма, небольшие отклонения падают немного тромбоциты, потом сами восстанавливаются, повышаются лимфоциты, падает гемоглобин, но ничего критичного.
Ниже есть 29 ответов и 20 похожих вопросов
Категория: Ревматолог
Подскажите, как нам улучшить качество сайта
Похожие и рекомендуемые вопросы
Похожи ли симптомы на системную склеродермию? Не оставляйте пожалуйста без ответа
3...
Скв? Или другое сзст? Писала ранее вопрос, ссылку найти не могу. Началось все 2,5года...
Помогите пожалуйста с диагнозом Помогите мне пожалуйста поставить правильный диагноз!...
Подозрение на СКВ У меня такая ситуация, я подозреваю, что у меня СКВ. Из симптомов:...
Анф, ЦИК повышены Женщина, 36 лет, готовлюсь к беременности, 1.5 года назад была Антенатальная...
Системная красная волчанка или на какое заболевание похоже? Подскажите, пожалуйста,...
Скв или ссд? АНФ1: 640 гомогенное свечение Добрый день. Прошу помочь советом, пожалуйста....
Анализ на аутоантитела (Scl 70) Андрей Анатольевич.
Прошу помочь интерпретировать...
Положительный результат АНФ и положительный Аспергеллез Подскажите, пожалуйста, пришёл...
Влияние гормонов на уровень АНФ Уважаемый Андрей Анатольевич. Влияет ли прием гормонов...
Не могут поставить диагноз по суставам Не могут поставить диагноз.
После Ковид долго...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Анф положительный, иммуноблот-отрицательный Уважаемый доктор! Год назад стала замечать...
Повышение титров АНФ Прокомментируете, пожалуйста результаты анализов. Месяц назад...
ANA 1: 100, T-лимфоциты очень низкие, боль в суставах Мне 45 лет. Последние пару лет...
Ревматизм или СКВ или РА? В 2020м году, я перенесла Герпес Зостер, в ноябре 2021г....
СКВ? Появилась сыпь проходящая на голени С 2014 года СКВ дискоидная форма под? Почвилось...
Сыпь, боли в суставах, онемение, покалывание 1 января начали отекать ноги, появилось...
29 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Судя по результатам иммуноблота, повышение АНФ никак не связано с ревматологией. В любом случае, СКВ с такими результатами невозможна.
0
Нужно сделать капиллярную микроскопию для подтверждения синдрома Рейно. Это не мне нужно, а тем, кто Вас будет лечить по месту жительства, чтобы не могли докопаться до поставленного диагноза.
В целом по описанию и результатам анализов на системный коллагеноз это очень похоже, но только об СКВ тут речи не идёт. Примерно в 20% случаев верифицировать тип заболевания соединительной ткани не удаётся, потому что мы не все заболевания и не все антитела знаем на сегодняшний день. Лечение в любом случае будет стандартным. Ну а дальше ориентироваться по ситуации и смотреть, насколько эффективна назначенная терапия.
Сдайте также анализ на ЦИК и криоглобулины.
В целом по описанию и результатам анализов на системный коллагеноз это очень похоже, но только об СКВ тут речи не идёт. Примерно в 20% случаев верифицировать тип заболевания соединительной ткани не удаётся, потому что мы не все заболевания и не все антитела знаем на сегодняшний день. Лечение в любом случае будет стандартным. Ну а дальше ориентироваться по ситуации и смотреть, насколько эффективна назначенная терапия.
Сдайте также анализ на ЦИК и криоглобулины.
0
Алиса 2023-07-07 00:03
Я вас поняла, то есть это не скв, но может быть склеродермия и тд, то, что может еще и науке неизвестно.
Лечение плаквенил и гормоны в сложных ситуациях.
Спасибо за консультацию! Буду проситься на госпитализацию, тк платно сдавать анализы затратно уже.
Спасибо еще раз!
Лечение плаквенил и гормоны в сложных ситуациях.
Спасибо за консультацию! Буду проситься на госпитализацию, тк платно сдавать анализы затратно уже.
Спасибо еще раз!
0
Нет, ситемный склероз имеет вполне конкретные антитела. У Вас их нет.
0
Алиса 2023-09-10 23:11
Здравствуйте! Сдала цик-отрицательно, посетила еще раз ревматолога- начала пить плаквенил, но вылезла жуткая аллергия.
Подскажите, почему может скакать компонент комплемента с4?
То на нижней границе, но в пределах нормы, то падает. С3 так и остался низким.
Если уйти от ревматологии, к какому доктору можно обратиться? Инфекционист? Иммунолог?
Подскажите, почему может скакать компонент комплемента с4?
То на нижней границе, но в пределах нормы, то падает. С3 так и остался низким.
Если уйти от ревматологии, к какому доктору можно обратиться? Инфекционист? Иммунолог?
0
Комплемент участвует во многих реакциях. Это не константный показатель. У меня нет времени и желания Вам писать лекцию по биохимии. Просто поверьте, что только совместное снижение С3 и С4 имеет значение в определенных обстоятельствах. К тому же, учитывая отрицательный результат ЦИК, снижение комплемента с аутоиммунной патологией не связано.
0
Алиса 2023-10-02 14:40
Здравствуйте!
Ложусь на госпитализацию, врач настаивает на красной волчанке.
На данный момент анализы такие
К кому я могу еще обратиться? Иммунолог, инфекционист? Или принимать лечение от скв?
Простите за навязчивость, но состояние становится хуже, а лечить волчанку, если это инфекция или еще что то-страшно.
Ложусь на госпитализацию, врач настаивает на красной волчанке.
На данный момент анализы такие
К кому я могу еще обратиться? Иммунолог, инфекционист? Или принимать лечение от скв?
Простите за навязчивость, но состояние становится хуже, а лечить волчанку, если это инфекция или еще что то-страшно.
0
Алиса 2025-02-26 21:16
Почему то удалился текст сообщения, дублирую
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что можно дальше предпринять судя по анализам?
Иммуноблот на скв был отрицательный, а на склеродермию пограничное.
Также снижены компоненты комплементов.
На лечение иммардом стало по началу немного лучше самочувствие, но в последний месяц стало хуже. Поднимается температура по вечерам до 37,6, горит кожа, болят суставы и мышцы. На лицо появились красные точки.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что можно дальше предпринять судя по анализам?
Иммуноблот на скв был отрицательный, а на склеродермию пограничное.
Также снижены компоненты комплементов.
На лечение иммардом стало по началу немного лучше самочувствие, но в последний месяц стало хуже. Поднимается температура по вечерам до 37,6, горит кожа, болят суставы и мышцы. На лицо появились красные точки.
0
В таком случае надо эскалировать терапию. Маловероятно, что это системный склероз, поскольку клди нических признаков этого заболевания у Вас нет. КФК и СРБ Вы сдавали?
0
Алиса 2025-03-03 09:54
Здравствуйте!
Срб норма, кфк сдавала год назад норма. На днях пересдам.
Срб норма, кфк сдавала год назад норма. На днях пересдам.
0
У Вас есть антитела Ku. Это антитела т. н. Overlap-миозита. Это когда имеющийся коллагеноз может приобретать признаки другого, в данном случае - миозита. Только вот у Вас нет значимо повышенных, так скажем, основных антител, чтобы произошёл этот самый Overlap. Плюс не было признаков вовлечения мышечных волокон. В общем очень странная ситуация. Вы миозитный блот тоже сдавали?
0
Алиса 2025-03-03 10:05
Не сдавала. У меня есть слабость в мышцах рук, плеч- тяжело, например, сушить волосы феном, либо тяжело тереть что то на терке, такие движения совершать. Но она не настолько значительная, я могу поднять руки на головой, поэтому в сторону миозита мои врачи не думали.
0
Ну тогда сдавайте миозитный блот и КФК. По результатам пиште мне
0
Прокальцитонин не показывает "аутоимунные реакции". Этот параметр используется дл яоценки возмоности наличия септической реакции или в качестве онкомаркера. У Вас повышение незначительное, можно пренебречь.
Ну повышение Mi-2 хорошо коррелирует с жалобами и снижением комплемента. Плюс объясняет пограничное повышение АНФ, которые, учитывая клитническую картину, можно рассценивать как клинически значимое. Что сейчас по жалобам у Вас?
Ну повышение Mi-2 хорошо коррелирует с жалобами и снижением комплемента. Плюс объясняет пограничное повышение АНФ, которые, учитывая клитническую картину, можно рассценивать как клинически значимое. Что сейчас по жалобам у Вас?
0
Алиса 2025-04-01 17:02
То, что исчезли антитела ku не имеет значение?
На данный момент у меня слабость, переодически температура 37,5 и боли в теле как при гриппе, озноб, выпадение волос и начали редеть брови.
Ревматолог назначил азатиоприн.
На данный момент у меня слабость, переодически температура 37,5 и боли в теле как при гриппе, озноб, выпадение волос и начали редеть брови.
Ревматолог назначил азатиоприн.
0
Я Вам выше писал насчёт значения этих антител в диагностике. Так что меня больше смущают жалобы и наличие антител Mi-2, которые куда более специфичны для конкретной патологии
Попробуйте 15 мг преднизолона утром в течение 5 дней и напишите мне насчёт самочувствия. Азатиоприн нужно принимать в дозировке 3-5 мг на кг массы тела, округляя до 50 мг. Например 78 * 5 = 390 мг, округляем до 400 мг и делим на два приёма.
Попробуйте 15 мг преднизолона утром в течение 5 дней и напишите мне насчёт самочувствия. Азатиоприн нужно принимать в дозировке 3-5 мг на кг массы тела, округляя до 50 мг. Например 78 * 5 = 390 мг, округляем до 400 мг и делим на два приёма.
0