0
Отменять ли метотрексат?
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, с 2019 года у меня начал болеть и отекать средний палец на правой руке, потом поднялась температура и держалась один день, 38,5. После заболели обе руки, даже касаться было больно. Были сданы анализы на ACCP 157,7, РФ 242, СРБ+,. Ревматолог поставила -РА. Сейчас на метотрексате -20. Последнии анализы ОАК: СОЭ 20, снижены гемоглобин 108, гематокрит 31,5, остальное норма, ОАМ следы белка, лейкоциты 25-35 и бактерии ++++. Подскажите, пожалуйста, надо метотрексат отменять? К ревматологу только через месяц
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Боль в плече от ревматоидного артрита? У меня ревматоидный артрит с осени 2019, принимаю...
Болирукног C ноября месяца 2020 года у меня сначала по очереди начали болеть пальцы...
Температура длительно с ознобом и артрит Длительно беспокоит (2, 5 месяца) субфебрильная...
Серонегативный РА? Полтора месяца назад появились стреляющие боли в пальцах рук и...
Болят все суставы У меня раньше болели суставы изредка, но не сильно и не все подряд....
Опухли пальцы ног У юноши 19 лет опухли пальцы на ногах и один на руке. До этого были...
Болезнь Бехтерева или серонегативный ревматоидный артрит? С 2004 года переболела ВЭБ,...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Блуждающая боль и хруст в суставах Беспокоит Блуждающая боль в суставах по типу нытье,...
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
От чего могут ещё болеть суставы рук, особенно пальцев? У меня на обеих руках болят...
Правильный подбор лекарства Диагноз ревматоидный полиартрит серопозитивного типа (ревмофактор...
Суставы кистей С ноября прошлого года стали беспокоить суставы пальцев на руке (проксимальный...
Ревмафактор в норме, а боль в пальцах рук и голеностопы Уважаемый доктор! Мне 46 лет....
Боль в суставах пальцев по утрам Мне 51 год. С недавнего времени стали беспокоить...
Боль в запястье Меня беспокоит боль в запястье, в суставах больших пальцев. До этого...
Помогите пожалуйста, уже 7 дней мучений У меня проблема началась с кожной сыпи на...
С чем связаны суставные боли Болят суставы уже год. Первые Боли были настолько сильные...
Полечелопаточый периартрит У меня есть вопрос по поводу моего состояния.
В прошлом...
18 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Елена,
метотрексат нужно принимать пожизненно. Прерывать следует только во время беременности с заменой на другие препараты или на монотерапии преднизолоном. Во время выполнения хирургических вмешательств отмена так же не требуется.
В случае отмены препарата заболевание неминуемо рецидивирует через 3-4 месяца и для куприрования присутпа снова придётся начинать терапию, которая, в свою очередь, подействует не ранее, чем через 3 месяца.
метотрексат нужно принимать пожизненно. Прерывать следует только во время беременности с заменой на другие препараты или на монотерапии преднизолоном. Во время выполнения хирургических вмешательств отмена так же не требуется.
В случае отмены препарата заболевание неминуемо рецидивирует через 3-4 месяца и для куприрования присутпа снова придётся начинать терапию, которая, в свою очередь, подействует не ранее, чем через 3 месяца.
Алтернативой метатрексату является лефлюномид. По эффективности они одинаковые.
С уважением, Андрей
С уважением, Андрей
0
Елена 2020-09-16 09:56
Сасибо за ответ. Андрей Анатольевич, я наверное не так выразилась, я имела ввиду пропуск одного-двух приемов, пока принимаю антибиотик или лучше все равно продолжать? Про лефлюномид я знаю, терапия начиналась с него, но не пошел, заменили на метотрексат.
0
Не нужно пропускать. Метотрексат выводится в течение 3 месяцев из организма. Его пауза во время терапии антибиотиками никак не скажется на течении инфекционного заболевания
0
Елена 2020-10-11 07:41
Добрый день! Можно, еще раз к Вам обратиться. Подскажите, может ли опять подняться температура и держаться один день? Вчера с обеда поднялась, до 38,2, без признаков простуды, к ночи упала, 37,5, сегодня нет ничего, это может быть от РА?
0
Есть ли другие признаки воспаления, корме температуры?
0
Елена 2020-10-11 12:06
Спасибо, что ответили. Вроде ничего не добавилось, только пальцы на рууах побаливают, отеков нет.
0
Елена 2021-02-10 07:30
Добрый день! Андрей Анатольевич, подскажите, пожалуйста, это может быть от РА, у меня начали отекать пальцы на руках, особенно утром, плохо сжимаются кулаки, в руках слабость и ещё стали отекать глаза. Всё началось неделю назад, изменилась погода, сильно заболели суставы, а потом начались отеки, анализы сдавала в январе, все было нормально.
0
Елена 2021-02-10 11:26
Ещё раз спасибо, проходят, на пальцах сильные отеки спадают через час, полностью 2 часа, на глазах отечность держится сильная 1 час, а не большая часа 4. Пальцы болят при сжимании в кулак, ручку держать долго не могу, приходится расправлять другой рукой.
0
Как давно Вы проверяли почки? Я имею ввиду не УЗИ, а функцию: анализ мочи, креатинин, мочевина?
Как обстоят дела с функцией средца? Опять же, речь не об ЭКГ, а ЭХО-КГ
Как обстоят дела с функцией средца? Опять же, речь не об ЭКГ, а ЭХО-КГ
0
Елена 2021-02-10 12:47
Биохимию сдавала в декабре, все в пределах нормы (АЛАТ 26,1, АСАТ 19,5, креатинин 56,9). Эхо_Кг делала год назад, тоже все в норме.
Ещё есть боль в тазобедренном суставе, боль при вставании, первые шаги с трудом, по рентгену, деформирующий артроз т/б суставов 2 ст.
Сейчас, по ощущениям, отекли, не сильно, голеностопы.
Я так понимаю, что надо сдавать анализы.
Отек на пальцах, не приятно, но уже привычно, а вот глаза узкие щелочки утром, не очень(.
Ещё есть боль в тазобедренном суставе, боль при вставании, первые шаги с трудом, по рентгену, деформирующий артроз т/б суставов 2 ст.
Сейчас, по ощущениям, отекли, не сильно, голеностопы.
Я так понимаю, что надо сдавать анализы.
Отек на пальцах, не приятно, но уже привычно, а вот глаза узкие щелочки утром, не очень(.
0
Такие отёки характерны для проблем с почками. Вам надо сдать креатинин, натрий, калий, общий анализ мочи, альбумин, холестерин.
0
Елена 2021-02-10 13:26
А ещё, странные ощущения в руках, бывает когда с улицы приходишь, замёрзла сильно, руки начинают оторваться и горят, вот сегодня у меня такие ощущения.
Ладно, попробую сдать анализы,.
Спасибо, что слушаете и пытаетесь помочь. Вам здоровья.
Ладно, попробую сдать анализы,.
Спасибо, что слушаете и пытаетесь помочь. Вам здоровья.
0
Это связано с неврологическими проблемами, не факт, что вообще патологическое состояние.
0