0

Надо дополнительные анализы?

Спрашивает: Леонид
Пол: Мужской
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня боли в мышцах. Мои последние анализы:
аnti - CMV IgM отрицат.
аnti - CMV IgG 1269*
Cytomegalovirus (кач.) ДНК не обнар

Ревматоидный фактор, IgA 200*
АТ к кератину, IgG <1: 10
АЦЦП - 2
С-реактивный белок 0.3
Ревматоидный фактор 40.5*
клинический анализ крови все хорошо, кроме - эозинофилы - % 6.3*
общий анализ мочи - белок отрицат.
Это может быть ревматоидный артрит?
Спасибо!
Категория: Ревматолог
Добавлен: 3 июля 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Подагра. Продолжение лечения Доктор! Не хотела Вас беспокоить, но пришлось. Почему-то...
Боли в бедрах, плечах и шее, слабость, потеря веса Андрей Анатольевич! Полтора месяца...
Анализ на аутоантитела (Scl 70) Андрей Анатольевич. Прошу помочь интерпретировать...
Метипред и метортрит В прошлом году поставили Такаясу Проявлялось только в температуре...
Похудение мышц Андрей Анатольевич! ! Помогите советом в каком направлении мне двигаться....
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич, Пожалуйста,...
Ужасная боль в большом пальце ноги, отёк этого места Уже 10 дней воспален сустав большого...
Остеопороз препарат Уважаемый Андрей Анатольевич. Хотелось бы узнать ваше мнение по...
Врач отказал в лечении Андрей Анатольевич! Около 4-х лет назад по утрам у меня возникла...
Боли в мышцах и суставах Подскажите пожалуйста что может быть за заболевание. Полгода...
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
Аутоимунные антитела Доктор! В настоящее время нахожусь в положении (почти 9 недель)....
Боли в суставах, сыпь, отек Все началось с того, что беспокоила боль в левой лодыжке,...
Скв или другое аутоимунное заболевание? 5 месяцев назад родила ребенка спустя 3 месяца...
Остеопроз лечение Андрей Анатольевич! В 2018 году денситометрии выявила у меня остеопороз...
Лечение Панникулита Андрей Анатольевич! У меня панникулит Вебера-Кресчена. Заболела...
Боль в мышцах и суставах Стали беспокоить боли в суставах на руках, кисти рук, и мышечная...
Мёрзнут колени и болят почти все суставы В 2016 году стали болеть суставы. Причём...

25 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-04 08:32
Нет, не может. Нет ни системного воспалительного процесса, ни антител. Ревматодный фактор у Вас повышен за счёт антител класса IgA. Они не играют роли в развитии ревматологических процессов и повышены у 20% людей старше 60 лет.

Боли в мышцах более выраженны утром или в течение дня? Ночные боли?

В каких мышечных группах локализуются боли?

Вы принимаете препараты группы статинов?

КФК сдавали?
1
Леонид 2024-07-04 09:42
Добрый день! Спасибо за ответ.
Боли в мышцах по всему телу. Утром скованность. С утра боли меньше, к вечеру по нарастающей. На ночь пью 1 таблетку гебапентин, уже больше года, от него побочки - низкое давление, сухость в носу и глазах. Статины не принимаю. Креатинин 83.
Может подскажете в каком направлении искать причины моих болей?
И еще раз спасибо Вам большое за ответ!
1
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-05 08:55
Вы анализы сдавали в частной лаборатории или государственной?

Головных болей и снижения зрения не отмечалось последнее время?

Мышцы спины тоже беспокоят, или только конечностей?
1
Леонид 2024-07-05 10:38
Добрый день!
Анализы сдавал в частной - "Инвитро". На головные боли и снижение зрения не жалуюсь. Мышцы спины беспокоят, но не сильно. На МРТ патологических изменений нет - возрастные, "признаки дистрофических изменений в телах позвонков выражены умеренно". В основном болят конечности, руки, ноги и лестничные мышцы на ребрах.
КФК сдал сегодня.
Спасибо огромное!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-06 09:40
Боли похожи на ощущения после тренеровки?
0
Леонид 2024-07-06 20:28
Здравствуйте Андрей Анатольевич!
Да боли усиливаются после интенсивной нагрузки (тренировки). Боли в основном локализуются в сухожилиях, ну и в мышцах тоже.
Сдал КФК - 79, ТТГ - 3,69, Т3 - 3,86, Т4 - 12,33. Диабета нет, сахар на тощак - 5,5. Витамин Д3, Fe, K, Ca, Mg и т. д. в норме. Желудок в норме. Воспалений в желудке и в теле нет. Температура тела - 36,6.
Питание откорректировано, исключены все аллергены. Анализы на паразитов их не выявили.
Спасибо большое!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-14 23:14
Я имел ввиду немного другое. У Вас боли сравнимы с ощущениями после интенсивной мышечной тренировки?
0
Леонид 2024-07-15 15:46
Здравствуйте Андрей Анатольевич!
Да мои боли сравнимы с ощущениями после интенсивной мышечной тренировки.
Может быть это нехватка коллагена в связках и сухожилиях и как следствие поражение оболочек нервов?
Спасибо большое!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-16 23:30
Это невозможно физиологически.

Ваши жалобы соответствуют ревматической полимиалгии. Но есть одно "но" - у Вас отсутствует повышение воспалительных маркеров. Это крайне не типично.

Давайте попробуем сделать так: в течение трёх дней принимаете преднизолон в дозе 15 мг в сутки ранним утром (сразу после пробуждения). Через три дня напишите насчёт того, уменьшились ли боли. Если это РПМ, то в течение двух дней боли полностью пройдут.
0
Леонид 2024-07-21 08:15
Здравствуйте Андрей Анатольевич!
Спасибо за рекомендации. Я пропил три дня преднизолон в дозе 15 мг в сутки ранним утром (сразу после пробуждения) и результата нет, т. е. боли остались. Как я понимаю ревматоидного ничего нет.
Но может быть у Вас есть еще какие предположения на мое заболевание.
Как вариант рассматриваю герпетическую нейропатию, но пишут она не лечится.
После постановки вакуумных банок на места боли под кожей появляются пузырьки с прозрачной жидкостью, пишут это герпес.
Для облегчения болей на места болей ставлю перцовые пластыри и пью гебапентин, уже больше года.
Хотел Вас отблагодарить, но к сожалению наши деньги не принимают. Извините.
Еще раз спасибо, Вы очень хороший доктор и человек. Всего Вам хорошего!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-21 23:57
А кто Вам назначил габарпентин и с каким диагнозом?
0
Леонид 2024-07-22 08:12
Здравствуйте Андрей Анатольевич!
Диагноз поставил невропатолог и не один, последний диагноз:
Полиневропатия неуточненная.
Назначения:
1. селектра по 1 т 1 раз в день 6 - 12 месяцев - пил полгода эффекта никакого только побочки.
2. нейроуридин по 1 к. 40 дней - эффекта нет.
3. Гебапентин 300 мг по 1 к на ночь длительно - засыпаю только с ним иначе крутят и болят ноги так, что не уснешь.
4. ванна с бишофитом.
Сейчас начал курс УВТ, может поможет.
Спасибо Вам огромное!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-22 11:43
Когда Вы последний раз делали онкологический скрининг? Анализ крови на содержание витамина В 12 и фолиевой кислоты?

Я так понимаю, люмбальную пункцию никто не делал?
0
Леонид 2024-07-22 15:14
Здравствуйте Андрей Анатольевич!
25-ОН Витамин D общий (25-гидроксикальциферол) - 38.8 нг/мл
10 - 20 — дефицит витамина D
20 - 30 — недостаточность витамина D
≥ 30 — целевой адекватный уровень витамина D

ПСА Свободный/ПСА Общий 43.63 % референс 25 - 100
Комментарий:
25% — низкий риск развития рака предстательной железы
< 25% — высокий риск развития рака предстательной железы

ПСА общий (простатический специфический АГ) 0.793 нг/мл референс < 4.2
ПСА свободный 0.346 нг/мл

Витамин B12, активный (холотранскобаламин) 252.4* пмоль/л референс 25.1 - 165 - высокий потому что пил и колол себе В12.
Ферритин 180 мкг/л референс 30 - 400

фолиевою кислоту я периодически принимаю в составе нейроуридина и т. п. бадов. Питание тоже соответствующее, зелень, печень и т. п.

Люмбальную пункцию никто не делал, от Вас я услышал впервые.
Анализы делались год назад. Мое состояние было такое же как сейчас.
В нашем городке такого нет. Если это очень необходимо буду искать.
Спасибо, что возитесь со мной.
0
Леонид 2024-07-23 14:18
Здравствуйте Андрей Анатольевич!
А может у меня тендинит? Сегодня смотрел по атласу тела человека, получается у меня боли локализуются в основном в сухожилиях.
Спасибо!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-24 14:24
Вы принимали просто В12 или комплекс витаминов, в том числе с содержанием В6? В Ваших БАДах витамина В6 нигде нет?

Тогда у Вас тендинит везде. И он бы отреагировал на преднизолон.
0
Леонид 2024-07-24 18:05
Андрей Анатольевич, может мне сдать анализы на В 6, В 12 и фолиевую кислоту? Уже и не знаю где искать. Еще, обострения случаются раз в неделю, когда купаюсь и снимаю пластыри.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-24 21:48
Вы не ответили на мой вопрос относительно приёма витамина B6
0
Леонид 2024-07-25 16:26
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Получается я не принимал витамин В6, в составе нейроуридина его нет и фолиевой кислоты тоже. Извините.
У меня высокий титр антител аnti - CMV IgG = 1269*. А не может быть так, что высокие антитела это реакция организма на герпес сидящий в мышцах, сухожилиях.
Два года назад anti - CMV IgG 1089*, т. е. рост антител. Мне назначали курс противовирусные, но особых улучшений самочувствия я не почувствовал.
(Валацикловир – первые 10 дней по 1 грамму 3 раза в день; вторые 10 дней по 1 гр – 2 раза в день;
Третьи 10 дней – по 1 гр – 1 раз в день. Параллельно с ним: чередуем свечи Виферон 3 млн. И Галавит 0,1 по одной на ночь 30 дней.
Лизин 2-3 гр. В сутки – 2-3 месяца. Монолаурин – по 500 мг 2-3 раза в день – месяц.
Изопринозин – по 500 мг 2-3 раза в день – месяц).
Спасибо!
0
Леонид 2024-07-25 16:30
А может быть это бруцеллез?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-07-29 11:48
Антитела класса IgG говорят о контакте с возбудителем в прошлом. Никакого отношения к активной инфекции они не имеют, и уж тем более не назначают противовирусные препараты только на основании выявления антител. Отмените весь этот ужас.

Нет, это не бруцеллез
0
Леонид 2024-08-02 18:19
Здравствуйте Андрей Анатольевич!
Сдал анализы:
Витамин В12 - 998* пг/мл референс 187 - 883 пил БАД.
Фолиевая кислота -11.2 нг/мл референс 3.1 - 20.5
Витамин 25(ОН) D - 29.1*нг/мл
< 10 нг/мл - выраженный дефицит;
< 20 - дефицит;
20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые
значения при коррекции дефицита
вит. D - 30-60);
150 - возможен токсический эффект.
anti-Brucella IgG отрицат.
anti-Brucella IgА отрицат., Вы оказались правы, на этот анализ меня с ориентировал ваш невролог.
Витамин В6 (пиридоксальфосфат) - 27нг/мл референс 5 - 50.
Сейчас делаю УВТ, сделал 4 раза. Вроде бы чуть полегче.
Может это триггерные точки и спазмы в мышцах, которые с годами забились грязью? Но у меня нет признаков воспалительных процессов нигде по телу.
Спасибо!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-19 11:14
Сложно сказать, в любом случае по моей части проблем тут нет.
0
Леонид 2024-08-19 13:52
Спасибо Большое! Крепкого Вам здоровья и благополучия!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-19 16:18
Спасибо большое, взаимно!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос