1
Артроз коленного сустава у дочки. Чем помочь?
Спрашивает: Евгений
Пол: Женский
Возраст: 2 года
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Обращаюсь за помощью и советом.
Моя дочка (в возрасте 2-х лет) весной этого года пожаловалась на боль в колене и началась эта история:
09.05 заболели (темп. 37.5), насморк и в гортани белесые пятнышки. Вылечили.
19.05 – жалобы на боль колене, сустав опух. Утром на ножку встать не смогла.
20-31.05 – госпитализация. 2 дет. Больница (СПб) Леч. – сус. Ибупрофен, 29 мая – Кеналог 40 мг/мл 0,5 мл в/м однократно.
Выписка во вложении.
Принимали Нимулид 01-22.06.
26.06 Милаша опять начала жаловаться на колено. Опухоль возросла.
28.06 на приеме в КДЦ рекомендовали Нимулид еще на месяц, кровь на АНФ, в/суставно Дипроспан или Кеналог.
Мы решили дожидаться плановой госпитализации, которая должна была состоятся через месяц, в конце июля. Но обстоятельства сложились по-другому:
12.07 появились покраснения (румянец) на щеках Милаши. Краснота проявлялась наиболее ярко через некоторое время после приема пищи. Мы заподозрили аллергию. Врач-терапевт направила в больницу с подозрением на волчанку.
С 17.07 – в той же 2 дет. Больнице возобновили Нимулид плюс Зертек. Сдали анализы, УЗИ и МРТ. К волчанке врачи отнеслись скептически.
Андрей Анатольевич, помогите пожалуйста разобраться, насколько серьезно заболевание, и что лучше всего нам предпринять, чтобы не запустить ситуацию и не навредить Милаше?
С уважением, Евгений.
Моя дочка (в возрасте 2-х лет) весной этого года пожаловалась на боль в колене и началась эта история:
09.05 заболели (темп. 37.5), насморк и в гортани белесые пятнышки. Вылечили.
19.05 – жалобы на боль колене, сустав опух. Утром на ножку встать не смогла.
20-31.05 – госпитализация. 2 дет. Больница (СПб) Леч. – сус. Ибупрофен, 29 мая – Кеналог 40 мг/мл 0,5 мл в/м однократно.
Выписка во вложении.
Принимали Нимулид 01-22.06.
26.06 Милаша опять начала жаловаться на колено. Опухоль возросла.
28.06 на приеме в КДЦ рекомендовали Нимулид еще на месяц, кровь на АНФ, в/суставно Дипроспан или Кеналог.
Мы решили дожидаться плановой госпитализации, которая должна была состоятся через месяц, в конце июля. Но обстоятельства сложились по-другому:
12.07 появились покраснения (румянец) на щеках Милаши. Краснота проявлялась наиболее ярко через некоторое время после приема пищи. Мы заподозрили аллергию. Врач-терапевт направила в больницу с подозрением на волчанку.
С 17.07 – в той же 2 дет. Больнице возобновили Нимулид плюс Зертек. Сдали анализы, УЗИ и МРТ. К волчанке врачи отнеслись скептически.
Андрей Анатольевич, помогите пожалуйста разобраться, насколько серьезно заболевание, и что лучше всего нам предпринять, чтобы не запустить ситуацию и не навредить Милаше?
С уважением, Евгений.
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ребенку поставили диагноз ЮА пауциартикулярный вариант У ребенка 3,7 лет опух правый...
Синовит коленного сустава у ребёнка Андрей Анатольевич! Наша проблема - два месяца...
Хромает ребенок Андрей Анатольевич. Помогите пожалуйста. Моник сыну 3,6 лет. В 1,8...
Атф, ss-a положительно Андрей Анстольевич. Дочь занимается спортом-преимущественно...
2.5 года ребёнку: Олигоартикулярный ревматоидный артрит 2 степени? Лечение Плаквенилом? У ребёнка Мы изТуркменистана. Ревматологов детских нет. Сыну 2.5г. С1.5 года начали болеть колени. Сначала это было редко, только по ночам. Врачи
Помогите определить диагноз! Спасибо! Андрей Анатольевич, пожалуйста, обратите внимание...
Реактивный артрит у ребёнка? Андрей Анатольевич, летом ребёнок перекупался в бассейне...
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Юра или реактивный артрит ДД, Андрей Анатольевич!
Дочке 2,8 года. В начале сент....
Артрит у ребёнка. Врачи не могут поставить диагноз Дочь 11 лет в июле 2020 после переохлаждения...
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич,
Пожалуйста,...
Не могут установить диагноз Андрей Анатольевич!
Очень хочу услышать Ваше мнение и...
Боль в колене и отёк Андрей Анатольевич. В 2016 г. начала ощущать хруст в коленях....
Сильно повышен АНФ у ребёнка Ребёнок болеет с начала января: сыпь по телу, скачки...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Совмещение метотрексата и сумамигрена В январе 2020г. мне поставили диагноз РА очень...
Синовиит, ЮРА У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено,...
Мёрзнут колени и болят почти все суставы В 2016 году стали болеть суставы. Причём...
АНФ 1: 640 У моего сына уже 2 месяца болят суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностоп)...
Опухоль коленей у подростка 12 лет Хочу обратиться с вопросом. У моего сына 12 лет,...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Скорее всего это манифестация ЮрА. У неё явно выраженный пролиферативный синовит, плюс длительно сохраняющийся моноартрит и системный воспалительный процесс. Повышенный АНФ в этом случае также хорошо соотносится с диагнозом. Нужна терапия Преднизолоном и Метотрексатом.
Расписать терапию могу при условии, что делать всё будете строго по инструкции, без самодеятельности.
Расписать терапию могу при условии, что делать всё будете строго по инструкции, без самодеятельности.
1
Евгений 2023-07-26 10:45
Андрей Анатольевич, lдобрый день и огромное спасибо за ответ! Какая уж тут самодеятельность, одно желание – облегчить ситуацию Милаше и максимально быстро принять меры по минимизации последствий. И поэтому для нас крайне важна квалифицированная помощь. В связи с этим два вопроса – поскольку Нимулид уже не эффективен, нам сейчас рекомендуют сделать инъекцию в полость сустава Кеналог (либо Дипроспан) с последующим наблюдением. И если эффективность будет недостаточной – начать колоть Метотрексат. Что Вы думаете по этому поводу? И второй вопрос – могли бы Вы расписать альтернативную терапию? Если я правильно понял, ваш подход не предполагает внутрисуставной инъекции (если Преднизолон). И в чем заключается разница в препаратах?
С уважением, Евгений.
С уважением, Евгений.
0