2
Тяжелое течение ХОБЛ преимущественно эмфизематозного типа
Спрашивает: Наталья
Пол: Мужской
Возраст: 53 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Нужна ваша консультация, помогите правильно подобрать препараты. У отца Хобл 4 степени, преимущественно эмфизематозного типа, тяжелое течение, обструктивные бронхит, плевмосклероз. ДНТ 3ст. ИБС хроническое легочное сердце, ГБ риск 3. Принимает беродуал, амброксол, верапамил, фурасемид, аспартам, диувер также форадил комби, пьет еще АЦЦ ничего не помогает каждые пол года пролечивается в больницы, ничего не помогает, ухудшение на лицо, постоянно приступы, больше 50 м проходит и задыхается. Недавно были у кардиолога, выписали Индапамид, верапамил, клопидогрел, триметазидин стало еще хуже, постоянная тахикардия. Постоянные приступы давления, головные боли. Спит сидя, Постоянный кашель, мокрота не отходит, Врачи разводят руками, делают назначения, становится еще хуже. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Терапия при ХОБЛ Здравствуйте. Скажите пожалуйста имею в анамнезе такие диагнозы как;...
ХОБЛ и бронхиальная астма У моего отца хобл и бронхиальная астма тяжелого течения.3гр...
Как справиться с приступами ХОБЛ Моему отцу 76 лет, в 2009году был инфаркт, в результате...
Болезнь хобл Моему папе 66 лет, стаж курения около 40, с 2006 года болеет ХОБЛ, дышит...
Подбор препаратов при лечении ХОБЛ В нашем городе отсутствует пульмонолог, лечение...
Приступы удушья при хобл Хобл более 20 лет, постоянно принимаю симбикорт 4 дозы беродуал...
ХОБЛ тяжелая степень У моего мужа хобл смешанного типа тяжелая степень mMRC<2....
Хобл, правильное лечение? Прошу помочь, моя ситуация следующая с 2000 г. ХОБЛ, сейчас...
Форадил комби в комплексе с Ультибро Раньше принимал Форадил комби 12/400(два раза...
ХОБЛ 4 стадия Мужу поставили диагноз ХОБЛ 4 стадия. При ходьбе кислород в крови падает...
Замена препарата аналогом У меня бронхиальная астма(эндогенная, тяжёлое течение, неконтролируемая),...
ХОБЛ, тяжелое течение и кислородный концентратор Евгений Федорович! Моему отцу 71...
Нехватка воздуха, приступы удушья Диагноз ХОБЛ тяжёлой степени, смешанного типа, ХДН2ст....
ХОБЛ. Резкая отмена гормонов У моего отца ХОБЛ тяжелое течение. ДН. ИБС, стенокардия....
Будесонид убрать из лечения ХОБЛ, энфеземы Уважаемый Елена Александровна! У нас очень...
Ухудшение самочувствия после применения гормональных препаратов для лечения астмы В июле 2016 года, после перенесенного бронхита поставили диагноз БА. Назначили фликсотид и насобек(от хр. Ринита). Через неделю после пр
Озноб без температуры боли в легкич Проконсультируйте пожалуйста простыл была буллезная...
Высокое давление, жидкость в перикарде Уважаемый врач. У меня возникли проблемы в...
Эмфизема спирива У меня буллезная эмфизема лёгких. Принимал спириву и редко по необходимости...
Кашель после лучевой терапии Прошу помощи для моей мамы, 62г. Рак молочной железы,...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Наталья! Вопрос по ХОБЛ 4 степени + сердечная недостаточность всегда сопровождается тяжелым течением и плохим прогнозом Сердечная терапия будет продолжаться, по поводу ингаляционных препаратов: форадил комби пусть остается, но этого недостаточно. Есть еще препараты типа Спиолта или Ультибро, они посильнее. Также хорошо работает постоянная оксигенотерапия, нужен концентратор кислорода дома постоянно мощностью до 5 лминуту с возможностью работать 24 часа в сутки.
4
Наталья 2016-11-05 23:34
К дополнительным что можно добавить? И как снять приступы? Какие препараты принимать, чтобы действительно помогали? И что делать с осложнениями на сердце? Ведь то что мы принимаем нам не помогает?!
1
Для назначения кислородотерапии надо знать сатурацию и показатели спирографии. Делали? Почему такая сердечная недостаточность в 53 года? Масса тела, рост? Что с давлением? Сахара? Курит? Аллергия? Ежедневное потребление воды? Сколько выходит мочи после мочегонных(должно быть не менее 1 литра)?
2
Наталья . 2016-11-06 10:34
Курит, но не много, врачи сказали бросать нельзя, пол пачки в день. Вес растет, самое интересное что есть мало, может быть это из-за гормональных препаратов, мочегонные пьет, правда с водой дело обстоит не очень. Глюкоза 6,3, Давление постоянно скачет, причем 160100,16090,16090 практически всю неделю. Спирометрия заключение: Нарушение функции внешнего дыхания комбинированного типа: резкое снижение рестрективного типа; крайне выраженная степень бронхиальной обструкции (по ATSERS) жел= 1,08 л, до= 0,66 л, Ровд=0,37 РОвыд= 0,04 Евд=1,03 л. Алергии нет.
1
Базисной терапией останется Форадид комби 12 на 200, по 1 вдоху(2 капсулы) 2-3 раза в день с обязательным полосканием полости рта. Спирива 18 или 2.5 в виде респимата (или даже спиолта 2.52.5 или Ультибро 50110) 1 раза в день, лучше вечером. Беродуал по потребности, а вот амброксол как провокатор кашля лучше убрать. Мочегонная и сердечная терапия по плану кардиолога с двухразовым контролем АД и диуреза за сутки. .
Вы ничего не написали про сатурацию (насыщение кислорода), это очень простой, но очень важный показатель - определяется надевание на палец пульсоксиметра и показывает одновременно пульс и количество кислорода(не менее 92%). Если эта цифра ниже необходим концентратор кислорода, который может продлить жизнь.
Вы ничего не написали про сатурацию (насыщение кислорода), это очень простой, но очень важный показатель - определяется надевание на палец пульсоксиметра и показывает одновременно пульс и количество кислорода(не менее 92%). Если эта цифра ниже необходим концентратор кислорода, который может продлить жизнь.
1