0

ХОБЛ тяжелая степень

Спрашивает: елена спиридонова
Пол: Мужской
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: Атеросклератическая болезнь сердца, артериальная гипертензия 2 стадии, 3 степени риск, варикозная болезнь. Гемарой 3 степени, ХоБЛ
Здравствуйте, у моего мужа хобл смешанного типа тяжелая степень mMRC<2. Два года принимаем спиолту респимат и бердуал по необходимости. Дышим вечером лазалваном, для облегчения отхождения мокроты по утрам. Когда мокрота зеленая или коричневая добавляем ингаляции с бердуалом и пульмикортом. Лежал в больнице чтобы подобрали гормональный препарат для улучшения функции дыхания. Сделали: РК ренген (закл, - ХОБЛ, эмфизема легких, метатуберкулезные изменения в стадии кальцинации); бронхоскопию (заключение - диффузный деформирующий эндобронхит). 12.03.20 Cпирометрия - FVC 65%, FVE 1 38%, FEV1/FVC 0,47; бронхолитический тест (беротек) отрицательный - прирост 11%, менее 200 мл постбронходилатационные показатели: FVE 1 43 % и FEV1/FVC 0,48. 24.03.20 Спирометрия FVC 73% FVE 1 38%, FEV1/FVC 0,41. Но при выписке доктор сказал, что в нашем случае другого лечения уже ничего нет. Назначили систематическую ингаляционную терапию с м-хонолитик, в-агонист и ИГКС одновременно (LAMA +LABA), спиолту респимат. Посоветуйте, пожайлуста может есть какие-то другие препараты, чтобы облегчить ему дыхание.
И что это за ингаляционная терапия ничего не понятно. Заранее благодарна.
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 28 марта 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Можно ли заменить препарат Подскажите, пожалуйста! Диагноз хобл, назначено спиолто...
Бронхиальная астма легкая частично контролируемая У меня диагноз бронхиальная астма...
Хобл Астма эмфизема Маме 67 лет Диагноз ХОБЛ 3ст БА эмфизема Базисная терапия Фостер...
ХОБЛ 4 стадия Мужу поставили диагноз ХОБЛ 4 стадия. При ходьбе кислород в крови падает...
Отеки при хобл 4 ст У моего папы хобл. 4 степень и пр. Сопутствующее. 10 дней назад...
Постоянная мокрота очень беспокоит С июля 2022 г беспокоит кашель с мокротой по утрам,...
Синяки на руках от лекарств У меня такой вопрос. Хобл, эмфизема. Принимаю беклометазон...
Обструктивный бронхит. Коррекция лечения У дочки поставили диагноз обструктивный бронхит....
Лечение ХОБЛ Мне в январе 2021 г. поставлен диагноз ХОБЛ (или теперь называется ХОЗЛ)...
Хобл 3 степень У родственника 3 степень ХОБЛ, эмфизема, обильная мокрота. Пользуется...
ХОБЛ или астма , Здравствуйте, уже полгода моего папу мучает кашель, слабость, одышка,...
ХОБЛ серетид Имеется диагноз ХОБЛ и сердечная недостаточность. Около года принимал...
Хобл применение совместимости лекарств У меня хобл 4ст. И в2014г убрали правое легкое...
Изменение базовой терапии при бронхиальной астме Уважаемые доктора! У моей мамы астма...
Расшифровка ФБС В 2013 году 2 раза (интервал полгода) перенесла длительные бронхиты...
Расшифровка спирометрии Доктор! Сделала спирометрию (35 лет, ж, вес56 кг, рост169...
Хрипы на выдохе, тяжело дышать У меня уже 2 года проблема с дыханием. Недавно нашли...
Кашель в течении 3-х месяцев и боли за грудиной В августе прошлого года бросила курить....

15 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-03-28 20:47
Здравствуйте, Елена!
Одной спиолта однозначно недостаточно. Спирография сложная и на фоне лечения особых изменений, так понимаю не происходит.
Препратов с тройной комбинацией пока нет, поэтому посоветую к спиолта в середне дня добавить форадил комби 12/200 утром и вечером. Что с сатурацией? Сколько пьте воды?
0
елена спиридонова 2020-03-29 16:00
Здраствуйте, спасибо большое за ответ. Сатурация 98%. Воды пьет примерно 2 литра. Кушает как обычно, но быстро набирает вес.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-03-29 20:02
Какие нагрузки получаются,?
0
елена спиридонова 2020-03-30 12:05
Здравствуйте, по лестнице без остановки до первого этажа. При прогулуке первые 20минут кашляет без конца и выплевывает мокроту. После можем гулять спокойно долго. Если просто дома кашляет и отходит мокрота только утром. При любой физической, даже незначительной, нагрузке через 3-5 минут начинает тяжело дышать и как он говорит востановить дыхание. При медненном подъеме на 3 этаж первые 3 минуты стоит накланенный и выравневает дыхание.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-03-30 13:27
А пульсоксиметра своего нет чтобы при 6 минутной нагрузке измерить?
0
елена спиридонова 2020-03-30 16:42
Здравствуйте, пульсометра нет. Надо приобрести? Какой? Спасибо,
0
Елена 2020-06-11 20:17
Здравствуйте. Я уже обращалась к вам Евгений Федорович за консультацией. У моего мужа тяжелая форма ХОБЛ. Он принимал спиолту. Вы посоветовали добавить фародил комби 12/200 2 раза в день. Все было не плохо. Но вчера почувствовал плохо, заложило в груди и трудно дышать. Добавили ингаляции с лазолваном. Сегодня температура поднялась 37,4. Сейчас к пульмонологу не попасть в связи с короновирусом. Что еще можно добавить чтобы облегчить состояние. Раньше добавляли ингаляции с пульмикортом и бердуалом при таких состояниях Но сейчас это наверно не имеет смысла. Подскажить пожайлуста. Заранее благодарна.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-06-11 22:51
Неплохо и быстро сработать левофлоксацин 500 2 раза 5 дней, Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон или бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Ингаляционную терапию продолжить.
0
елена спиридонова 2020-08-02 16:31
Здраствуйте. Евгений Федорович снова нужна ваша консультация. Мы дышали утром и вечером фародил комби 12/200 и в обед спиолтой. Чувствовали себя нормально. На очередном приеме пульмонолог сказала, что фародил комби нам нельзя, так как можем посадить сердце. Оставила одну спиолту и бердуал по требованию. Но нам этого мало. Кардиолог нам поставил атеросклеротическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь сердца 2 стадии, 3 степени, риск 4. Назначила верапамил 80*3, телмисартан 80*1, индапамид 1,5*1, роксеру, клопидогрел 75*1. Еще добавился коксаартроз 2ст справа. Пульмонолог сказал, что и на кости фародил действует. Как поступить незнаю. Что посоветуете.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-08-02 20:19
Рисковать со сменой препаратов не стоит. Форадил работает, поэтому менять его не стоит.
Спиолта одна не справится.
Коксартроз появляется при малоподвижности и остеопорзе. Что с аритмией? Кардиологическое лечение не противоречит форадилу и спиолта.
0
елена спиридонова 2020-08-02 20:51
Спасибо большое за ответ. Пульс 80-90 в покое, при любой минимальной нагрузке 90-100.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-08-02 22:37
Прогулки минимальные хотя бы?
0
Елена 2020-08-03 09:32
Спасибо. Будем стараться.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-08-03 18:34
Пусть у вас все получится на отлично!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос