2

Вирусная пневмония как лечить дексаметазоном уколы

Спрашивает: виктор
Пол: Женский
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: Гипертоня
Здравствуйте, лечим с 10 декабря дома вирусную внебольничную пневмонию кт-1. метипред не помогает, антибиотики тоже темп.39 держалась 12 дней, начали колоть дексаметазол по ампуле утром. Темпер. Норма сразу стала.5 дней колим, а дальше как? Метипреда кучу пропили толку нет. Помогите, подскажите как дальше колоть или нет?
Теги: грипп и дексаметазон
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 20 декабря 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Думали инсульт, оказалась пневмония Евгений Федорович. Маме 79 лет. 30 января поднялась...
Пневмония двухсторонняя Евгений Федорович. Ранее я Вам писала о своей проблеме, и...
Правосторонняя среднедолевая пневмония Сын заболел 1 ноября поднялась температура....
Болею 24дня, трудно дышать, потливось Болею с 4 апреля. Сильная потливость ночью и...
ОРВИ на фоне пневмонии? Евгений Федорович! Поехал к врачу в понедельник 26 октября....
Схема лечения вирусной пневмонии 01.11.20 поднялась температура до 38,6. Температура...
Ковид и антибиотики Подскажите пожалуйста. 4 дня назад заболела, ломота, слабость,...
Пневмония вирусной этиологии Евгений Фёдорович! Очень нужна Ваша помощь! В сложившейся...
Дальнейшее лечение коронавируса Евгений Федорович! Подскажите лечение. Женщина, 70...
Вылечена ли пневмония Уважаемый доктор. Прошу Вас помочь. 10 сентября появились признаки...
Описание результатов кт Будьте добры, прокомментируйте данные кт, нет ли там пневмонии....
Температура при лечении антибиотиками Евгений Федорович! Посмотрите пожалуйста ОАК...
Правильно ли моё лечение Двусторонняя пневмония при Коронавирусе, постоянный субфибрилет Моё заболевание началось 14 апреля-сильная ломота, боль в горле. 15 апреля поднялась t до 38-ломота, боль в горле, небольшой кашель. 16
Боли в легких, признаки перенесенной пневмонии Подскажите пожалуйста могут ли болеть...
Потоотделение, тошнота, горечь Доктор. Девять дней назад у мамы подскочило давление...
Трудно дышать тяжесть в лёгких Началось все с сильной ангины и температуры 38,5, далее...
Ковид и контрацептивы У меня подозрение на ковид мазок придет завтра температура 37-37.4...
Пить ли антибиотики Моей маме 90лет, она лежачая. В последнее время у нее выделяется...
Ковид или нет? С 22 августа меня начал знобить, температура где то был 37.8, потом...

41 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-20 21:25
Глюкоза крови? Какой антибиотик? КТ 1 от какого числа, вдруг есть протокол? Сколько пьте воды? Дексаметазон продолжаем по 8 мг 1 разв день вечером.
0
Виктор 2020-12-20 22:11
Антибитик пропила Панцеф с 8.12- 6 дней
Левофлоксацин 500х2 с 14.12 пьёт КТ - послал вам.
Азитромицин с 15.12 уже пропила

Гормоны: Метипред по 16мг в день с 10 по 20 - не сбивал температуру
Эликвис 5мг. В день
Гидроксихидохин 1х2р с 18.12

Темп.39 и выше с 06.12 по 17.12 держалась. Сделали укол дексометазон 17,12. 1 ампулу 4 мг сразу спала и с 17 по 20 дек. Норма. Сделали 5 уколов пока держится дексаметазон так и пьём. завтра хотим попробовать укол не делать. Почему дексаметазон не сбивал температуру? Может если сбили дексаметазон через день пить? Спасибо!
0
Виктор 2020-12-20 22:16
Я ошибся метипред не сбивает, а дексаметазол сразу сбил
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-20 23:07
А метипред утром или вечером пили? Что с диабетом?
0
Виктор 2020-12-21 08:38
Здравствуйте! Спасибо что отвечаете! Диабета нет. Сейчас ситуация такая: С 17.12 температуры нет. (доходила до 39 и выше, задыхались, сбивали парацетамол) С 17.12 прокололи 5 уколов по 4мг. (1амп.) дексаметазон, в 7 утра. После первого укола температура пришла в норму.
Метипред -утром 8 мг в 9ч. и в обед 8 мг. Пьём уже 10 дней.
Атибиотики: 1. Азитромицин пропили.
2. Левофлаксацин 500х2-уже 8 день пьём
С18.12 -гироксихлорохин 1т. х2р во время еды.

Посоветуйте что дальше- не колоть дексометазол, пусть работает метипред и начать его уменьшать. А если пойдёт температура на повышение и до каких цифр? Колоть по 4мг. (1 амп.) дексаметазон через день? Почему метипред не сбивает температуру, а дексаметазон сбил, может метипред подделка тогда как?
Мы надеемся он будет сдерживать температуру?
Спасибо!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-21 11:41
Дексаметазон отменяем - он свою работу (убрать температуру и остановить воспаление) сделал. При повышении температуры выше 38 можно однократно. Метипред достаточно 4 мг после завтрака еще на 7 дней, затем отменяем. Левофлоксацин до 10 дней и уже можно 1 таблетку после обеда. Гидроксихлорохин не нужен.
0
Виктор 2020-12-22 20:42
Здравствуйте Евгений! Большое вам спасибо за ваши ответы. Сейчас картина следующая:
Вчера (20.12) и сегодня (21.12) -температура пока нормальная без уколов дексаметазона.

Лечение сейчас: Левофлоксацин продолжаем 1тх2р, (10 дн.) потом по 1т. долго?
Дексаметазон 8мг. -утром (боимся подъёма температуры)
АЦЦ-утром
Эликвис 5мг.
Гидроксихлорохин 1тх2р - 5 дней, (уже пропили) затем по 1 до месяца во время еды. - мы боимся, а вдруг опять температура подниматься начнёт, что делать? И сколько колоть дексаметазон, до каких пор?
От гидроксихлорохина хуже не будет?

Евгений Фёдорович не бросайте нас пожалуйста помогите долечиться,
с уважением Виктор!
0
Виктор 2020-12-22 20:50
Евгений я ошибся я написал утром вместо метипред 8мг. Написал дексаметазн 8мг. Извините запутался
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-22 21:12
Левофлоксацин по 500 оставляем ещё на 5 дней.
Ацц не нужен- усиливает сухой кашель.
Эквилис на месяц<divГидроксихлорохин убрать хоть сейчас.
Метипред можно уже 4 мг на5-7дней
0
Виктор 2020-12-22 21:33
Евгений подскажите а чем же вывести мокроту из лёгких?
Спасибо!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-22 21:54
Пока идёт антибиотик вывести мокроту не получится- антибиотик присушивает слизистые. Сейчас сколько мокроты выходит?
0
Виктор 2020-12-22 22:11
Нисколько не выходит.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-22 22:43
Слизистые будут меняться 2-3 недели.
0
Виктор 2020-12-23 18:32
Здравствуйте Евгений Фёдорович! Спасибо вам огромное за ваши бесценные советы!
Сейчас ситуация такова:
Сегодня третий день без уколов дексаметазона, температура держится пока
нормальная, (5 дней продержалась с уколами ну и плюс 3 дня без уколов и того 8 дней), самочувствие не очень, но жена начала двигаться по дому но очень устаёт.
Пьём лекарства как вы и написали: только после завтрака 8мг. Метипреда и пока боимся бросать Гидроксихлорохин (с сегодня по 200х1р. в день) - не знаю может перестраховываемся. Перестала пить АЦЦ, (мокрота не отходит) не знаем, инголяции что-ли делать какие, у нас есть набулайзер, подскажите какие растворы туда заливать? Подскажите пожалуйста, Евгений Фёдорович, если вам не трудно: Какие нагрузки, какие процедуры, как себя вести в подобной ситуации, чтобы как можно меньше потерять здоровья и выйти с минимальными потерями из этой беды.
Я и сам мне 60 лет три недели как переболел такой же пневмонией (Внебольничная вирусная двухсторонняя пневмония поражение 15 процентов) но я легче перенёс. Две недели пока пил метипред было не плохо, а сейчас стала подниматься темп. 37,1, недомогания. Начал пить левофлоксацин 1т500мг. Х2р. и Гидроксихлорохин 1тх1р. Пока не пойму. Врачи наши особо не хотят разбираться с нами. (У меня хроническая ревматическая недостаточность). Может миокардит забью левофлоксацином, а Гидроксихлорохином долечу пневмонию.
Если не трудно то посоветуйте как быть? Спасибо!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-23 19:07
Для восстановления может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка стоит использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Неплохо работает барокамера по 2 процедуры в неделю 8-10 сеансов.
0
Виктор 2020-12-23 22:19
Здравствуйте! Спасибо большое Евгений Фёдорович! Это можно уже сейчас начать (Щелочное питьё и Тонзилгон или после окончания антибиотиков?
С уважением Виктор.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-23 23:07
Щелочное питье и тонзилгон можно начать сейчас.
0
Виктор 2020-12-24 21:29
Здравствуйте Евгений Фёдорович! Большое спасибо за ваши консультации!
Восемь дней у жены не было температуры, но сегодня на 9й день поднялась до 37,1, но потом спала.
Оставили Левофлоксацин по 1Т х1р. - на 7 дней
Метипред утром 8мг
Эликвис 5мг.
Добавили: Амоксиклав клавуновый 1000 по 1Тх1р. - на 7 дней

Заменили: Гидроксихлорохин на плаквелин 200мг. Х1р. во время еды, до месяца.

думали уже всё, температуры не будет, а оказывается всё не просто.
Боимся как бы опять снова высоко не поднялась.
Правильно ли лечение на данный момент?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2020-12-24 22:24
Пора убирать антибиотики и гидрохлорхинон. Токсический гепатит температуру тоже даёт. Переживать начинаем после 38. Для восстановления может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка стоит использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Неплохо работает барокамера по 2 процедуры в неделю 8-10 сеансов.
0
Виктор 2020-12-31 17:22
Евгений Фёдорович, спасибо вам огромное за ваши бесценные консультации! Мы (вся наша семья) очень вам благодарны за помощь и поддержку в это нелёгкое и трудное для нас всех время. Побольше бы таких врачей как вы! Выражаем вам свою искреннюю благодарность! С уважением Виктор и Елена Горбенко. Г. Рязань С Наступающим вас Новым 2021 Годом! Здоровья Вам и вашим близким и удачи в Новом году!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-01-02 22:02
Спасибо за Ваш отзыв и поддержку сайта!
0
Виктор 2021-01-04 08:52
Пожалуйста!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-01-04 09:15
С наступающим Рождеством!
0
Виктор 2021-01-04 09:42
Спасибо! И Вас Евгений Фёдорович с наступающим Рождеством! Здоровья и удачи Вам и вашим близким!
0
Виктор 2021-01-18 20:52
Здравствуйте Евгений Фёдорович! Если можно посоветуйте нам, какие процедуры поделать дома, чтобы не остался фиброз? Прошло полтора-два месяца после начала лечения ковидной двухсторонней пневмонии. Температуры вроде нет. РОЭ НЕМНОГО ПОВЫШЕНО. Щелочное питье нагутская и тонзилгон пропито.
Сейчас колем полиоксидоний по 6мг. 5 уколов каждый день и пять через день. (подстегнуть иммунитет немного). Гимнастику дыхательную пытаемся делать, дуем в трубочку, надуваем шары. Посоветуйте можно ли ингаляции делать с эквалиптом(листья) из чайника через носик дышать или ещё с чем? Есть эфирное масло пихта и лаванда, можно ли ими подышать через чайник? Есть небулайзер ERGOPOWER (он с компрессором распыляет в пыль лекарство) Можно ли небулайзером дышать? И чем его заправить, минералкой Ессентуки или лекарство какое посоветуйте пожалуйста!
Пока пневмония свежая надо чтобы рассосалось, не сидеть сложа руки. Одышка небольшая есть. Барокамеры у нас нет. Можно ли физеолечение какое в частной клинике?
Спасибо! С уважением Горбенко.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-01-18 21:57
Можно буду рекомендовать Вас другим? В смысле: вот так делать не надо. Вы все для фиброза делаете, все. Перераздувать лёгкие через трубочки -зачем? Кипяток из чайника и получить ожог верхних дыхательных путей зачем? Заправить минералкой небулайзер с нерастворимыми солями и вперёд в лёгкие зачем? Почему руки чешутся себе навредить?
0
Елена С 2021-02-23 03:41
Здравствуйте, Евгений Фёдорович. Извиняюсь, что пишу сюда. Просто у мен похожая ситуация. Надеюсь на Вашу помощь. 15 ФЕВРАЛЯ проснулась с небольшой температурой тела 37.2. Сразу пошла в поликлинику на больничный. Сделала снимок -- клиника о бронхит. Назначили Амоклав, АЦЦ, Аспикард, Вит С и Д. 16 Февраля температуры не было. 17Фев температура стала повышаться. И вот 19 ночью поднялась до 38.5. Пошла на прием, сказали лечение продолжить Сделали экспресс тест----Отрицательно. Но температура держится все выходные. 22 снова на прием. Сделала снимок показало Очаг воспаления плевры, как запомнила (сфотографировать не успела) Взяли ПЦР мазок , ответ только в среду. Выписали Дексаметазон по 0,5 млг 1 раз в день. Антибиотика пока не назначили, лечение по результатам ПЦР. Сироп Гербион. Но температура все держится до 38,4. Незнаю почему не снижает дексаметазон температуру? Посоветуйте пожалуйста, что мне делать? Сатурация хорошая, запах в норме. Спасибо Вам большое. С
Праздником. Здоровья Вам!
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-02-23 08:03
Дексаметазон должен быть в дозе не менее 8 мг в сутки не менее 3_5 дней. Обязательно нужен левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 5 дней. Это пневмония, снимок был сделан рано.
0
Елена С 2021-02-23 14:12
Спасибо Вам большое за ответ. Я второй день без антибиотика, температура держится 37.7 ---38. Скажите пожалуйста очень опасно, что она не проходит, она и на Амоклав не проходила. Как Вы думаете мне подождать ещё до завтра или подойти сегодня в поликлинику? Спасибо.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-02-23 16:59
Амоксициллин часто даёт сбои. Если температура выше 38 нужен левофлоксацин 500 2 раза 5 дней и дексаметазон 8 мг вечером тоже на 5 дней
0
Елена С 2021-02-24 20:16
Здравствуйте, Евгений Фёдорович. Спасибо Вам за внимание. У меня Ковид. Антибиотик назначать не стали т. к. в анализе низковатые лейкоциты. Надеюсь, что без антибиотика хуже не будет. Ещё один вопрос можно. Как долго может держаться температура на Дексаметазоне? Т--37.3. Спасибо.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-02-24 21:24
Один дексаметазон также является неполноценной маскировкой, это может быть длительно и риск развития пневмонии остаётся.
0
Елена С 2021-03-03 23:15
Здравствуйте, Евгений Фёдорович. Сегодня сделала контрольный снимок.
. Можете посмотреть снимок и сказать это очень серьезно по снимку или не очень?. Завтра ложусь в больницу Первый снимок__ бронхит. На 8 день--- левосторонняя, 17 день ___ двухсторонняя. Спасибо.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-03-04 05:41
Снимок посмотрел, да, Пневмония. Двухсторонняя. Насколько серьезная покажет кт. Сказка о потеряном времени. Что сейчас по жалобам?
0
Елена С 2021-03-04 07:03
Здравствуйте. Температуру вчера не мерела, не хотелось градусник трогать. Надеюсь, что не было, но состояние простывшее. У меня хр тонзилит. Скажите это обычная пневмония по снимку или мудренная. Термины не знакомые Спасибо. Дышать не плохо, но всё-таки сейчас понимаю, что бывает тяжеловато. Сатурация сказали хорошая. Я понимаю, что кт покажет, но надеюсь, что Вы думаете, что это ещё не совсем сложно. Мне важно ваше мнение. Скажите я ещё считаюсь опасна для своего мужа? 11 день. Спасибо
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-03-04 09:04
Мое мнение Вам неважно. Вы его игнорируете. Госпитализация, кт, срочное лечение. Ещё 2 недели подождёте?
0
Елена С 2021-03-04 10:13
Очень важно ваше мнение. Я писала, сегодня ложусь в больницу, надеюсь что не совсем поздно. Просто диагноз хотелось бы знать, что это обычная пневмония или уже нет. Спасибо
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-03-04 19:24
Будьте здоровы!
0
Елена С 2021-10-19 19:26
Здравствуйте, Евгений Федорович. Подскажите пожалуйста что делать?. У дочери вчера была слабость, сегодня температура 37.5. Больше симптомов нет, только горло немного першит. Что можно сразу начать принимать? Возможно это ковид. Спасибо.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2021-10-19 19:36
Сейчас может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон или бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос