1
Пневмония вирусной этиологии
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: Артериальная гипертония 2 стадия.
Здравствуйте, Евгений Фёдорович! Очень нужна Ваша помощь! В сложившейся ситуации приходится прибегать к онлайн консультации (неоднократно к Вам обращалась и всегда получала высококвалифицированные рекомендации)
Заболел супруг (не вакцинирован) тест на ковид положительный. Из симптомов - высокая температура до 39, головная боль, боль в горле, слабость, кашель. Температура сбивалась только ибуклином (парацетамол не действовал). Из препаратов получал: Тамифлю 5дней, Сумамед 500 мг 3 дня, сироп от кашля с плющом, витамин С, витамин D, полоскал горло и рассасывал таблетки Граммидин Нео.
На 4 день болезни температура всё ещё поднималась высокая. Сумамед отменили, начали колоть Цефтриаксон 1г два раза в день, пить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день и Амброксол 30мг 3 раза в день, вечером укол Дексаметазона 4 мг. Такое лечение принимает четвёртый день. Сейчас температура нормализовалась, боль в горле прошла, но слабость и головная боль осталась, хоть и не такая сильная, как была в первые дни болезни.
Сегодня (7 день) сделал КТ лёгких, показало двустороннюю полисегментарную пневмонию 15% поражения.
В связи с такой картиной заболевания, вопросы к Вам следующие:
1. Правильное ли лечение проводят супругу?
2. Сколько дней надо колоть Цефтриаксон и Дексаметазон?
3. Сколько дней пить Левофлоксацин?
4. Кашель в начале болезни был мокрый (мокрота была зеленоватого цвета), сейчас кашель сухой, мокроты нет. Чем его лечить лучше?
5. Нужно ли какие-то дополнительные препараты?
Описание КТ и результаты анализов прикрепляю к вопросу.
Евгений Фёдорович, буду Вам очень признательна за помощь.
Заболел супруг (не вакцинирован) тест на ковид положительный. Из симптомов - высокая температура до 39, головная боль, боль в горле, слабость, кашель. Температура сбивалась только ибуклином (парацетамол не действовал). Из препаратов получал: Тамифлю 5дней, Сумамед 500 мг 3 дня, сироп от кашля с плющом, витамин С, витамин D, полоскал горло и рассасывал таблетки Граммидин Нео.
На 4 день болезни температура всё ещё поднималась высокая. Сумамед отменили, начали колоть Цефтриаксон 1г два раза в день, пить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день и Амброксол 30мг 3 раза в день, вечером укол Дексаметазона 4 мг. Такое лечение принимает четвёртый день. Сейчас температура нормализовалась, боль в горле прошла, но слабость и головная боль осталась, хоть и не такая сильная, как была в первые дни болезни.
Сегодня (7 день) сделал КТ лёгких, показало двустороннюю полисегментарную пневмонию 15% поражения.
В связи с такой картиной заболевания, вопросы к Вам следующие:
1. Правильное ли лечение проводят супругу?
2. Сколько дней надо колоть Цефтриаксон и Дексаметазон?
3. Сколько дней пить Левофлоксацин?
4. Кашель в начале болезни был мокрый (мокрота была зеленоватого цвета), сейчас кашель сухой, мокроты нет. Чем его лечить лучше?
5. Нужно ли какие-то дополнительные препараты?
Описание КТ и результаты анализов прикрепляю к вопросу.
Евгений Фёдорович, буду Вам очень признательна за помощь.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Горло ангина насморк Болею уже 3 дня. Началось с сильнейшей боли в горле, с отечностью...
Пропало обоняние на день Более недели назад пропало обоняние на 1 день вообще. Был...
Лечение двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии Евгений Фёдорович! Хотела...
Описание результатов кт Будьте добры, прокомментируйте данные кт, нет ли там пневмонии....
Короновирус ли это Извините пожалуйста посмотрите результат КТ моего мужа это короновирус?...
Вирусная пневмония как лечить дексаметазоном уколы Лечим с 10 декабря дома вирусную...
Отдышка и головокружение Неделю назад начала болеть сильно шея и появилась мигрень,...
Затяжной трахеит и фарингит После месяцв трахеита и фарингита по-прежнему беспокоят...
Правильно ли моё лечение Двусторонняя пневмония при Коронавирусе, постоянный субфибрилет Моё заболевание началось 14 апреля-сильная ломота, боль в горле. 15 апреля поднялась t до 38-ломота, боль в горле, небольшой кашель. 16
19-ый день непонятной болезни Уважаемый Евгений Федорович! Простите пожалуйста заранее...
Лечение затянувшегося заболевания Ситуация следующая, 07.10 у меня повысилась температура...
Бронхит или ковид Сделала кт легких
До этого пила 8таблкток азитромицин юа и кололась...
Пневмония после орви? Евгений Федорович! 12 дней назад почувствовал недомогание: началось...
На КТ есть формулировка "немногочисленные единичные очаги. " Что это? Евгений Федорович!...
Болею 24дня, трудно дышать, потливось Болею с 4 апреля. Сильная потливость ночью и...
Сколько может держаться температура после лечения очаговой пневмонии? Евгений Фёдорович!...
Кт легких во время болезни Помогите расшифровать кт, сделала сегодня и мазок сегодня...
ОРВИ на фоне пневмонии? Евгений Федорович! Поехал к врачу в понедельник 26 октября....
Правосторонняя среднедолевая пневмония Сын заболел 1 ноября поднялась температура....
Думали инсульт, оказалась пневмония Евгений Федорович. Маме 79 лет. 30 января поднялась...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Левофлоксацин и цефтриаксон до 7 дней. Если на фоне дексаметазона температура не выше 38, то 5 дней достаточно. После антибиотиков начинаем восстановление. Для восстановления может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка стоит использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Неплохо работает барокамера по 2 процедуры в неделю 8-10 сеансов.
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Если есть одышка стоит использовать ингалятор типа дуореспа или фостера Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Неплохо работает барокамера по 2 процедуры в неделю 8-10 сеансов.
0
Сергей 2022-02-02 13:35
Евгений Фёдорович, спасибо за ответ.
Скажите, а амброксол пить сейчас? Тонзилгон ведь только после семидневного курса антибиотиков для восстановления слизистой?
И ещё вопрос на счёт противовирусных: супруг пропил 5 дней Тамифлю (Осельтамивир) - этого достаточно?
Скажите, а амброксол пить сейчас? Тонзилгон ведь только после семидневного курса антибиотиков для восстановления слизистой?
И ещё вопрос на счёт противовирусных: супруг пропил 5 дней Тамифлю (Осельтамивир) - этого достаточно?
0
Юлия 2022-02-02 14:13
Упустила ещё такой момент: коагулограмму он не сдавал, нужно ли ему сейчас пить Эликвис или Курантил?
Заранее спасибо Вам за ответы!
Заранее спасибо Вам за ответы!
0
Протиоввирусные не работают. Амброксол усиливает кашель, который не очень и нужен. Тонзилгон лучше сразу после антибиотиков. Эликвис не нужен - не такая большая пневмония.
0
Юлия 2022-02-02 15:57
Евгений Фёдорович, очень признательны Вам за рекомендации, спасибо!
0
Немедленно начинайте выздоравливать. С Вас вакцинация через 3 месяца спутник Лайт и отзыв на отзовике.
0
Юлия 2022-02-05 15:22
Добрый день, Евгений Фёдорович! Нужна Ваша консультация по поводу правильного лечения теперь уже меня. Ваша установка « Немедленно выздоравливать! » на супруга подействовала, а теперь вот сама разболелась.
Я контактное лицо, заболела от мужа (выше консультировалась с Вами). Мои симптомы: боль в горле, осиплость голоса, заложен нос, но выделений нет, головная боль, слабость, боль в мышцах, подъем температуры был до 38 градусов, в основном держится 37,1 - 37,6. Кашель есть, то сухой, то влажный. Продуктивный бывает чаще утром, мокрота желтоватая. Врача вызывала. Она взяла экспресс тест, показал отрицательно. Послушала лёгкие, сказала, пока чисто. Назначила: Тамифлю (осельтамивир) 75 мг два раза в день, синупрет по 2 шт. Три раза в день, лоратадин, лизобакт, бронхомунал, полидекса в нос, полоскать горло и промывать нос, ибупрофен по 1 т. три раза в день. На следующий день я сама сдала анализ крови с лейкоформулой, с-реактивный белок, D-димер (результаты прикрепляю к вопросу). Волнует повышенный срб. КТ не делала. На данный момент, 4 день болезни, у меня осипший голос, горло першит и жжёт даже, когда пью воду, кашель, больше сухой, тоже обдирающий горло, нос заложен, температура держится в основном 37,2, слабость. Буду очень признательна вам за рекомендации по лечению мне.
Я контактное лицо, заболела от мужа (выше консультировалась с Вами). Мои симптомы: боль в горле, осиплость голоса, заложен нос, но выделений нет, головная боль, слабость, боль в мышцах, подъем температуры был до 38 градусов, в основном держится 37,1 - 37,6. Кашель есть, то сухой, то влажный. Продуктивный бывает чаще утром, мокрота желтоватая. Врача вызывала. Она взяла экспресс тест, показал отрицательно. Послушала лёгкие, сказала, пока чисто. Назначила: Тамифлю (осельтамивир) 75 мг два раза в день, синупрет по 2 шт. Три раза в день, лоратадин, лизобакт, бронхомунал, полидекса в нос, полоскать горло и промывать нос, ибупрофен по 1 т. три раза в день. На следующий день я сама сдала анализ крови с лейкоформулой, с-реактивный белок, D-димер (результаты прикрепляю к вопросу). Волнует повышенный срб. КТ не делала. На данный момент, 4 день болезни, у меня осипший голос, горло першит и жжёт даже, когда пью воду, кашель, больше сухой, тоже обдирающий горло, нос заложен, температура держится в основном 37,2, слабость. Буду очень признательна вам за рекомендации по лечению мне.
0
Срб до 5 норма, остальное все прилично, ну кроме СОЭ. Антибиотик не нужен, тонзилгон боль в горле снимет, щелочное питьё 2 раза в неделю, не чаще
0
Юлия 2022-02-05 18:42
Евгений Фёдорович, а Дексаметазон не нужно подключить к моему лечению? Переживаю, чтобы в лёгкие не спустилось. У супруга, кстати, ОАК бактериальное воспаление тоже не показывает, СОЭ у него только 19 и срб тоже чуть повышен, а пневмония двухсторонняя на КТ выявилась с 15% поражением.
0
Основные показания для дексаметазона - снижение сатурация и лихорадка выше 38.
0
Можно начинать выздоравливать прямо сейчас!
0