0
Вакцинация при ревматоидном артрите
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 56 лет
Хронические заболевания: Ревматоидный артрит
онкология
Здравствуйте, доктор(добрый человек)!
Меня зовут Татьяна. В 2015 году мне поставили диагноз ревматоидный артрит с реактивного типа. 9 месяцев колола метотрексат и принимала НПВС. Затем ремиссия, долго лечила внутренние органы. Затем онкология по женски, операция и облучение в 2016 году, снова лечение печени, поджелудочной, кишечника и др.
Сейчас не принимаю мовалис 7,5 мг один раз в день, ежедневно, уже примерно 5 месяцев. Делаю зарядку почти регулярно, массаж.
1. Есть ли какой-то эффективный и щадящий метод лечения, кроме имунодепресантов и НПВС?
2. Можно ли делать мне прививку от короновируса, когда у меня обострение и я пью НПВС? Если да, то какую вакцину?
Спасибо большое за ответ!
Меня зовут Татьяна. В 2015 году мне поставили диагноз ревматоидный артрит с реактивного типа. 9 месяцев колола метотрексат и принимала НПВС. Затем ремиссия, долго лечила внутренние органы. Затем онкология по женски, операция и облучение в 2016 году, снова лечение печени, поджелудочной, кишечника и др.
Сейчас не принимаю мовалис 7,5 мг один раз в день, ежедневно, уже примерно 5 месяцев. Делаю зарядку почти регулярно, массаж.
1. Есть ли какой-то эффективный и щадящий метод лечения, кроме имунодепресантов и НПВС?
2. Можно ли делать мне прививку от короновируса, когда у меня обострение и я пью НПВС? Если да, то какую вакцину?
Спасибо большое за ответ!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Левосторонний Плечелопаточный периартроз Моя мама уже около 5 лет назад страдает болями...
Какие варианты лечения Мне 79 лет. В 2019 поставили диагноз ревматоидный артрит. С...
Какой правильный диагноз при моих симптомах?! Опухли голеностопы, малоподвижны, заплыли...
Совместный прием лекарственных средств Доктор! Поставили диагноз ревматоидный артрит....
Лечение при ревматоидном артрите Мама болеет ревматоидным артритом около 1,5 лет....
Ревматоидный фактор Андрей Анатольевич, здравствуйте,
У моей мамы (82 года) по...
Ревматоидный артрит или бб Помогите пожалуйста разобраться. В 2017 году заболел крестец...
Повышен СРБ при ревматоидном артрите Поставлен диагноз ревматоидный артрит 4 года...
Почему с уменьшением дозы преднизолона появились боли Заболевание ревматоидный артрит....
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Covid 19 и ревматоидный артрит Подтвержден диагноз ревматоидный артрит уже много лет....
Полиартрит Моей маме поставили диагноз полиартрит. Постоянное основное лечение: метотрексат...
Есть аутоиммунка или нет? Андрей Анатольевич! Помогите разобраться. В октябре 2020...
Диффузный остеопороз Мне 41год, пол мужской, рост 180, вес 65кг, после мультиспиральной...
Воспаление суставов или нет Добрый день! Мне 29 лет. Полтора месяца назад у меня заболели...
Ни чего не помогает У меня ревматомтдный артрит. Я обратилссь к врачу терапевту, так...
Ревматоидный артрит + туберкулёз, коррекция лечения? Ревматоидный артрит более 15...
Реактивный Артрит странные анализы Резко опух большой палец на ноге, далее голеностоп,...
Отмена гормонов Моя мама болеет ревматоидным артритом и артрозом коленного, тазобедренного...
Ухудшение состояния при РА 2года назад поставлен диагноз РА. Лечение: метотрексат...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
1. Почему отказались от метотрексата?
2. У любой вакцины есть такое понятие, как имуногенность. Это способность вызывать аутоимунные реакции и приводить к обострению хронических аутоимунных заболеваний. Так получилось с первой вакциной от гепатита В. Она помогала, но вызывала тяжёлые аутоимунные заболевания, в частности синдром Гийна-Барре. В итоге её сняли с производства. Ни одна из вакцин, которые предлагаются в мире, и в России в частности, не проходили клинических испытаний. Никто не знает (1) действуют ли они вообще, (2) как себя поведут даже у здоровых испытуемых. То, что сейчас устроили в России и по всему миру - это эксперимент на людях. Вам нужно надо ждать минимум полгода-год от начала "вакцинации" для понимания, будут ли в принципе вырабатываться антитела, кому вообще можно колоть эту "вакцину" и будут ли повторные заражения. От гриппа тоже вакцину сделали, люди им болеть не перестали. Так и тут - больше шума, чем правды.
2. У любой вакцины есть такое понятие, как имуногенность. Это способность вызывать аутоимунные реакции и приводить к обострению хронических аутоимунных заболеваний. Так получилось с первой вакциной от гепатита В. Она помогала, но вызывала тяжёлые аутоимунные заболевания, в частности синдром Гийна-Барре. В итоге её сняли с производства. Ни одна из вакцин, которые предлагаются в мире, и в России в частности, не проходили клинических испытаний. Никто не знает (1) действуют ли они вообще, (2) как себя поведут даже у здоровых испытуемых. То, что сейчас устроили в России и по всему миру - это эксперимент на людях. Вам нужно надо ждать минимум полгода-год от начала "вакцинации" для понимания, будут ли в принципе вырабатываться антитела, кому вообще можно колоть эту "вакцину" и будут ли повторные заражения. От гриппа тоже вакцину сделали, люди им болеть не перестали. Так и тут - больше шума, чем правды.
0
Татьяна 2021-04-09 22:30
Доктор, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Метотрексат перестала колоть, т. к. наступила ремиссия и несколько лет с-реактивный белок был в норме, а соэ падало только до 30, печень, поджелудочную пришлось долго лечить. Все процессы, включая обмен веществ, замедляются на столько, что к парикмахеру ходить не нужно.
Сейчас с-реактивный белок 54, а соэ 50.
Сейчас прописали Араву, тоже страшно пить. Люди от нее лысеют.
Неужели нет препарата, чтобы не действовал на весь организм губительно?
Спасибо за ответ!
Метотрексат перестала колоть, т. к. наступила ремиссия и несколько лет с-реактивный белок был в норме, а соэ падало только до 30, печень, поджелудочную пришлось долго лечить. Все процессы, включая обмен веществ, замедляются на столько, что к парикмахеру ходить не нужно.
Сейчас с-реактивный белок 54, а соэ 50.
Сейчас прописали Араву, тоже страшно пить. Люди от нее лысеют.
Неужели нет препарата, чтобы не действовал на весь организм губительно?
0
Лефлюномид лучше переносится, чем меторексат. Как-раз выпадение волос там редко встречается.
Вы вместе с Метотрексатом фолиевую кислоту принимали?
Вы вместе с Метотрексатом фолиевую кислоту принимали?
0
Татьяна 2021-04-10 09:51
Да, фолиевую кислоту принимала.
А с лефлюномидом нужно что-то принимать?
И можно вместо мелоксикама принимать костарокс?
А с лефлюномидом нужно что-то принимать?
И можно вместо мелоксикама принимать костарокс?
0
Вам с таким воспалением надо преднизолон принимат ьвместе с лефлюномидом, чтобы обезболивающие вообще были не нужны. Я Вам могу расписать полноценную схему лечения, если хотите.
0
1. Лефлюномид 100 мг первые три дня, затем 10 мг ежедневно
Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин один раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода.
У препарата есть побочный эффект в виде повышения давления. Появляется практически сразу после приёма, но далеко не всегда (10% случаев, примерно) Так же может вызывать диарею. Она появляется всегда сразу же. Если через 3-4 приёма - это не связано. Отдалённый побочный эффект - потрея веса. Препарат начинает действовать самое ранее через 3 месяца. До этого момента требуется прикрытие преднизолоном.
2. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 2 недели (колличество милиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
12,5 - 0 - 5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки), пока не остается 5 мг в день. На этой дозе остаетесь до полугода. Если обычного преднизолона в аптеке не найдётся купите метипред и пересчитайте дозировку по формуле 5 мг преднизолона = 4 мг метипреда.
Если во время снижения преднизолона вернутся отеки суставов, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать сахар в крови и артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
3. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день в обед в течение недели, затем один раз в неделю
4. Препараты кальция не принимать!
5. От болей Целебрекс 100 мг 1-0-1. Любые другие НПВС (ибупрофен, мелоксикам и т. д.) принимать ТОЛЬКО под прикрытием омепразолом 20 мг 0-0-1.
6. При возникновении бессонницы (связана с вечерней дозой преднизолона) - Зопиклон 7,5 мг на ночь.
Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин один раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода.
У препарата есть побочный эффект в виде повышения давления. Появляется практически сразу после приёма, но далеко не всегда (10% случаев, примерно) Так же может вызывать диарею. Она появляется всегда сразу же. Если через 3-4 приёма - это не связано. Отдалённый побочный эффект - потрея веса. Препарат начинает действовать самое ранее через 3 месяца. До этого момента требуется прикрытие преднизолоном.
2. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 2 недели (колличество милиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
12,5 - 0 - 5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки), пока не остается 5 мг в день. На этой дозе остаетесь до полугода. Если обычного преднизолона в аптеке не найдётся купите метипред и пересчитайте дозировку по формуле 5 мг преднизолона = 4 мг метипреда.
Если во время снижения преднизолона вернутся отеки суставов, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать сахар в крови и артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
3. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день в обед в течение недели, затем один раз в неделю
4. Препараты кальция не принимать!
5. От болей Целебрекс 100 мг 1-0-1. Любые другие НПВС (ибупрофен, мелоксикам и т. д.) принимать ТОЛЬКО под прикрытием омепразолом 20 мг 0-0-1.
6. При возникновении бессонницы (связана с вечерней дозой преднизолона) - Зопиклон 7,5 мг на ночь.
0