0
Утолщение сустава в мизинце левой руки
Спрашивает: Михаил
Пол: Женский
Возраст: 51 год
Хронические заболевания: Псориаз
Здравствуйте!
У моей жены проблема. Помогите, пожалуйста, с диагностикой.
На мизинце левой руки (на фото) происходит постепенное утолщение сустава первой фаланги. Началось пару лет назад. Присутствует небольшая боль при сгибании, надавливании. Подвижность сустава не ограничена.
На что это похоже и можно ли вылечить?
Спасибо большое!
У моей жены проблема. Помогите, пожалуйста, с диагностикой.
На мизинце левой руки (на фото) происходит постепенное утолщение сустава первой фаланги. Началось пару лет назад. Присутствует небольшая боль при сгибании, надавливании. Подвижность сустава не ограничена.
На что это похоже и можно ли вылечить?
Спасибо большое!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Псориатический артрит, сульфалазин, боли не уменьшаются Была на очной консультации...
Очень болят суставы После перенесенного ковида обострились боли правого сустава коленного...
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Можно ли отменить преднизолон Моя свекровь 20 лет болеет ревматоидным полиартритом...
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Боль в суставах при подагре Андрей Анатольевич. Диагноз подагра мне установлен лет...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
Артроз межфаланговых суставов Доброго времени суток. Маме 65 лет и последний год ее...
Боль в суставах отёк пальца на ноге В марте месяце мой муж сделал прививку в начале...
Арава и трекрезан Мне 54 года. Диагноз - ревматоидный артрит. Принимаю араву(лефлунамид)...
Ревматоидный фактор Андрей Анатольевич, здравствуйте,
У моей мамы (82 года) по...
Псориат. Артрит Мне ставят серонегативный артрит, больше склоняются к псориатическому....
Болирукног C ноября месяца 2020 года у меня сначала по очереди начали болеть пальцы...
Артрит колена и локтя Где-то 2 месяца назад появилась боль при сгибании/разгибании...
Боли в суставах, одышка, лихорадка Прошу помочь в постановке диагноза либо рекомендации...
Боль в коленах Подскажите, пожалуйста. Очень болят колени, иногда даже немеет и холодеет...
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Артрит ревматоидный боли У меня гератит б, и сильно прогрессирующий ревматоидный артрит....
Ухудшение состояния при РА 2года назад поставлен диагноз РА. Лечение: метотрексат...
Воспаление суставов или нет Добрый день! Мне 29 лет. Полтора месяца назад у меня заболели...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Это дактилит - один из симптомов псориатического артрита. Нужна базисная терапия + курс терапии Преднизолоном. К сожалению, восстановить сустав уже не получится. Если не лечится - будут вовлекаться другие суставы. Последствия - на фотографии. Терапию могу расписать, если согласны все делать строго по инструкции, без самодеятельности.
0
Я попрошу Вас для начала сдать СРБ, общий анализ крови с СОЭ, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин. Гепатитами супруга не болела?
Так же нужно сделать рентген правой кисти в одной (прямой) проекции
Так же нужно сделать рентген правой кисти в одной (прямой) проекции
1
Как сдадите анализы - пишите мне. Назначу терапию
0
1. Метотрексат (Метотрексат Эбеве) 15 мг один раз в неделю вечером подкожно. Общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин необходимо контролировать каждые две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в месяц на протяжении следующих трех месяцев, затем один раз в полгода. Метотрексат имеет возможные побочные эффекты. Главные - тошнота, боли в желудке, диарея повышение ферментов печени. Из-за тошноты принимать лучше всего на ночь. Указанные побочные эффекты возникают редко, а не у каждого пациента! Все, что пишут в инструкции, справедливо для пациентов, принимающих препарат для лечения опухолей. Там дозы в 10-12 раз выше. Препарат начинает действовать спустя примерно 1,5 месяца, поэтому потребуется терапия преднизолоном. Принимать препарат длительно, не менее 2 лет потом можно попробовать омтенить. В некоторых случаях принимать препараты приходится пожизненно. Так же возможна замена на менее токсичный сульфасалазин, но отсутствие рецидива в обоих вариантах никто не гарантирует.
2. Фоливая кислота 5 мг через 3 дня после метотрексата
3. Преднизолон в милиграммах
15-0-5 мг (колличество милиграмм препарат в утренний-дневной-вечерний приёмы) 1 неделя
10-0-5 мг 2 недели
7,5-0-5 мг 2 недели
5-0-5 мг 2 недели
5-0-2,5 мг 2 недели
5-0-0 мг 2 недели, затем отменяете.
В пепвую неделю терапии контролировать сахар в крови и артериальное давление. Ожирение и синдром кушинга на таких доза не возникает.
4. Вигантол 3 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед.
5. От болей Целебрекс 200 мг утром и вечером + (при необходимости) Анальгин 500 мг по две таблетки за раз до 3 раз в день. Диклофенак (вольтарен) во время лечения метотрексатом запрещён!
2. Фоливая кислота 5 мг через 3 дня после метотрексата
3. Преднизолон в милиграммах
15-0-5 мг (колличество милиграмм препарат в утренний-дневной-вечерний приёмы) 1 неделя
10-0-5 мг 2 недели
7,5-0-5 мг 2 недели
5-0-5 мг 2 недели
5-0-2,5 мг 2 недели
5-0-0 мг 2 недели, затем отменяете.
В пепвую неделю терапии контролировать сахар в крови и артериальное давление. Ожирение и синдром кушинга на таких доза не возникает.
4. Вигантол 3 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед.
5. От болей Целебрекс 200 мг утром и вечером + (при необходимости) Анальгин 500 мг по две таблетки за раз до 3 раз в день. Диклофенак (вольтарен) во время лечения метотрексатом запрещён!
0
Выздоровления Вашей супруге. Держите меня в курсе
0