Главная → Медицинские консультации → Ревматолог

Снижены С3 С4, высокий АСЛО

Спрашивает: Ирина

Пол: Женский

Возраст: 45 лет

Хронические заболевания: Хронический тонзиллит

Андрей Анатольевич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как нам быть, что нужно еще проверить? Год назад у дочки 16 лет было выявлено высокое Асло (1134), лор назначил лечение, в том числе уколы бициллина. Летом промывали миндалины на аппарате тонзиллор. Асло постепенно снижался, но за год получается опустился только до отметки 550. Бета гемолитического стрептокока в мазке выявлено не было, но с детства у дочки стоит диагноз хронический тонзиллит (хотя ангин особо не было)
Лором также было назначено сдать АНФ и он оказался высоким 1280, анти днк 2,2 (в норме) и иммуноблот отрицательный. Были на очном приеме у двух ревматологов в прошлом году, они не ставят нам СКВ. Летом пересдали АНФ, результат 320, но я решила сдать компоненты комплемента и они оба были снижены. Сейчас спустя 3 месяца снова сдали общую кровь и с3, с4. Они снова снижены, сдали ЦИК (он нормальный 82 при норме до 120). Очень много за этот год читала про волчанку, очень переживаю, лечения никакого не назначено. Что делать с пониженным с3, с4. Очень вас прошу, помогите, пожалуйста. Последние анализы прикладываю.

Увеличить

Категория: Ревматолог

Добавлен: 11 ноября 2024 года

16 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

АСЛ-О не является показанием ни к лечению антибиотиками, ни к промыванию, тем более при стерильном посеве. Он остаётся повышенным более полугода после перенесённой ангины и постепенно снижается, вне зависимости от проводимого лечения. Поэтому постоянно его контролировать не имеет никакого смысла. Это написано в учебниках. Привет Вашему ЛОРу, пусть диплом вернёт туда, где покупал.

А причем тут волчанка и ЛОР? Этот диагноз, как и любой другой, ставится на основании клинической картины, а не на основе случайно сданного АНФ, тем более без какой-либо на то необходимости. Я не знаю ни одной манифестации СКВ, которая была бы связана с ЛОР-органами.

Ответить

Андрей Анатольевич, спасибо вам огромное за быстрый ответ, я сейчас очень переживаю из-за того, что снижены комплименты с3, с4. Цик сдали, он в норме. Чем это может быть опасно? С учётом того, что все таки 1 раз анф был высокий. Связано ли это с каким то аутоимунным заболеванием? Подскажите, пожалуйста.

Ответить

Благодарность врачу

Ничем. Комплименты снижаются не только при аутоимунных заболеваниях. Тем более отсутствие ЦИК исключает аутоимунный процесс.

Вы вот читаете, что я пишу, но не вникаете. Ещё раз: любой диагноз - это, прежде всего, набор специфических симптомов, подкрепленный корректирующими с ним результатами обследования. Если я сейчас сделаю эти анализы у 50 абсолютно здоровых человек, у троих точно будет и АНФ повышен в моменте и комплемент снижен. У них волчанка?

Ваш ЛОР своей специальности не знает, ещё и в другие лезет, где знает ещё меньше. Я вообще не понимаю, с чего ему голову пришло эти анализы брать?

Ответить

Я вам очень доверяю и очень благодарна за ваши ответы. Просто переживаю, нужно ли дальше искать причину пониженных комплиментов и если да, то какие ещё анализы сдавать? Или если ЦИК в норме успокоиться?
Могут ли они снижаться например из-за хронического тонзиллита?
Извините, пожалуйста, за столько вопросов.

Ответить

Благодарность врачу

Они могли снизиться из-за любой инфекции.

Как часто у ребенка обострения ангины за год?

Ответить

За год не было ангин, я была очень удивлена, когда прошлым летом асло был больше тысячи, мы сдавали в августе прошлого года, а в июле болели коклюшем. Но врач тогда сказал, что на асло он не повлияет.

Ответить

Благодарность врачу

А коклюш как диагностировали?

Ответить

У нас был очень сильный кашель и мы сдавали общий анализ крови и срб (они были хорошие), срб 0.01, и мазок из горла и носа. Была обнаружена днк Bordetella spp. Антибиотки нам врач не назначала, кашель прошёл сам.

Ответить

Благодарность врачу

Основная проблема АСЛО очень низкая специфичность к стрептококкам. Я специально у всех пациентов, кто поступал с рожистым воспалением (100% стрептококковая инфекция) брал этот анализ. Таких было около 20. Ни у одного АСЛО повышен не был. Часто этот анализ является ложноположительным. В её случае - может быть последствием перенесённого коклюша. Для примера: АСЛО повышается, к примеру, при туберкулёзе. Казалось бы: какая связь? Тоже самое с комплиментом. Если она перенесла инфекцию, то снижение этих субъединиц нормально

Ответить

Но ведь уже больше года прошло после коклюша, а комплименты низкие. Нужно ли ещё, что-то сдавать и если да, то какие анализы? На туберкулез провериться, но ведь тогда был бы кашель или дыхание затруднено?

Ответить

И анализы крови, наверное, плохие, срб был бы повышен?

Ответить

Благодарность врачу

Ирина, я просто пример привёл. Туберкулёза у неё нет.

Ответить

Андрей Анатольевич, вы извините меня, пожалуйста, за столько вопросов, но если можно подскажите, нужно ли ещё какие то анализы сдавать, чтобы найти причину снижения комплиментов? И если да, то какие?

Ответить

Благодарность врачу

Нет, не нужно. По-моему Вашу дочь в настоящий момент ничего не беспокоит. Это Вас беспокоят цифры в анализах, которые в принципе не нужно было сдавать. Оставьте ребенка в покое и перестаньте читать интернет.

Всего доброго!

Ответить

Андрей Анатольевич, спасибо Вам огромное, что всегда находите время и стараетесь отвечать на наши вопросы, вы настоящий Доктор! Вам тоже всего доброго.

Ответить

Благодарность врачу

И Вам

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Снижены С3 С4, высокий АСЛО

Похожие и рекомендуемые вопросы

16 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории