Системная склеродермия и прививка от ковид

Категорически противопоказано. Есть риск обострения аутоимунного заболевания, за которое потом никто не будет отвечать.

Да, эту можно и нужно.

Пролия не провоцирует склеродермию. Кроме того, фороза и прочие бисфосфонаты - это не аналог пролии. Эти препараты действуют совершенно по-разному и имеют разные показания для применения.

Какие значения Т-критерия были выявлены на денситометрии?

Лучше выждать неделю между прививками. Иначе получается сильная нагрузка на иммунную систему.

Пролию продолжайте. Сейчас не время её заменять.

Я не понимаю, какая связь между денсумабом и синдром Рейно? Пролия никак не влияет на состояние капилляров. К тому же резко ее отменять нельзя. Не вижу в этом никакого смысла.

Насчёт Рейно: купите в интернете парафиновую ванну и делайте процедуры хоть каждый день. Самое эффективное средство терапии: инфузии препарата вазопростан. Его нужно вводить в течение 10 дней на протяжении 6 часов с постепенным наращиванием дозы. Это можно делать только при помощи инфузоматора или инфузионной помпы. Все схемы введения у меня есть. Если сумеете договориться с медсестрой, у которой есть инфузоматор или снять таковой в прокат - эти инфузии можно делать в домашних условиях. Препарат хорошо переносится, может давать покраснение лица, повышение давления и головные боли на высоких дозах. Но я это встречал очень редко. Эффект от терапии сохраняется до полугода.

Я Вам уже подробно описал, почему не надо заменять деносумаб. Мое мнение не изменилось. Сравнивать эти препараты не корректно. Это всё равно, что спросить "Что лучше: аспирин или омепразол". Отменяют его после достижения необходимых значений Т-критерия, после чего переходят на бисфосфонаты на 1,5-2 года.

Насчёт кальция: я не считаю, я уверен.

Это нормальный прирост за год терапии. Не всё сразу.

Я Вам уже писал относительно "перехода" и мне нечего добавить

Прививку можно ставить когда угодно, это никак не связано с терапией деносумабом

Это говорит о наличии заболевания, а не о его активности. Противопоказаний к указанным примыиыкам я не вижу

Вам показано введение препарата под названием Вазопростан. Это аналог человеческих простогландинов. Он расширяет переферические артериоллы и устраняет симптомы Рейно а так же апикальные некрозы. Терапии хватает на 3-4 месяца. Делают её во время наступления холодных сезонов (начало осени, конец зимы) в колличестве 10 инфузий.

Препарат по деньгам вполне подъемный, но тут есть один нюанс: его нужно вводить ежедневно в течение 6 часов с определённой скоростью и повышением дозы за час введения. У меня все эти схемы есть, они не являются секретом и описаны в немецком аналоге препарата, под названием Илломедин. Но что бы кто-то Вам назначил этот препарат в поликлинике - это задачка. Его основная сфера применения - гангрена конечностей (по тем же причинам, по которым он помогает при Рейно, только там дозы выше), и наши "врачи" уверены, что его можно делать только в реанимации. Вам надо искать медсестру, у которой есть доступ или к инфузоматору, или к инфузионной помпе, и делать терапию на дому. Все схемы я дам и подробно опишу, могу даже пообщаться по телефону и дать подробные инструкции, это не проблема.

Второй вариант - покупать инфузоматор самостоятельно или брать на прокат. В Москве, во всяком случае, такая услуга есть. Сам по себе препарат безопасный. Максимум что может вызывать - головную боль и покраснение.

Амлодипин Вам ничего не даст, кроме обмороков.

Сделайте УЗИ сердца. Важно посмотреть признаки наличия лёгочной гипертензии.

Пока что организуйте себе лечение парафином. Он тоже хорошо помогает