0
Остеопороз, низкий вес, акласта
Спрашивает: Лидия
Пол: Женский
Возраст: 71 год
Хронические заболевания: Тонзилит, рейно (склеродермия) атеросклероз.
Здравствуйте, Андрей Анатольевич, Вы мне очень помогли рекомендациями год назад. Очень приятно иметь дело с профессионалом. Имея диагноз остеопороз, денситометрия от 09.03.2022г Т -критерий в позвоночнике -3,6 без динамики по сравнению с 2021, -3,0 ШБК, отрицательная динамика-1,4 % по сравнению с 2021 г. После пролиа назначили акласту 5мг/100 мл, которую я приобрела. Лабораторно от 12.05.22 креатинин 67,0, мочевина 8,3, кальций 2,26, мочевая кислота 208, АЛТ 23,2, АСТ 39,1, глюкоза 4,5, ХС 3,8. Мой вес 41кг при росте 1521см. Волнует меня доза 5 мг при низком весе. Можно ее уменьшить до 4 мг/л что бы избежать осложнений на почки.? Пью аторвастатин 10 мг, в день иньекции надо делать перерыв? Гидратацию организма можно делать физраствором до после процедуры или только пить воду? С благодарностью за Ваши ответы.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Остеопороз препарат Уважаемый Андрей Анатольевич. Хотелось бы узнать ваше мнение по...
Системная склеродермия и прививка от ковид Андрей Анатольевич. Диагноз: системная...
Остеопения или остеопороз, помогите разобраться Уважаемый Андрей Анатольевич!
В 2022...
Можно ли прекратить пить форезу? Доктор! У меня постменопаузный остепороз. Поясничного...
О приеме форозы По назначению врача пью раз в неделю форозу. Испытываю некоторый дискомфорт...
Можно ли пить форозу и пиаскледин без кальций д3 никомед При остеопорозе назначили...
Остеопения поясничного отдела У меня был рак в молочной железегод назад. Была радикальная...
Катаболизм в постменопаузу На мрт поясницы выявили умеренный остеопороз. После перенесенной...
Остеопороз и косметологические процедуры Андрей Анатольевич. У меня остеопороз (делала...
Лечение синдрома Рейно Более 15 лет назад появилась кратковременная чуствительность...
Лечение остеопороза Увидела в Ваших ответах по лечению остеопороза препаратом Пролиа,...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Подготовка к введению акласты Андрей Анатольевич!
Мне назначено введение акласты...
Это синдром Шегрена? Ксеростомия Андрей Анатольевич! Проблема возникла у моей мамы,...
Остеопороз в молодом возрасте Мне 26 лет. Больше года назад была травма колена, МРТ...
Повышен АНФ в крови и сыпь по телу Более 2-х месяцев беспокоит каждодневные кожные...
Остеопороз в 41 год Помогите мне пожалуйста. Год назад заболели колени, поставили...
Остеопороз, капельницы Два года назад поставили диагноз остеопороз Назначили пить...
Остеопороз позвоночника. Щелчки при повороте туловища в грудном отделе Андрей Агатольевич!...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Как долго Вы в итоге принимали Пролию? Я вроде бы Вам говорил, чт опрепарат не нужно заменять, время не пришло. Судя по значениями Т-критерия необходима дальнейшая терапия.
1
Лидия 2022-06-09 13:42
Добрый день, Последнее четвертое введение Пролиа 08.10.21г. Всего 4. Денситометрия 2019г Т -в позвоночнике в 3,6, в шейке бедра 2,8. Денситометрия 2021г Т -в позвоночнике в 3,6, в шейке бедра 2,9, Денситометрия 2022г Т -в позвоночнике в 3,6, в шейке бедра.3,0. Предложили перейти на акласту 5 мг/100 мл. Волнует низкий вес, но все анализы в норме.
0
Вам тут нужен Терипаротид, а не Акласта. Она у Вас зафиксирует уже достигнутые значения, не более того.
Бисфосфонаты на вес не дозируются, только при сильно сниженной функции почек нужно корректировать дозу.
Бисфосфонаты на вес не дозируются, только при сильно сниженной функции почек нужно корректировать дозу.
0
Лидия 2022-06-09 17:12
Андрей Анатольевич, Спасибо, все понятно, я видимо в дальнейшим перейду на Терипаратид (ежедневные иньекции, в течении года?) надо настроится, но в данный момент прошло 7 месяцев от последней иньекции Пролиа, . Получается только стабильные результаты от Пролиа и Вы пишите, что Акласта тоже только закрепит результат, так какой из этих препаратов в данный период выбрать для дальнейшей терапии? У моей акласты срок годности до 07.23 года.
0
Вы можете сделать акласту, но толку не будет с этого. Это всё-равно, что ее просто выкинуть. А вливать в себя все подряд, по принципу "авось поможет" - тоже так себе тактика лечения.
0
Лидия 2022-06-10 09:55
Добрый день, Андрей Анатольевич, у меня разве есть выход, если я прекращу терапию после пролиа, получу рикошет отмены. Этим страдает препарат пролиа. Переходить на терипаротид нет пока возможности. Продолжить ставить Пролиа? Есть логика в этом?
0
Сделайте свою Акласту, если выбрасывать не хотите. Но Вам в любом случае надо будет или продолжать Пролию, или переходить на Форстео. Смысл, разумеется есть. Как минимум, у Вас нет отрицательной динамики. Это уже эффект от препарата. Разница в 0,1 - это статистическая погрешность. Остеопороз не лечится за 2 - 4 укола. Нормализация метаболизма костной ткани требует времени.
0
Лидия 2022-06-10 15:00
Добрый день уважаемый Андрей Анатольевич, получается, что стабильный результат от применения Пролиа есть тоже результат действия препарата. В итоге я могу продолжить его введение?. Мой организм его переносит хорошо. Наверно я поступлю правильно, благодаря Вашим рекомендациям. Акласту мне не жалко удалить, тем более переносят многие её очень тяжело. Последний вопрос: Сколько ещё можно ставить Пролио? Я ставила 2 года.
0
У нее нет ограничений срока терапии. Я думаю минимум 2 года еще можно будет делать, а там посмотрим. Акласту продайте на Авито, купят без проблем.
0
Лидия 2022-06-13 13:55
Спасибо, Андрей Анатольевич, что бы мы без Вас делали. У местных докторов нет опыта применения подобных препаратов, поэтому запутали.
0
Ну я тоже не всегда прав, но на мой взгляд говорить о неэффективности Пролии и необходимости её отмены при хорошей переносимости и стабильных значениях Т-критерия преждевременно. В любом случае, бисфосфонаты тут Вам точно ситуацию не улучшат.
0
Лидия 2022-06-26 13:17
Здравствуйте Андрей Анатольевич, спасибо Вам за профессиональный ответ. Мне на ревакцинацию от ковида посоветовали поставить моноклинальные антитела препарат эвушелд. Данных двух белковых препарата пролиа, который я недавно поставила и эвушелд по совместимости конечно нет. Хотелось бы узнать, как Вы относитесь к препарату эвушелд, который заменяет прививку от ковида у ревматологических больных и с ослабленным иммунитетом? Я собираюсь встретиться с дочерью за границей, наверно желательно сделать какую то вакцинацию.
0
Никак не отношусь. Никаких данных по безопасности и эффективности нет. За последствия никто отвечать не будет. Не надо ставить эксперименты на себе.
Вся эта вакцинация, как и "пандемия" были одной большой профанацией. Посмотрите статистику смертности до и после коронапсихоза. Смертность от респираторных заболеваний никак не изменилась, даже если брать её совместно с ковидом. Сам по себе он занимает 9 место среди причин смертности, существенно уступая туберкулёзу. Видели бы Вы как сейчас изменилось отношение к этой инфекции в сравнении с этим же периодом два года тому назад. После февраля 2022 все про него забыли. Теперь есть другая тема, которой людей можно кошмарить.
Вся эта вакцинация, как и "пандемия" были одной большой профанацией. Посмотрите статистику смертности до и после коронапсихоза. Смертность от респираторных заболеваний никак не изменилась, даже если брать её совместно с ковидом. Сам по себе он занимает 9 место среди причин смертности, существенно уступая туберкулёзу. Видели бы Вы как сейчас изменилось отношение к этой инфекции в сравнении с этим же периодом два года тому назад. После февраля 2022 все про него забыли. Теперь есть другая тема, которой людей можно кошмарить.
0
Лидия 2022-06-26 15:47
Спасибо, Андрей Анатольевич, за правдивый ответ, от пневмокока ревматологическим больным обязательно ставить?
0