0
Подготовка к введению акласты
Спрашивает: Надежда
Пол: Женский
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: Остеопороз, ХСН 1 ст., Аутоиммунный тиреоидит, миома, МКБ.
Здравствуйте, Андрей Анатольевич!
Мне назначено введение акласты внутривенно (остеопороз), но почему-то врач не объяснил мне, как следует подготовиться к процедуре. При самостоятельном изучении вопроса я столкнулась с рекомендацией "обеспечить адекватную гидратацию организма" перед введением лекарства. Пожалуйста, объясните, что это означает: выпить литр воды непосредственно перед процедурой? Но это невозможно. Или, может, в течение скольких-то суток усиленно пить? Но я и так ежедневно выпиваю около 2 литров воды - и она во мне не задерживается. КАК насытить организм водой перед введением акласты?
И какие еще есть требования при подготовке к капельнице? Расскажите, пожалуйста. Буду Вам благодарна.
Мне назначено введение акласты внутривенно (остеопороз), но почему-то врач не объяснил мне, как следует подготовиться к процедуре. При самостоятельном изучении вопроса я столкнулась с рекомендацией "обеспечить адекватную гидратацию организма" перед введением лекарства. Пожалуйста, объясните, что это означает: выпить литр воды непосредственно перед процедурой? Но это невозможно. Или, может, в течение скольких-то суток усиленно пить? Но я и так ежедневно выпиваю около 2 литров воды - и она во мне не задерживается. КАК насытить организм водой перед введением акласты?
И какие еще есть требования при подготовке к капельнице? Расскажите, пожалуйста. Буду Вам благодарна.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Остеопороз в молодом возрасте Мне 26 лет. Больше года назад была травма колена, МРТ...
Остеопения поясничного отдела У меня был рак в молочной железегод назад. Была радикальная...
Можно ли прекратить пить форезу? Доктор! У меня постменопаузный остепороз. Поясничного...
Остеопороз препарат Уважаемый Андрей Анатольевич. Хотелось бы узнать ваше мнение по...
Остеопороз позвоночника. Щелчки при повороте туловища в грудном отделе Андрей Агатольевич!...
Остеопороз лечение Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Меня зовут Наталья, мне 53 года,...
Пролиа+кальций+д Андрей Анатольевич! Очень нужна Ваша рекомендация. Родительнице 80...
Остеопения или остеопороз, помогите разобраться Уважаемый Андрей Анатольевич!
В 2022...
Остеопороз: анализ на кальций Андрей Анатольевич. Я лечусь два года от остеопороза...
Остеопороз, низкий вес, акласта Андрей Анатольевич, Вы мне очень помогли рекомендациями...
О приеме форозы По назначению врача пью раз в неделю форозу. Испытываю некоторый дискомфорт...
Можно ли пить форозу и пиаскледин без кальций д3 никомед При остеопорозе назначили...
Катаболизм в постменопаузу На мрт поясницы выявили умеренный остеопороз. После перенесенной...
Приём витамина Д3 при остеохондрозе У меня артроз сустава на пальце ноги и остеохондроз...
Остеопроз лечение Андрей Анатольевич! В 2018 году денситометрии выявила у меня остеопороз...
Замена Кальцемина адванс После прохождения процедуры денситометрии назначили прием...
Псориатический артрит, синовиты коленных суставов Андрей Анатольевич, очень нужна...
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...
Лечение остеопороза и тендиноза сухожилий Андрей Анатольевич!
В 2019 году я обращалась...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Перед введением препарата ставится капельница с физраствором 500 мл. Этого достаточно. <div
<divБисфосфонаты внутривенно вводить не обязательно, можно и таблетированные формы принимать. Они не хуже.
О каких значениях Т-критерия идёт речь?
О каких значениях Т-критерия идёт речь?
2
Надежда 2022-06-24 13:02
Андрей Анатольевич, спасибо за отклик!
По данным денситометрии годичной давности: поясничный отдел Т=-2,9, максимально в L1 Т=-3,7; тазобедренный сустав Т=-1,6.
Про физраствор никто даже не заикнулся. Поскольку будут делать капельницу не в государственной, а в коммерческой клинике, то наверняка должны бы были упомянуть про физраствор, поскольку его должна купить я - но ничего не сказали. Вот сейчас буду выяснять, приносить ли с собой раствор.
От таблетированных форм отказалась сознательно - и так принимаю много лекарств (в т. ч. варфарин после протезирования АК), хочу поберечь ЖКТ:)
Акласта препарат дорогой, советуют заменить на Верокласт - с Вашей точки зрения (как специалиста) стоит ли это делать?
По данным денситометрии годичной давности: поясничный отдел Т=-2,9, максимально в L1 Т=-3,7; тазобедренный сустав Т=-1,6.
Про физраствор никто даже не заикнулся. Поскольку будут делать капельницу не в государственной, а в коммерческой клинике, то наверняка должны бы были упомянуть про физраствор, поскольку его должна купить я - но ничего не сказали. Вот сейчас буду выяснять, приносить ли с собой раствор.
От таблетированных форм отказалась сознательно - и так принимаю много лекарств (в т. ч. варфарин после протезирования АК), хочу поберечь ЖКТ:)
Акласта препарат дорогой, советуют заменить на Верокласт - с Вашей точки зрения (как специалиста) стоит ли это делать?
0
Ну вообще у Вас нет показаний для терапии бисфосфонатами, учитывая Ваш возраст и значения Т-критерия. Я приложил таблицу из рекомендаций немецкой ассоциации по личению остеопороза, на которые ориентируется вся европейская медицина. Первый столбец - возрастные интервалы для лиц женского пола, остальные столбцы - значения Т-критерия. Там, где написано "Ja" - показана терапия бисфософнатами. Как видите с такой плотностью костей Вам терапия показана только после 70 лет.
Давайте я Вам лучше распишу терапию так, как это делают уже много лет во всем мире, кроме России и стран СНГ, почему-то?
Давайте я Вам лучше распишу терапию так, как это делают уже много лет во всем мире, кроме России и стран СНГ, почему-то?
3
Надежда 2022-06-25 07:58
Доктор, а как же значение Т в L1? Там показатель -3,7. Ну да, вроде как один "фрагмент", но вдруг это то самое "узкое место", в котором может случиться самое страшное? :) Если Вы считаете, что в моем случае этот L1 - не показатель для акласты, тогда да, конечно, схема лечения мне нужна. Я сейчас принимаю цитрат кальция (Солгар) 500 мг через день, витамин Д - 2500 МЕ/день, плюс ежедневно в рационе до 300-350 г молОчки (творог, ряженка, сыр).
0
Денситометрию так не оценивают. Смотрится весь поясничный отдел целиком.
Кальций отменяйте. У Вас и так мочекаменная болезнь, зачем Вам ещё кальций? Чтобы камни чаще появлялись? Кальция предостаточно в питьевой воде и к/м продуктах. Более, чем 2 грамма в день он не усваивается физически. Кроме того если речь об остеопорозе, можно хоть мел есть вместо еды, кальций в кости не пойдет, потому что нарушен его метаболизм
Кальций отменяйте. У Вас и так мочекаменная болезнь, зачем Вам ещё кальций? Чтобы камни чаще появлялись? Кальция предостаточно в питьевой воде и к/м продуктах. Более, чем 2 грамма в день он не усваивается физически. Кроме того если речь об остеопорозе, можно хоть мел есть вместо еды, кальций в кости не пойдет, потому что нарушен его метаболизм
0
Надежда 2022-06-26 13:40
Андрей Анатольевич, поставили меня в тупик. :) Не очень себе представляю, как это будет выглядеть: лечащий врач, сделавший назначение, спрашивает, принимаю ли я кальций, а я отвечаю: нет, мне было рекомендовано другим специалистом отменить его, т. к. у меня нарушение кальциевого обмена. Я, конечно, читала про нарушение кальциевого обмена и именно ЭТО сама у себя и нашла уже много лет назад. И да, у меня образуются кальцинаты в почках, и аортальный клапан был полностью закальцинирован, однако коронарные артерии и брахиоцефальные чистые. Но ни один врач (обращалась и к эндокринологам, и к ревматологам) не поставил мне диагноз "нарушение к. о. ", хотя, наверное, такого диагноза и не существует, это только симптом - однако, доктора на этом не акцентировались. И, при этом, у меня в норме общий и ионизированный кальций и парат-гормон тоже в норме. Если резорбция костной ткани преобладает над ее восстановлением, то проблема в отрегулировании этого механизма. Но почему же тогда мне не назначают соответствующее лечение? Вернее, назначают - акласту. Но Вы говорите, что она мне с таким Т и в таком возрасте не требуется. Вот нашла статью со ссылками на источники - буду изучать вопрос дальше https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Osteoporoz_i _giperkalyciemiya_Puti_resheniya_problem y/
Если Ваше предложение о том, что Вы распишете терапию, в силе, то хотелось бы попробовать договориться, как это можно осуществить. Хотела поблагодарить Вас за консультацию, но ни один предложенный способ мне не подходит - в этом случае рекомендуют обратиться в техподдержку для решения вопроса об отправке благодарности. Вот сделала запрос в скайпе, ждем-с.
Пока еще раз большое спасибо.
Если Ваше предложение о том, что Вы распишете терапию, в силе, то хотелось бы попробовать договориться, как это можно осуществить. Хотела поблагодарить Вас за консультацию, но ни один предложенный способ мне не подходит - в этом случае рекомендуют обратиться в техподдержку для решения вопроса об отправке благодарности. Вот сделала запрос в скайпе, ждем-с.
Пока еще раз большое спасибо.
0