Лечение остеопороза и тендиноза сухожилий

Здравствуйте, Андрей Анатольевич!
В 2019 году я обращалась к ревматологу в связи с болями в стопах утром, после того как встану с кровати. Она назначила рентген, денситометрию (Остеопения?) и определение уровня витамина D25(OH). Из лечения: Нимулид таб, Найз гель, солевые ванночки и компресс. После рентгена диагноз - тендиноз сухожилий. Лечение практически не помогло. Но больше меня волнуют показания денситометрии.
Денситометрия показала в 2019 году остеопению в поясничном отделе позвоночника на уровне L1-L4 по Т-критерию -1,9SD,
шейки левой бедренной кости по Т-критерию -2,2SD. Назначили Кальцемин Адванс 1000мг в сутки и Аквадетрим 4 капли в день (показатель D25(OH) был 22нг/мл).
В 2020 году я сдала повторно D25(OH) - 30 нг/мл, сделала денситометрию - положение ухудшилось: МПКТ поясничного отдела -2,6SD - остеопороз (наименьший показатель в L2 -3,3SD), по сравнению с 2019 годом уменьшение МПКТ на -8,5%; МПКТ шейки бедра -2,6SD - остеопороз, уменьшение МПКТ на -7,7% по сравнению с 2019 годом. Пугает скорость уменьшения МПКТ на фоне годового лечения. Сейчас врач назначил:
Теванат 70мг таб 1 раз в нед.
Альфа Д3 капс 1 раз в день
3000МЕ вит Д ежедневно
Кальцемин Адванс 1000мг ежедневно.
Или Акласта 5мг 100мл капельно в/в 1 раз в год.
Хотелось бы знать Ваше мнение о причинах быстрого уменьшения МПКТ и назначенного лечения. Начать с таблеток или сразу капельницу? И возможность занятий фитнесом, скручиваний, упражнений на пресс и лежания на валике. Заранее спасибо за ответ!