0
Ревматологических заболевания!?
Спрашивает: Саша
Пол: Мужской
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Андрей Анатольевич, Лечил Главный Ревматолог Области. Поставлено 10 ревматологических заболеваний,5 аутоимунных короче пипец. Высылаю вам все что имею нужна ваша ещё раз консультация есть что или нет!? Спасибо Вам!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Увеличено соэ в течение 3лет, РФ 18, анти ццп0.5 Назад у меня при обследовании обнаружили...
Какие нужны анализы для постановки диагноза Подскажите пожалуйста, у меня подозрение...
Антинуклеарный фактор 1: 160 тип цитоплазматический Мне 32 года, с 2010 года врачи...
Вопрос номер 2 Андрей
Анатольевич
Я так понял моя ветка была перенаправлена, в...
Увеит, бронхиальная астма и реактивный артрит-связь одной цепочки? Андрей Анатольевич!...
Сыпь (пятна) похожие на геморрагии (?) Прошу Вас проконсультировать по вопросу. Пациент...
Помогите определиться с возможным диагнозом Уважаемый доктор В течение нескольких...
Аутоимунные антитела Доктор! В настоящее время нахожусь в положении (почти 9 недель)....
Высокий АНФ Уважаемый Андрей Анатольевич. Помогите пожалуйста разобраться с проблемой....
Ревматологическое заболевание? Андрей Анатольевич!
Проблема возникла в конце ноября...
Сомнения по анализу АЦЦП на фоне полинейропатии Андрей Анатольевич.
Возник такой...
Сильно повышен АНФ у ребёнка Ребёнок болеет с начала января: сыпь по телу, скачки...
Отклонение от нормы В ноябре месяце появились боли в животе и суставах. Появилась...
Температура длительное время Помогите мне пожалуйста разобраться в моей ситуации....
Сакроилеит Андрей Анатольевич, помогите пожалуйста по таком вопросу: вот уже 2 недели...
Боли в спине и не только Андрей Анатольевич! Помогите разобраться в моей проблеме....
Склеродермия прогноз Андрей Анатольевич очеь нуждаюсь в вашей консультации. В 2014...
Ревматологической анализ Андрей Анатольевич. Уже как 2 месяца с младшим сыном лечим...
Поставить диагноз и назначение лечения Моей внучке 5 лети 7месяцев. 21 декабря 2019...
Системный васкулит Доктор. Доктор на основании положительных антиакулярных тел поставила...
42 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Саша 2021-01-21 05:19
И волчанка, и полимиазит, и антифосфолипиднай и полинейропатия.,васкулиты, и. бехтерева. Вот навыстовляли
0
Да уж. Весело, слов нет.
1. Это не волчанка из-за отсутствия повышения АНФ и отрицательного иммуноблота, как следствие.
2. Это не полимиозит по тем же самым причинам + нет повышения КФК. Мышцы не разрушаются, проще говоря.
3. Полинейропатия - возможно, но генез тогда какой? Нужно дообследование у невролога + клиника очень сомнительная
4. HLA-B27 не означает наличие заболеваний, с ним ассоциированных. Тем более, что болезнь Бехтерева - это клинико-рентгенологический диагноз и ставится он по совокупности признаков, а не толкьо на основании положительного HLA-B27. Этот ген положительный у 4-13% населения, в зависимости от популяции, при этом заболевания, с ним связанные, возникают лишь у 3% носителей. Его следует расматривать как фактор риска, а не как диагностический маркер.
1. Это не волчанка из-за отсутствия повышения АНФ и отрицательного иммуноблота, как следствие.
2. Это не полимиозит по тем же самым причинам + нет повышения КФК. Мышцы не разрушаются, проще говоря.
3. Полинейропатия - возможно, но генез тогда какой? Нужно дообследование у невролога + клиника очень сомнительная
4. HLA-B27 не означает наличие заболеваний, с ним ассоциированных. Тем более, что болезнь Бехтерева - это клинико-рентгенологический диагноз и ставится он по совокупности признаков, а не толкьо на основании положительного HLA-B27. Этот ген положительный у 4-13% населения, в зависимости от популяции, при этом заболевания, с ним связанные, возникают лишь у 3% носителей. Его следует расматривать как фактор риска, а не как диагностический маркер.
5. АФС может быть, но только если вторичный. У Вас нет в анамнезе тромбозов, что является обязательным критерием диагностики. Кроме того, антитела должны выявляться двухкратно с интервалом в 3 месяца, чтобы говорить о наличии АФС.
Вы ни разу не сдавали ANCA - антинейтрофильные антитела. Это маркер системных васкулитов. С учётом полиморфизма симтомов и наличия лёгочных изменений, васкулит весьма вероятен. Написано, что Вы лечились от пиелонефрита. Какие изменения были в анализе мочи? Определяется ли белок?
Вы ни разу не сдавали ANCA - антинейтрофильные антитела. Это маркер системных васкулитов. С учётом полиморфизма симтомов и наличия лёгочных изменений, васкулит весьма вероятен. Написано, что Вы лечились от пиелонефрита. Какие изменения были в анализе мочи? Определяется ли белок?
0
Саша 2021-01-21 09:43
Нет антинейтрофильные не сдавал белок был до 20 лет в моче потом нет ни разу не выявили МКБ камушки отходят иногда и все. Раза 2 поднималась мочевая кислота в крови до 509. креатинин постоянно 105, мочевина всегда 4,1.
0
Сдайте этот анализ, а так же электрофорез белковых фракций крови.
0
Саша 2021-01-21 10:00
Хорошо Андрей Анатольевич, как придут ответы из Инвитро вам отпишусь. Спасибо
0
Саша 2021-01-21 10:07
Андрей Анатольевич а сдать то Электрофорез СКРининг? Или Типирование?
0
Саша 2021-01-21 10:09
Электрофорез Белковых фракций же 2 вида, СКРИНИНГ и ТИПИРОВАНИЕ. так какой сдать из двух?.
0
Странно, я никогда не слышал о вариантах анализа на электрофорез. Делайте тогда скриниг, думаю, он дешевле.
0
Саша 2021-01-22 05:02
Андрей анатольевич. Cдал АНЦА и Белковые фракции сказали ждать 7 суток. И вчера сдал биахимию и клинический и кауголограмму. И вон что сегодня пришло!
0
Саша 2021-01-22 05:57
Принимаю лекарства, перендоприл, метопролол, пропанорм, индопамид, Гептрал, аторис, фенозепам, нейронитин, разо, семя укропа, рыбий жир, ферменты Креон
0
Сфотографируйте отдельно график распределения на электрофорезе
0
У Вас имеет место внутрипечёночный холестаз, что подтверждается повышением Гамма-ГТ. Кроме того, имеет место поликлональная гаммапатия и нарушение свертывания крови. Всё это в совокупности говорит о наличии серьёзных проблем с печенью. Что интересно, повышения печёночных ферментов нет. Это говорит об отсуствии повреждения клеток печени, но при этом желчевыводящая система довольно серьёзно поражена.
Вирусные гепатиты исключены, первичный биллиарный холангит так же исключается, поскольку нет повышения АНФ.
Остаётся или патология собственно печени и желчевыводящей системы, в том числе онкологического характера, или бактериальные/паразитарные заболевания. Вам нужно срочно обращаться к гепатологам и ложиться в больницу для проведения полного обсделвания, включая биопсию.
Вирусные гепатиты исключены, первичный биллиарный холангит так же исключается, поскольку нет повышения АНФ.
Остаётся или патология собственно печени и желчевыводящей системы, в том числе онкологического характера, или бактериальные/паразитарные заболевания. Вам нужно срочно обращаться к гепатологам и ложиться в больницу для проведения полного обсделвания, включая биопсию.
0
У Вас есть медицинский институт. Наверняка есть кафедра внутренних болезней. Обратитесь туда со всеми анализами.
0
Граффик говорит о том, что у Вас поликлональная гаммапатия. Это типичные измененяи при заболеваниях печения, тем более в сочетании с повышением Гаммма-ГТ.
Если бы гаммапатия была моноклональная - это говорило бы о множественной миеломе. Поэтому хотел убедиться в том, что лабораторяи не ошиблась.
Если бы гаммапатия была моноклональная - это говорило бы о множественной миеломе. Поэтому хотел убедиться в том, что лабораторяи не ошиблась.
0
Нет. Это как-раз признак печёночных заболеваний. Но конкретный диагноз я Вам назвать не могу. Нужно дообследование (КТ с контрастирвоанием) + скорее всего биопсия печени.
0