0
Признаки остеопороза позвоночника
Спрашивает: Ольга
Пол: Мужской
Возраст: 21 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста. Есть ли признаки деформации позвоночника, характерные для остеопороза? Компрессионные переломы? По результатам денситометрии Z=-3.2 по позвоночнику. Что с позвонком L5. Спасибо!
Категория: Рентгенолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Есть ли сакроиелит? Уважаемые доктора! 5 месяцев беспокоят боли в суставах ног, рук,...
Стоит ли делать кт и денситометрию после рентгена Врач назначил рентген пояснично...
Компрессионные переломы Подскажите делала мрт грудного отдела, в заключении: множественные...
Перелом лучевой кости подростка Нина Викторовна. У мальчика 13 лет 25 июня произошла...
Расшифровка МРТ (ШОП) Уважаемая Нина Викторовна! Буквально недавно, дней 5-6 появились...
Что за пятно на мрт снимке? Помогите пожалуйста понять что за пятно на снимке?
Делали...
Боли в шее слева Скажите пожалуйста нет ли опухоли на снимке? Ужасно болит шея слева....
Результаты мрт и методы лечения Пожалуйста, подскажите:
сыну 16 лет, жалуется на...
Компрессионный перелом позвонков грудного отдела или грыжи шморля Помогите пожалуйста...
Опасность рентгена позвоночника ребенку Мальчику 5 лет сделали за 1 раз рентгенограммы...
Рентген лёгких. Возник вопрос Нина Викторовна. Пожалуйста, если Вам не сложно, посмотрите...
Рентген ОГК Нина Викторовна, недавно приболела и пошла сделала рентген органов грудной...
Кт ребёнку Нина Викторовна! Когда дочке было 7 месяцев, она упала с дивана, обратились...
Мрт и окклюдер Нина Викторовна! Много раз обращалась к Вам с вопросами, всегда получала...
КТ печени диагностика Нина Викторовна! Очень хотелось бы узнать ваше мнение, как специалиста...
КТ и техника безопасности Делала недавно КТ головного мозга по причине головных болей...
КТ после перелома 15 июня подвернув ногу получила перелом 5 плюсневой кости, диагностировали...
МРТ после АКШ Мне нужно сделать мрт малого таза. Можно ли его делать после аортокоронарного...
Кт после рентгена За 2 недели сделал 3 рентгена позвоночника разных отделов. Также...
11 недель после травмы Изначально косой перелом большеберцовой, задней части большеберцовой,...
18 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ольга 2019-10-22 03:26
Доброе утро, Нина Викторовна. Пациенту 21 год. И обнаружили генетические мутации COL1A1, а также непереносимость лактозы, нарушение обмена кальция из-за дефектов рецептора витамина D и рецептора гормона кальцитонина, Спасибо!
1
Z-критерий оценивается в педиатрии, у мужчин старше 20 лет для диагностики остеопороза используется Т-критерий. Какой он у вас?
1
Платная консультация
Ольга 2019-10-22 06:53
В приложенном протоколе - 20 лет, есть после 20 лет, указан только Z/
0
Я опираюсь на рекомендации международного общества клинической денситометрии.
Дальше по Вашему вопросу. Признаков остеопороза по рентгенограмме нет и быть в боковой проекции не может. Компрессионных переломов нет. По 5 позвонку, судя по измерениям, он смещен кпереди - антеролистез.
Дальше по Вашему вопросу. Признаков остеопороза по рентгенограмме нет и быть в боковой проекции не может. Компрессионных переломов нет. По 5 позвонку, судя по измерениям, он смещен кпереди - антеролистез.
1
Платная консультация
Ольга 2019-10-22 07:16
Нина Викторовна, спасибо большое за ответ. В описании рентгенолог указала антеролистез. Ортопед смотрел снимки, сказал - опечатка, написал: псевдоретролистез. Поэтому возникает вопрос. Ортопед не рядовой, заслуженный и повода не доверять нет.
После денситометрии специально рентген для обнаружения компрессионных переломов не делали. В клинических рекомендациях (2016) написано, что рентген сбоку в положении лежа. А как надо?
МРТ, КТ?
У нас уменьшился рост, осанка резко изменилась, в течении полугода, боли в спине. Поэтому затеяли обследование.
По результатам анализов крови - генные мутации. Возможно - несовершенный остеогенез. Ищем генетика.
Спасибо!
После денситометрии специально рентген для обнаружения компрессионных переломов не делали. В клинических рекомендациях (2016) написано, что рентген сбоку в положении лежа. А как надо?
МРТ, КТ?
У нас уменьшился рост, осанка резко изменилась, в течении полугода, боли в спине. Поэтому затеяли обследование.
По результатам анализов крови - генные мутации. Возможно - несовершенный остеогенез. Ищем генетика.
Спасибо!
0
Ольга 2019-10-22 07:28
Еще вопрос: антеролистез какой степени? Это можно оценить?
Спасибо!
Спасибо!
0
Спондилолистез (антеро или ретро) - смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Антеро - кпереди, ретро - кзади. Почему ортопед решил, что у Вас ретролистез, сможет объяснить только он.
Для диагностики компрессионных переломов необходима боковая проекция - все верно, но плотность костей определяется только по прямой, у Вас все сделано правильно при денситометрии, оценка была сделана по 4 позвонкам - это очень хорошо, дополнительного подтверждения не требуется.
По поводу осанки и роста, лучше сделать рентгенографию грудного отдела позвоночка, именно в этом отделе чаще всего формируются патологические изменения.
Для диагностики компрессионных переломов необходима боковая проекция - все верно, но плотность костей определяется только по прямой, у Вас все сделано правильно при денситометрии, оценка была сделана по 4 позвонкам - это очень хорошо, дополнительного подтверждения не требуется.
По поводу осанки и роста, лучше сделать рентгенографию грудного отдела позвоночка, именно в этом отделе чаще всего формируются патологические изменения.
0
Платная консультация
Ольга 2020-02-10 05:59
Спасибо большое, Нина Викторовна! Еще приложила другую проекцию того же отдела.
Сама не вижу этого антеролистеза. Я вам осенью показывала снимок с антеролистезом в описании (выше переписка), и вы согласились. А теперь вроде и нет.
Проблема в том, что боли в спине сохраняются. По результатам денситометрии - отсеопороз.
А снимок хороший.
Три года назад рентгенолог писал 1-2 стадия остеохондроз. Сейчас и этого нет? Или нужно делать функциональные снимки. На МРТ - протрузия. На рентгене этого не возможно увидеть?
Спасибо!
Сама не вижу этого антеролистеза. Я вам осенью показывала снимок с антеролистезом в описании (выше переписка), и вы согласились. А теперь вроде и нет.
Проблема в том, что боли в спине сохраняются. По результатам денситометрии - отсеопороз.
А снимок хороший.
Три года назад рентгенолог писал 1-2 стадия остеохондроз. Сейчас и этого нет? Или нужно делать функциональные снимки. На МРТ - протрузия. На рентгене этого не возможно увидеть?
Спасибо!
0
В прошлом году я не могла согласиться, потому что область интереса на снимке закрыта измерениями врача. Я Вам пояснила, что значат эти измерения и антеролистез в целом.
Остеохондроз по данному снимку я бы тоже не выставила. Функциональные пробы делают для выявления нестабильности, т. е чтобы увидеть, не идёт ли смещения позвонков при движении, вот как раз на таких снимках может появиться антеролистез. А протрузию можно увидеть только по МРТ, на рентгене только кости и то с проекционным наслоением.
Остеохондроз по данному снимку я бы тоже не выставила. Функциональные пробы делают для выявления нестабильности, т. е чтобы увидеть, не идёт ли смещения позвонков при движении, вот как раз на таких снимках может появиться антеролистез. А протрузию можно увидеть только по МРТ, на рентгене только кости и то с проекционным наслоением.
0
Платная консультация
Ещё в прошлом голу Вы задавали вопрос, есть ли на снимках признаки остеопороза. Теперь я могу ответить на этот вопрос. Признаков остеопороза на снимках нет.
Но денситометрия - более чувствительный метод, поэтому опираться стоит в первую очередь на него.
Но денситометрия - более чувствительный метод, поэтому опираться стоит в первую очередь на него.
0
Платная консультация
Ольга 2020-02-11 05:52
Нина Викторовна! Большое спасибо за подробные ответы. За терпение!
0