1
Как убрать боль и отек
Спрашивает: Карина
Пол: Женский
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: Увеит(острый подострый иридоциклит).
Здравствуйте, с мая месяца 2021г на правой руке отек. Рука болит постоянно. Пью обезболивающее, хватает на 12-15ч. Была у многих врачей. Все ставят разные диагнозы: начиная от перелома, заканчивая - реактивным артритом. По анализам Среактивный белок 24,18. Пью митепред, сульфасалазин, делаю компрессы (по назначению врача-ревматолога). Результата 0. Колола Дипроспан. Тоже не помогло. Жду результаты дополнительных анализов.
На фото Мрт и сам отек.
Также, 4 года назад был перелом на среднем пальце. Из-за отека, на данный момент, он сильно распух, не згибается, сильно хрустит.
На фото Мрт и сам отек.
Также, 4 года назад был перелом на среднем пальце. Из-за отека, на данный момент, он сильно распух, не згибается, сильно хрустит.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Можно ли отменить преднизолон Моя свекровь 20 лет болеет ревматоидным полиартритом...
Анф 640 гомогенный, антитела к гистонам и ДНК В наябре 19г заболели плечевые суставы,...
Утолщение сустава в мизинце левой руки У моей жены проблема. Помогите, пожалуйста,...
Болит указательный палец на правой руке Неделю назад начал беспокоить указательный...
Ни чего не помогает У меня ревматомтдный артрит. Я обратилссь к врачу терапевту, так...
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Артрит колена и локтя Где-то 2 месяца назад появилась боль при сгибании/разгибании...
Боль в коленах Подскажите, пожалуйста. Очень болят колени, иногда даже немеет и холодеет...
Не могу работать из-за болей в кистях, пальцах, плечевых суставах Уважаемые ревматологи!...
Псориат. Артрит Мне ставят серонегативный артрит, больше склоняются к псориатическому....
Воспаление сустава на среднем пальце руки Помогите справиться с проблемой, пожалуйста....
Воспаление кожи рук (дерматит на фоне метипреда) Полгода назад резкое появление на...
Повышен СРБ при ревматоидном артрите Поставлен диагноз ревматоидный артрит 4 года...
Ухудшение состояния при РА 2года назад поставлен диагноз РА. Лечение: метотрексат...
Воспаление суставов или нет Добрый день! Мне 29 лет. Полтора месяца назад у меня заболели...
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Воспалился сустав пальца на руке Неделю назад воспалился сустав безымянного пальца....
Диффузный остеопороз Мне 41год, пол мужской, рост 180, вес 65кг, после мультиспиральной...
Реактивный Артрит странные анализы Резко опух большой палец на ноге, далее голеностоп,...
Лечение при ревматоидном артрите Мама болеет ревматоидным артритом около 1,5 лет....
24 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Как давно у Вас увеиты? Когда был последний раз?
0
Карина 2021-11-07 13:48
Первый раз Увеит был в июле месяце 2018г. Первый рецидив был 2020г в мае месяце во время беременности(первая б) начиная с 11 недели. Кололи уколы, капали капли. После родов рецидив был в январе 2021г. После лечения, начиная с февраля по ноябрь 2021г рецедива не было.
Причина возникнования увеита(2018г), на фоне сдачи анализов и посещения врачей, не обнаружена
Причина возникнования увеита(2018г), на фоне сдачи анализов и посещения врачей, не обнаружена
0
У Вас по всем признакам имеет место спондилоартрит, что собственно и является причиной увеита.
Болей в спине нет у Вас?
Болей в спине нет у Вас?
0
У Вас псориатический артрит. Это заболевание наследуется чаще всего через поколение, и кожные проявления не всегда предшествуют суставному синдрому. Тип поражения суставов полностью соответствует, так же типичным является отсутствие маркёров воспаления. Увеит так же связан с псориазом и говорит об агрессивном течении заболевания.
Вам нужно сдать анализ крови на наличие гена HLA-B27. Так же надо начинать терапию Преднизолоном и Метотрексатом. Я распишу всю схему, если согласны строго следовать рекомендациям.
Вам нужно сдать анализ крови на наличие гена HLA-B27. Так же надо начинать терапию Преднизолоном и Метотрексатом. Я распишу всю схему, если согласны строго следовать рекомендациям.
0
1. Метотрексат (лучше всего Метотрексат Эбеве) 15 мг один раз в неделю вечером подкожно. Перед назначением лечения обязательно нужно сдать АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин. Анализы необходимо контролировать каждые две недели на протяжении первых трёх месяцев, затем раз в месяц на протяжении следующих трёх месяцев, затем один раз в полгода. Метотрексат имеет возможные побочные эффекты. Главные - тошнота, боли в желудке, диарея, угнетение костномозгового кроветворения и повышение ферментов печени. Из-за тошноты принимать лучше всего на ночь. Указанные побочные эффекты возникают редко, а не у каждого пациента и полностью обратимы! Все, что пишут в инструкции, справедливо для пациентов, принимающих препарат для лечения опухолей. Там дозы в 10 раз выше. Препарат начинает действовать спустя примерно 1,5 месяца
2. Фолиевая кислота 5 мг через 3 дня после метотрексата
3. Преднизолон в мг
15-0-5 (количество миллиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы) 2 недели
2. Фолиевая кислота 5 мг через 3 дня после метотрексата
3. Преднизолон в мг
15-0-5 (количество миллиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы) 2 недели
12,5-0-5 мг 2 недели
10-0-5 мг 2 недели
10-0-2,5 мг 2 недели
7,5-0-2,5 мг 2 недели
5-0-2,5 мг 2 недели, затем 5 мг как временная поддерживающая доза. В случае хорошей эффективности терапии будем снижать до полной отмены.
4. Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед
5. От болей, дополнительно, Целебрекс 100 мг два раза в день.
10-0-5 мг 2 недели
10-0-2,5 мг 2 недели
7,5-0-2,5 мг 2 недели
5-0-2,5 мг 2 недели, затем 5 мг как временная поддерживающая доза. В случае хорошей эффективности терапии будем снижать до полной отмены.
4. Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед
5. От болей, дополнительно, Целебрекс 100 мг два раза в день.
0
Карина 2021-11-15 17:13
Добрый вечер! Ждала результаты анализов. Еще не все пришли. Прилагаю имеющиеся результаты.
Спасибо за Вашу помощь????????
Спасибо за Вашу помощь????????
0
Ну, собственно, что и требовалось доказать. Привет Вашим офтальмологам от меня передавайте, пламенный. Пусть диплом сдадут обратно в институт.
Как дела по самочувствию?
Как дела по самочувствию?
0
Карина 2021-11-16 14:08
Все в норме, кроме руки. Рука постоянно болит, отек не спадает.
Можно начинать лечение по вашей рекомендации? И, каков в итоге диагноз? ????
Можно начинать лечение по вашей рекомендации? И, каков в итоге диагноз? ????
0
Диагноз пока что HLA-B27 ассоциированный спондилоартрит, наиболее вероятно псориатический артрит. Вам надо делать МРТ того отдела позвончоника, который беспокоит, а так же МРТ крестцово-подвздошных суставов, вне зависимости от наличия там жалоб. Возьмите диски с исследованиями, я скажу, куда их отправить и как.
Лечение начинайте с сегодняшнего дня.
Лечение начинайте с сегодняшнего дня.
0
Карина 2021-11-16 15:25
Хорошо!
Спасибо.
Как только будет результат МРТ, я с Вами свяжусь.
Спасибо.
Как только будет результат МРТ, я с Вами свяжусь.
0
Это таблетки! Я хоть где-то написал про уколы в описании к преднизолону?
0