0

Боли в тазобедренном суставе из за асло?

Спрашивает: Дарья
Пол: Женский
Возраст: 26 лет
Хронические заболевания: Не было
Здравствуйте, в июле заболела дочка (с садика принесла какой то вирус или инфекцию) она переболела тяжело, но сейчас все хорошо (анализы правда не сдавали) . Я тоже болела симптомы как обычное орви, выздоровела через 5 дней. Через месяц удалила зуб мудрости, операция была сложная, были осложнения, кололи цефтриаксон. Вроде все прошло, но через пару недель во рту образовались язвы, лечила их метрогилом, после заболела горло. Думала орви опять пила противовирусные, но горло не прошло, появилась температура 37.2, лечила местно (стрепсилсс, гексорал, мирамистин) ничего не помогло, обратилась к Лору сдала мазки и анализы (прикреплю) выявили асло повышенный и клеблиелу пневмонию, , по чувствительности назначили антибиотики (амоксиклав) , пролечилась, но не помогло, потом вторые антибиотики (азитромицин) , но тоже без результата. Обратилась к терапевту, тоже назначили антибиотики (ципрофлоксацин) и горячие уколы и местно полоскании, к сожалению ничего не помогло. Пошла в стоматологу, может дело в лунке, после удаления, врач посмотрел и сказал что лунка в норме, назначил мазок из зева, обнаружили (стафилококк золотистый и кандиды) сказал лечить кандиды (флуконазол 7 дней) и все. Пересдала Аслои общий анализ крови, все ухудшилось, появились боли в тазобедренном суставе, в суставах рук и увеличены лимфоузлы. Температуры нет. Появилась сыпь на ногах
Категория: Ревматолог
Добавлен: 29 декабря 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ревматическая полимиалгия Мы проживаем в провинциальном городе и врача-ревматолога...
Очень болят суставы После перенесенного ковида обострились боли правого сустава коленного...
Посмотрите пожалуйста снимки и мрт У меня такая ситуация болею псориазом с детства...
Опухают колени, температура 37 постоянная, боль в коленях, слабость, тяжело передвигаться Дело в том, что у меня изначально: опухло одно колено, синовит скопился, могла температура до 37 подняться, скованность, боль, все симпт
Боль, слабость, температура В октябре была температура 37,2 месяц болела ниже поясницы,...
Температура при коксартрозе Уважаемый доктор! У мужа по рентгену выявили коксартроз...
Ревматоидный артрит голеностопа Заранее спасибо за ответ! У папы уже как полгода очень...
Сомнение в поставленном диагнозе и лечении Доктор! В конце февраля по рекомендации...
Арава и трекрезан Мне 54 года. Диагноз - ревматоидный артрит. Принимаю араву(лефлунамид)...
Боль в суставах при подагре Андрей Анатольевич. Диагноз подагра мне установлен лет...
Чем лечить артрит? Месяца назад появились первые симптомы ревматоидного артрита(острая...
Можно принимать дексаметазон и арава одновременно или сначало капать дексаметазон Мне поставили диагноз серопозитивный реувматойдный артрит назначили препарат арава 20 мг и дексаметазон внутривенно капельно можно совме
Артрит колена и локтя Где-то 2 месяца назад появилась боль при сгибании/разгибании...
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Сыпь горло суставы Столкнулась с такой проблемой! 3 мая поднялась температура, держалась...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-29 22:16
АСЛо очень не специфический маркер. У него чувствительность и специфичности около 30%. Проще говоря, он повышается из-за стретококковой инфекции только в 1/3 случаев. Всё остальное - от чего угодно, даже от аденовируса. Его нигде в мире, кроме России, поэтому не определяют. В ревматологии его минималтьный референсный предел составляет 800 единиц. Всё, что ниже - не учитывается.

Пришлите фотографии сыпи при дневном свете

Опишите боли в т/б суставе: когда возникают, чем купируются, где именно локализуются (пах, наружная поверхность бедра)?
0
Дарья 2021-12-30 05:29
Спасибо большое за ответ, боли локализуются в попали боку, отдаёт и в пах, и в поясницу. Когда надавливаешь на кость (со стороны ягодицы) , боль усиливается.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-30 10:02
Ну такие папулы не характерны для ревматологических заболеваний. С этим к дерматологу. <div <divЧто касается сустава: ну не исключено, что может быть и реактивный артрит. Тем более, что СРБ тоже слегка повышен.

Я Вам назначу преднизолон в небольшой дозе на короткий срок. Воспаление это уберёт. Посмотрим после отмены, будет ли рецидив. Тогда уже будем решать вопрос о назначении дополнительной терапии. Согласны?
0
Дарья 2021-12-30 10:54
Спасибо большое за обратную связь, очень переживаю, у нас в городе к ревматологу не попасть.
А что касается асло ничего не нужно предпринимать?
Пойдёт) это я так понимаю гормональные какие то таблетки?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-30 12:09
Почему-то когда речь идёт о гормональных контрацептивах, никто не боится, что там гормоны.

Да, это аналог кортизона. Побочные эффекты, о которых Вы там уже начитались, как я могу судить, сильно зависят от дозы и длительности терапии. Я не назначаю большие дозы никогда, только в очень редких случаях действительно тяжёлого течения болезни. И тем боеле не назначаю их на длительный срок. На этой схеме ничего с Вами не случится, не переживайте.

1. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 1 неделя (колличество милиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
15 - 0 - 2,5 мг 1 неделя
12,5 - 0 - 2,5 мг 1 неделя
10 - 0 - 2,5 мг 1 неделя
7,5 - 0 - 2,5 мг 1 неделя
7,5 - 0 - 0 мг 1 неделя
затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки) до полной отмены. Если обычного преднизолона в аптеке не найдётся можно заменить на метипред ли и пересчитать дозировку по формуле 5 мг преднизолона = 4 мг метипреда.

Если во время снижения преднизолона вернутся боли, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!

2. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день в обед в течение недели, затем один раз в неделю

3. Препараты кальция не принимать!

4. При возникновении бессонницы (связана с вечерней дозой преднизолона) - Супрастин 1 таблетка на ночь.
0
Дарья 2021-12-30 12:17
Спасибо вам большое. С наступающим Новым годом!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-30 12:28
Спасибо! Взаимно
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос