0
Артроз суставов
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 71 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор! Мне 71 год. Почти 2 года болят суставы пальцев рук. Раньше спасалась обезболивающими и мазями. Сейчас же это уже не помогает. Помогите с лечением. Пробовала почитать Ваши комментарии, но везде разные схемы и дозы преднизолона (видимо им лечится артроз). Прилагаю свои результаты анализов: СРБ 22, АЦЦП 0,90 МЕ/мл. По результатам рентгена диагноз артроз суставов. Очень надеюсь на Вашу помощь!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Бабушка-инвалид Моей бабушке поставлен ревматоидный артроз, остеопороз, гонотроз,...
Гонартроз+РА Беспокоит болезненность суставов. Иногда ощущаю припухлость, ограничение...
Ревматическая полимиалгия Мы проживаем в провинциальном городе и врача-ревматолога...
Артроз межфаланговых суставов Доброго времени суток. Маме 65 лет и последний год ее...
Очень болят суставы После перенесенного ковида обострились боли правого сустава коленного...
Ревматическая полимиалгия Андрей Анатольевич! У вас я уже получала консультацию, рада,...
Повышен СРБ при ревматоидном артрите Поставлен диагноз ревматоидный артрит 4 года...
Ни чего не помогает У меня ревматомтдный артрит. Я обратилссь к врачу терапевту, так...
Ревматоидный фактор Андрей Анатольевич, здравствуйте,
У моей мамы (82 года) по...
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Левосторонний Плечелопаточный периартроз Моя мама уже около 5 лет назад страдает болями...
Чем лечить синовит при моем диагнозе У меня ревматоидный артрит. Сейчас беспокоит...
Воспаление суставов или нет Добрый день! Мне 29 лет. Полтора месяца назад у меня заболели...
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Боль в коленах Подскажите, пожалуйста. Очень болят колени, иногда даже немеет и холодеет...
Воспалился сустав пальца на руке Неделю назад воспалился сустав безымянного пальца....
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
Повышен соэ, срб, тромбоциты Мама обратилась к неврологу с болью в кисти, лучезапястный...
К ревматологу? Коксартроз? Моему отцу 70. В анменезе сахарный диабет 2 типа около...
Артрит ревматоидный боли У меня гератит б, и сильно прогрессирующий ревматоидный артрит....
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Артроз как раз Преднизолом не лечится.
Вы сдавали анализ крови на ревматодный фактор?
Как долго длится утренняя скованность?
Вы сдавали анализ крови на ревматодный фактор?
Как долго длится утренняя скованность?
0
Ольга 2022-09-28 06:12
Просто почитала другие вопросы про артроз и Ваши ответы. И почти везде рекомендуете преднизолон или метипред, но по разным схемам. Понимаю, что всё индивидуально. Ревматоидный фактор не сдавала, на предыдущие анализы ушло полпенсии, подумала, что этого будет достаточно. По утрам скованность примерно час, днем более-менее. Но Целебрекс и мазь Вольтарен уже не помогают.
0
Вы путаете артроз и артрит. Это разные заболевания с разным лечением.
У Вас выраженный системный воспалительный процесс, симптомы так же соответствуют ревматоидному артриту.
Какие сопутствующие заболевания имеются?
У Вас выраженный системный воспалительный процесс, симптомы так же соответствуют ревматоидному артриту.
Какие сопутствующие заболевания имеются?
0
Елена 2022-09-28 07:55
Гипертония, хр. Холецистит. Переболела год назад ковидом, если это важно.
0
Какие цифры давления держатся и что принимаете?
0
Елена 2022-09-28 08:08
Вообще давление 130 на 90, чувствую себя хорошо. На постоянной основе пью Лористу по утрам. Когда давление подскочит до 150 хорошо помогает Моксонидин.
0
И как часто оно "подскаиквает" и в какое время: утром или вечером?
0
Елена 2022-09-28 11:50
Не часто, может раз-два в 2 недели, по утрам встаю с давлением. Особенно если переживания какие-то (вот как сейчас с этой мобилизацией). Пробовала пить Лористу вечером, ни на что не повлияло.
0
Вам нужна терапия Преднизолоном, учитывая выраженное воспаление, плюс базисная терапия, чтобы можно было быстро отменить преднизолонон и удержать заболевание в ремиссии. Учитывая скачки давления, с терапией гипертонии тоже нужно поработать. Я Вам распишу всю терапию, но по одном условии: делать всё строго по схеме и без самодеятельности. Согласны?
0
1. Лефлюномид (Арава) 100 мг первые три дня, затем 20 мг ежедневно в теение трёх месяцев, затем можно будет снизить до 10 мг если будет хороший эффект.
Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин один раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода.
У препарата есть побочный эффект в виде повышения давления. Появляется практически сразу после приёма, но далеко не всегда (10% случаев, примерно) Так же может вызывать диарею. Она появляется всегда сразу же. Если через 3-4 приёма - это не связано. Отдалённый побочный эффект - потрея веса. Препарат начинает действовать самое ранее через 1,5 месяца. До этого момента требуется прикрытие преднизолоном.
2. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 1 неделя (колличество миллиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
12,5 - 0 - 5 мг 1 неделя
12,5 - 0 - 2,5 мг 1 неделя
10 - 0 - 2,5 мг 1 неделя
12 - 0 - 0 мг 1 неделя затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки), пока не остается 5 мг в день. Дальше посмотрим по реакции на терапию
Первую неделю терапии контролировать сахар в крови и давление + пульс ежедневно. Писать мне при любых изменениях. Результатыт измерений давления и пульса записать на бумажку и показать мне через неделю.
Если во время снижения преднизолона вернутся отеки суставов, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать сахар в крови и артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
3. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день в обед в течение 5 дней, затем раз в неделю.
4. Препараты кальция не принимать!
5. При возникновении бессонницы (связана с вечерним приёмом преднизолона) - 1 таблетка Супрастина
6. Амлодипин 5 мг вечером постоянно
Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин один раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода.
У препарата есть побочный эффект в виде повышения давления. Появляется практически сразу после приёма, но далеко не всегда (10% случаев, примерно) Так же может вызывать диарею. Она появляется всегда сразу же. Если через 3-4 приёма - это не связано. Отдалённый побочный эффект - потрея веса. Препарат начинает действовать самое ранее через 1,5 месяца. До этого момента требуется прикрытие преднизолоном.
2. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 1 неделя (колличество миллиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
12,5 - 0 - 5 мг 1 неделя
12,5 - 0 - 2,5 мг 1 неделя
10 - 0 - 2,5 мг 1 неделя
12 - 0 - 0 мг 1 неделя затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки), пока не остается 5 мг в день. Дальше посмотрим по реакции на терапию
Первую неделю терапии контролировать сахар в крови и давление + пульс ежедневно. Писать мне при любых изменениях. Результатыт измерений давления и пульса записать на бумажку и показать мне через неделю.
Если во время снижения преднизолона вернутся отеки суставов, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать сахар в крови и артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
3. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день в обед в течение 5 дней, затем раз в неделю.
4. Препараты кальция не принимать!
5. При возникновении бессонницы (связана с вечерним приёмом преднизолона) - 1 таблетка Супрастина
6. Амлодипин 5 мг вечером постоянно
0