Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Возможная корректировка назначенного лечения гипертиреоза:

Спрашивает: Алла Николаевна, Тульская область
Пол: Женский
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: Удален желчный пузырь
Здравствуйте, 6 июля мне поставили диагноз гипертиреоз, зоб 2 ст. Анализ на гормоны: Т4св. -2,52нг/дл; ТТГ менее 0,010. УЗИ: Правая доля 20х22х43 мм, левая-21х24х43 мм, перешеек 3мм. Структура неоднородная, в левой доле тени кальцинатов 3-4 мм, слева в н/отделе гиперэхогенный узел 6х5 мм. Эхогенность диффузно снижена. Назначено лечение: тирозол 5мг 2табл. Х 2раза в день, конкор 2,5 мг 1 раз в день. Осмотр после 15.08. так как врач до этой даты ушла в отпуск. Два раза до посещения эндокринолога повышалось давление 170/70 и пульс 110. Давление и пульс снизились сразу после начала лечения и сейчас составляют след. Значения: утром и вечером от103/57/61 до 115/64/65, днем-от110/65/66 до 125/71/73. После четырех недель появились отеки под глазами, иногда небольшое жжение и слезотечение. Ощущение, что ухудшилось зрение. Бессоница или частое просыпание, иногда сводит икры и стопы ног. Прочитала в интернете, что гипертиреоз без должного контроля может переходить в гипотиреоз, не мой ли это случай? Когда нужно уменьшать дозу тирозола? И что и в каких количествах пить дабы не было гипотиреоза? Или ничего не менять, несмотря на отеки и низкое давление до выхода врача из отпуска, около двух недель? Заранее благодарю за ответ
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 3 августа 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышенные показатели гормонов щж, сердцебиение Обратилась к врачу по поводу усиленного...
Гормоны ТТГ Планируем беременность, гинеколог назначил анализы на гормоны. Гормоны...
Низкий ттг, повышается давление часто Добрый день! Подскажите пожалуйста. У меня часто...
Резкие колебания ТТГ В апреле 2015 г. При сдаче анализа выяснилось, что мой ттг -...
Тирозол - Тироксин У меня выявили повышенный ТТГ. врач выписала Тирозол. Но там очень...
Расшифровка анализа на гормон Расшифруйте анализ: Антитела к т. п. -241,70 мемл(референт....
Снижение дозы Тирозола У меня срочный вопрос. 3 месяца назад мне поставили диагноз...
Операция на щитовидке Маме 59 лет. На узи щитовидной железы обнаружены узлы больше...
Ттг при планировании беременности Мне 30 лет, вес 46, рост 160. Планируем беременность...
Гамартома гипофиза Извините, в 1 письме не указала нормы клиник для результатов анализов,...
Повышен АтТПО Около полугода назад появилась усталость, снизилось настроение, вес...
Гормоны при гиертиреозе Подскажите, пожалуйста, какой гормон говорит о таком заболевании,...
Проблема со щитовидкой Во время беременности начала душить, давить щитовидка и как...
Гормоны щитовидной железы Мне 20 лет Сделала УЗИ щитовидной железы, результаты такие:...
Превышены гормоны У меня такой вопрос, мне 27 лет 6 месяцев назад у меня произошла...
Как быть с таким результатом Скажите пожалуйсто. Мне 28лет. Не рожавшая. Я сдавала...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-08-03 16:31
Здравствуйте, Алла Николаевна.
Прежде всего укажите нормы ТТГ и Т4 свободного в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов). Я верно понимаю, что лечение Вы начали 6 июля и после этого уровень гормонов не контролировали?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Алла Николаевна 2016-08-03 20:05
Лабораторный анализ гормонов. Т4(св) - 2,52 при норме 0,89-1,76нг/дл ; ТТГ- меньше 0,010 при норме0,4-4,0мкМЕ/мл. После этого уровень гормонов не контролировала. Планировала после выхода врача из отпуска по ее направлению. Нужно раньше? Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-08-03 20:12
В таком случае рациональнее проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного уже сейчас, это как раз соответствует необходимому сроку в 4-5 недель после начала лечения. По результатам можно будет корректировать лечение. На очный приём к врачу тоже лучше идти уже с готовыми результатами повторных анализов.

Если финансовая сторона вопроса позволяет, то проконтролируйте также уровень антител к рецепторам ТТГ -- этот анализ определяет длительность лечения и вероятность рецидива заболевания в будущем.
2
Алла Николаевна 2016-08-04 12:22
Спасибо, я так и поступлю
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-08-04 13:51
Здоровья Вам, Алла Николаевна.
1
Алла Николаевна 2016-08-09 17:50
Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна. Сегодня получила результаты сданных анализов: Т4свободный-12,3 пмоль/л при норме 9,0 - 22,0; ТТГ <0,0025 при норме 0,4- 4,0. Анализ на ат к рецепторам ТТГ сдать не получилось (у дочери 20 августа день рождения), постараюсь сдать в следующем месяце. Получается, что Т4св. Нормализовался, а ТТГ остался на нуле. Так бывает? И нужно ли уменьшить принимаемую дозу тирозола 5мг. (2табл. Утром + 2 табл. Вечером)? В первом письме я описывала появившиеся симптомы (отеки глаз и лица, пониженное давление и пульс по утрам и вечерам чаще). Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-08-09 20:31
Здравствуйте, Алла Николаевна.
Подобная динамика результатов анализов вполне возможна. По результатам анализов гипотиреоза у Вас, к счастью, нет. В таком случае симптомы, которые Вы описывали ранее, с функцией щитовидной железы не связаны.
Но схему лечения сейчас нужно откорректировать обязательно. У Вас есть возможность в ближайшие дни проконсультироваться у своего лечащего эндокринолога?
0
Алла Николаевна 2016-08-09 20:41
Врач выходит из отпуска 15 августа. До этого времени возможности получить консультацию нет. Что Вы посоветуете? Спасибо
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-08-09 20:57
В таком случае снижайте сейчас дозировку Тирозола до 15 мг -- 2 таблетки по 5 мг утром + 1 таблетка 5 мг вечером. 15-го августа обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача в очной форме.

Анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ нужно сдать обязательно и чем раньше, тем лучше.
1
Алла Никопаевна 2016-08-09 22:12
Большое Вам спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-08-09 22:13
Ещё раз пожелаю Вам скорейшего выздоровления, Алла Николаевна.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑