Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Растет ТТГ при увеличении дозы эутирокса

Спрашивает: Иван, Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Возраст: 46
Хронические заболевания: Периодически возникающая мерцательная аритмия, гипертония, в молодости была язва желудка.
Здравствуйте, прошу Вас проконсультировать меня вот по какому вопросу.
В 2011 году мне полностью удалили щитовидную железу. Начал принимать L-тироксин в дозировке 100 мкг. Вес-77,5 кг; рост-173 см. Начиная с весны прошлого года начал сильно прыгать ТТГ:
18.06.2016- 14.750;
07.08.2016- 19.180; Перешел на эутирокс.
26.08.2016- 6.040;
17.09.2016- 3.610;
30.09.2016- 10.160;
03.11.2016- 14.600;
23.11.2016- 2.090; Врач увеличил дозировку до 112,5 мкг.
18.12.2016- 3.010;
11.02.2017- 8.140;
29.03.2017-13.830. В настоящее время вес 79 кг. К эндокринологу на прием попасть пока сложно. Все лекарства принимаю строго не менее, чем за 30 минут до завтрака. Возможно Вы подскажете, что мне необходимо сделать в ближайшее время, пока я не попаду к врачу.
Заранее Благодарю Вас.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 29 марта 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Уровень ТТГ, Т4 и анти-ТПО в 52 года Получила результаты анализов: ТТГ-4.8, Т-4своб-11,86....
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Понизился сильно ТТГ, после приёма эутерокса У меня хронический гипотериоз. Несколько...
Эутирокс и ттг Перед планированием беременности эндокринолог назначил принимать эутирокс...
Нужно ли увеличить дозу Л-тироксина? 09.02.2015 г была удалена щитовидная железа по...
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Необходим ли приём эутирокса и селена Надежда Сергеевна! Сомневаюсь в правильности...
Дозировка эутирокса при беременности У меня 14 недель беременности двойня. Принимаю...
ТТГ в первом триместре При планировании беременности сдавала анализы на гормоны 3...
Как мне принимать дальше Гормон Щитовидной железы Мне 43 года. Вес 115 кг. После удаления...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Расшифруйте анализ ТТГ пожалуйста! У меня 37 неделя беременности, пью эутирокс 100мг....
ТТГ понижен, 2 триместр Надеюсь на Вашу помощь. Наблюдаюсь у эндокринолога с 2015г....
Гипотиреоз, анализы в динамике У меня в ноябре 2015 года поставили диагноз гипотиреоз...
ТТГ и беременность 3 года планировали беременность. ТТГ с 4,3 принимая дозировку эутирокс...
Требуется ли визит к врачу при этих показателях После замершей беременности был поставлен...
Гипертериоз Надежда Сергеевна! 1 Спасибо, что нашли время ответить мне, Мой рост 166...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-03-30 01:42
Здравствуйте, Иван.
  1. По какому поводу была удалена щитовидная железа?
  2. Уровень Т4 свободного Вы не контролируете? Только ТТГ?
  3. У Вас нет заболеваний желудочно-кишечного тракта?
  4. Какие ещё медикаменты помимо Эутирокса Вы принимаете?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Иван 2017-03-30 19:37
Добрый вечер, Надежда Сергеевна!

Щитовидка удалена по поводу диффузного токсического зоба.
Уровень Т4 не контролирую(врач сказала, что в этом необходимости нет).
ФГДС: В анамнезе: халазия кардии, без признаков активного эзофагита. Цилиндроклеточная металлазия дистального отдела пищевода. Неактивный гастрит с очаговой гиперплазией слизистой оболочки привратника. Косвенные признаки паталогических изменений в панкреато-билиарной системе.
УЗИ брюшной полости: диффузные изменения структуры поджелудочной железы.
УЗИ щитовидки(места удаления): очаговые образования не визуализируются, область без изменений.
Утром совместно с эутироксом принимаю 1,25 мг кон кор-кор.
Вечером-100 мг Тромбо-Асс,50 мг лозап,75 мг пропанорм.

С Уважением, Иван.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-03-30 22:15
Сразу несколько замечаний:
  • уровень Т4 свободного контролировать нужно обязательно. По одному лишь ТТГ корректную дозировку Эутирокса подобрать невозможно.
  • Эутирокс принимается не менее, чем за 20 минут до завтрака или приёма других медикаментов. Принимать его вместе с Конкором нельзя ни в коем случае.
Повышайте сейчас дозировку Эутирокса до 125 мкг и сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели. В день сдачи анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.
1
Иван 2017-03-31 08:27
Я Вас понял, Надежда Сергеевна. Выполню Ваши рекомендации и сообщу результат.
0
Иван 2017-04-07 16:48
Надежда Сергеевна, добрый день!

Я 4 апреля сдал анализы в государственной поликлинике по месту жительства(повезло-появилась возможность без очереди) и сегодня получил результат:
Т4 свободный=14,6
ТТГ=4,82.
Вот так все оказалось. "Хеликсу" доверять нельзя.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-07 16:51
Здравствуйте, Иван.
Укажите лабораторные нормы для Вашей лаборатории.
И, к сожалению, утверждать которая из лабораторий правдива мы не можем -- где гарантия, что ошибка не допущена при второй сдаче анализа?
0
Иван 2017-04-14 13:07
Лабораторные нормы:

ТТГ 0,35-5,5 мМЕд/л Результат 4,82
Т4 св. 9-22 пмоль/л Результат 14,6.

Дело в том, что такая ситуация уже была.

03.11.2016 - ТТГ 14.600; Врач увеличил дозировку до 112,5 мкг со 100 мкг. Анализ в Хеликсе.
23.11.2016 - ТТГ 2.090 Анализ в гос. Больнице.

Разве может так быстро, даже при увеличении дозировки исправиться результат?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-14 14:12
Нет, настолько уровень ТТГ измениться не мог, это совершенно однозначно.
Вы сейчас перешли на приём Эутирокса в дозировке 125 мкг, верно? У Вас будет возможность проконтролировать уровень гормонов ещё через 4-5 недель и в другой лаборатории (не в Хеликсе и не в поликлинике)?
0
Иван 2017-04-14 15:53
Добрый день, Надежда Сергеевна!

Да, действительно, я сейчас принимаю 125 мкг. Как уже Вам писал, сдам анализы 27,28 апреля. Я, естественно, буду искать "третью" лабораторию.
Однако у меня есть опасение, что на дозировке 125 при проведении анализа в конце апреля (если он верен и составляет 4,82) я могу оказаться в гипотиреозе. И, как следствие, отъезд на "скорой" с мерцательной аритмией в больничку. Это при лучшем раскладе.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-14 22:55
Не поняла Вас.
4,82 при норме лаборатории 0,35-5,5 это норма.
Уровень Т4 свободного у Вас также совершенно нормален.
Причём здесь "могу оказаться в гипотиреозе"?
0
Иван 2017-04-15 09:39
Доброе утро, Надежда Сергеевна!

Да, Вы меня немного не поняли. Если я был на дозировке 112,5 мкг и у меня анализы хорошие(4,82), то с увеличением дозировки до 125(а именно столько я сейчас употребляю), возможно уменьшение уровня ТТГ (к тому моменту, когда необходимо будет сдавать анализы). Вот я о чем. Мне врач кардиолог советовал поддерживать уровень ТТГ не менее 2,0, так как уже несколько раз ритм "срывался" и приходилось проводить ЭИТ.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-15 09:41
Гипотериоз -- это дефицит гормонов щитовидной железы, который сопровождается повышением ТТГ, а не снижением.
Всё же рекомендовала бы Вам сейчас остановиться на дозировке 125 мкг.
0
Иван 2017-04-15 10:17
АААААА!

Ошибся. В ТИРЕОТОКСИКОЗ! У меня несколько раз был. До удаления щитовидки.

Ваши рекомендации выполню.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-04-15 11:59
Добро, желаю Вам получить хорошие результаты!
0
Никитин Иван Владимирович 2017-04-30 20:14
Добрый вечер, Надежда Сергеевна!

Вчера сдал анализ в "третьей" лаборатории.
ТТГ-1.66
Т4 св-14,56.
По ходу скоро уйду в тиреотоксикоз.
Чревато. Мне кардиолог не рекомендовала понижать меньше 2.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-01 23:41
Здравствуйте, Иван Владимирович.
Как всегда прошу указать лабораторные нормы для анализов.
В чём сейчас заключается Ваш вопрос ко мне?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос