Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Нужно ли увеличить дозу Л-тироксина?

Спрашивает: ольга, ардатов
Пол: Женский
Возраст: 32
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, 09.02.2015 г была удалена щитовидная железа по поводу папилярного рака щитовидной железы. 09.12.2015 года анализы на гормоны ТТГ-0,26 свТ4 17,4 принимаю Л-тироксин 125 мг. Через 2 месяца пересдала анализы на гормоны ТТГ-0,33 св. Т4-15,7. Нужно ли в этом случае повышать дозу тироксина?
Теги: увеличение дозы л тироксина
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 29 января 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное. топографо-анатомическое...
Растет ТТГ при увеличении дозы эутирокса Прошу Вас проконсультировать меня вот по...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Резкие колебания ТТГ В апреле 2015 г. При сдаче анализа выяснилось, что мой ттг -...
Необходима корректировка дозы л-тироксина Моему сыну 18 лет, - врождённый гипотиреоз,...
Лечение щитовидки Мне эндокринолог назначила л-тироксин, потому что гормон повышен....
Коррекция дозировки Л-тироксина при беременности У меня АИТ принимаю л-тироксин 100,...
Передозировка тироксином Врач назначил L-тироксин в дозе 50мкг, т. к. уровень ттг...
ТТГ понижен после приема Эутирокса Была териодектомия щит. Железыпринимала 1,5 месяца...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...
Дозировка тироксина под вопросом Доктор помогите определиться с дозой тироксина, Мой...
Отеки после повышения дозы L-тироксина Мне 24 года, с 2012 года состою на учете у...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Анализ на тиреотропный гормон при гипотиреозе У меня гипотиреоз сдала анализ на Тиреотропный...

19 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-01-29 19:34
Здравствуйте, Ольга.
После оперативного вмешательства по поводу онкологического процесса уровень ТТГ не должен превышать 0,1 (это делается с целью профилактики рецидивов).
Вам следует повысить дозировку Л-тироксина, для начала до 137,5 мкг (это 1 таблетка 125 мкг + половина таблетки 25 мкг) и проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного через 1,5-2 месяца.
Естественно, корректнее это сделать после консультации с врачом-эндокринологом, ведущим Вас в очной форме.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Ольга 2016-03-26 22:39
Здравствуйте Надежда Сергеевна! Большое спасибо, за то что не оставили мой вопрос без ответа. На очной консультации эндокринолог по предыдущим анализам увеличила дозу L-тироксина с 125 мг до 150 мг, с контролем уровня гормонов через 2 месяца, и точного установления дозы тироксина. Через 2 месяца анализы на гормоны следующие ТТГ-0,04 св. Т4 -16.48. На консультацию к лечащему врачу попаду только через 2 недели, подскажите пожалуйста в норме ли гормон ТТГ и продолжать принимать Л-тироксин в дозировке 150 мг, или же рекомендуется снизить дозу до 137,5 и стремиться строго поддерживать уровень гормона ТТГ в рамках 0.1?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-27 00:49
Здравствуйте, Ольга.
Какие нормы Т4 свободного в Вашей лаборатории?
Вас что-либо беспокоит по самочувствию в настоящее время?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ольга 2016-03-27 12:43
Здравствуйте Надежда Сергеевна! Мой анализ св Т4 16,48 (норма по лаборатории 9,01-19,05). По состоянию здоровья присутствует слабость, сонливость, то наоборот бессонница, сердцебиение до 83 уд/мин, к вечеру повышается давление до 146/100/ Может это состояние и не связано с увеличенной дозой тироксина, у меня еще плохая усвояемость кальция в крови на протяжении года он выше 1,93 не поднимается сопровождается все небольшими судорогами в конечностях ночью, и небольшой тремор как при ознобе, принимаю Альфа Д3 тева 1 мкг в сутки и Кальций д3 Никомед 4 таблетки в сутки.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-28 15:20
В таком случае лично я рекомендовала бы Вам всё же снизить дозировку препарата до тех самых 137,5 мкг. Однако, безусловно, корректнее придерживаться рекомендаций врача, ведущего Вас в очной форме.

Что касается коррекции уровня кальция, то Альфа Д3 Тева в дозировке 1 мкг Вы принимаете совершенно корректно, а вот Кальций д3 Никомед было бы эффективнее заменить на обычный кальция карбонат (препарат бывает сложно найти, однако он более эффективен).

По поводу повышения давления я бы рекомендовала Вам проконсультироваться у врача-терапевта либо кардиолога.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ольга 2016-03-28 17:24
Надежда Сергеевна, огромное Вам спасибо за консультацию!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-28 17:29
Здоровья Вам, Ольга.
0
Ольга 2016-05-03 21:21
Здравствуйте Надежда Сергеевна! Принимаю сейчас дозу L-тироксина 137,5 самочувствие улучшилось. Сейчас меня интересует такой вопрос, сбился менструальный цикл, для его восстановления гинеколог прописала гормональные таблетки, хлое, подскажите пожалуйста можно их принимать и совместимы ли они с L-тироксином? Спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-03 21:28
Здравствуйте, Ольга.
Рада, что Вы чувствуете себя лучше.
Оральный контрацептив Хлое можно принимать одновременно с Л-тироксином.
По поводу целесообразности приёма Хлое лучше всё же проконсультироваться у профильного специалиста -- врача-гинеколога.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
ольга 2016-11-21 21:38
Здравствуйте Надежда Сергеевна! Вновь обращаюсь к Вам за помощью. Разъясните пожалуйста результаты анализов ТТГ-0,0031 Т4 св 20,18 (норма по лаборатории 9,01-19,05). Лечащий врач настаивает на дозе Л-тироксина 150 мг. С дозой 137,5 чувствовала себя намного лучше. Сейчас на данный момент вернулось высокое артериальное давление в пределах 150/100 и поднимается выше 190/100, пульс скачет от 90 до 115 уд/мин. Тревожность и болезненность в груди в области сердца. Спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-21 21:54
Доброй ночи, Ольга.
Я верно понимаю, что текущие результаты анализов получены на дозировке Л-тироксина в 150 мкг?
Вы принимаете сейчас какие-либо другие препараты помимо Л-тироксина?
0
ольга 2016-11-21 22:06
Да. Данные результаты анализов получены на дозировке Л-тироксина 150 мкг. Принимаю алфакальцидол 1мкг 1 таблетку в дкнь и кальций Д3 никомед 4 таб. В сутки. Чтобы регулировать давление коронал 5мг по 1/2 таблетки утром и вечером
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-21 22:09
В таком случае, скажу Вам то же самое, что и раньше, но уже гораздо более настоятельно -- Вам обязательно необходимо снизить дозировку Л-тироксина до 137,5 мкг. Ваша текущая дозировка препарата слишком высока + она крайне пагубно сказывается на состоянии Вашей сердечно-сосудистой системы.
0
ольга 2016-11-21 22:16
Спасибо огромное Вам Надежда Сергеевна! Буду снижать дозу до 137,5 мкг, т. к. чувствую себя отвратительно.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-21 22:18
Пожалуйста, здоровья Вам.
Как всегда скажу, что следует согласовать снижение дозировки препарата со своим лечащим врачом -- всё же ведёт Вас именно он, я лишь могу высказать своё личное мнение и что-то посоветовать.
0
Ольга 2016-12-12 14:06
Здравствуйте Надежда Сергеевна! Очень признательна Вам за помощь, спасибо огромное, что помогаете советами. Ходила на очный прием к лечащему врачу, она все-таки настаивает, на приеме Л-тироксина в дозе 150 мкг, и обратится к кардиологу, для назначения препаратов поддерживающих сердечно сосудистую систему, в результате чего гормон ТТГ -0.01 св. Т4-19,0 кальций 1.85. Направили на сдачу гормонов ТГ и АТкТГ. ТГ-0,28, АТкТГ-92,51. Сейчас попаду к врачу только через 2 недели, хотелось бы попросить Вас об очередной помощи. Стоит ли боятся высоких показателей гормона ТГ и АТкТГ?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-12 15:20
Здравствуйте, Ольга.
Как всегда, попрошу Вас указать нормы всех анализов для Вашей лаборатории.
И укажите результаты прошлых анализов крови на ТГ и АТ-ТГ с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории. Здесь важна не столько сама цифра, сколько динамика её изменения.
1
Ольга 2016-12-12 15:42
Норма по лаборатории ТТГ 0.35-4,94, св. Т4 9.01-19.05, ТГ 1,40-78, АТкТГ<4. К сожалению предыдущих анализов ТГ и АТкТГ у меня нет, так как сдаю их в первый раз. Предупредили в лаборатории, что данные анализы приравниваются к онкомаркерам и должны быть ближе к нулю, когда результат получила на руки, честно сказать немного расстроилась.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-12 18:02
При удалении щитовидной железы по поводу онкологии эти анализы действительно используются для оценки полноты проведенного оперативного вмешательства и вероятности рецидива заболевания. После операции уровень ТГ должен быть практически равным нулю, уровень АТ-ТГ должен нормализоваться либо, как минимум, не повышаться.

Подчеркну ещё раз -- важна именно динамика этих показателей. Жаль, что Вы не контролировали уровень ТГ и АТ-ТГ до операции, так теряется большая часть диагностической ценности этих анализов.

К уровню ТГ у меня вопросов нет, он вполне допустим.
Уровень АТ-ТГ действительно настораживает. Но без знания этого показателя до операции что-либо конкретное сказать сложно.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑