Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Необходима корректировка дозы л-тироксина

Спрашивает: Елена, Старый Оскол
Пол: Мужской
Возраст: 18
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, моему сыну 18 лет, - врождённый гипотиреоз, Он уехал учиться и пока не имеет возможности записаться на приём к эндокринологу, При дозе Л-тирокисна 175,5 мкг, результат анализы ТТГ 6,67, какую дозу Л-тироксина он должен принимать?
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 8 сентября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Гипотиреоз, анализы в динамике У меня в ноябре 2015 года поставили диагноз гипотиреоз...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Нужно ли увеличить дозу Л-тироксина? 09.02.2015 г была удалена щитовидная железа по...
Изменение дозы L-Тироксина 100 Надежда Сергеевна! Маме 89 лет. Очень плохо ходит,...
Доза этиурокса после контрольного анализа Мы планируем малыша, поэтому сдала все гормоны....
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Гипотиреоз, АИТ Скажите пожалуйста, в октябре поставлен диагноз гипотиреоз АИТ,5.1016...
Беременность при повышенном АТкТПО Надежда! Мой рост 162 см, вес 54 кг. Планирую...
Дозировка тироксина под вопросом Доктор помогите определиться с дозой тироксина, Мой...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное. топографо-анатомическое...
Уменьшение дозы препарата Мне 46, Гипотериоз диагностирован с 2012 года, принимал...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...

20 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-08 16:56
Здравствуйте, Елена.

Укажите нормы ТТГ по Вашей лаборатории. Уровень Т4 свободного он не контролировал? Если контролировал, то укажите результат анализа с нормами по лаборатории.

Какой у Вашего сына вес? Какие медикаменты он сейчас принимает помимо Л-тироксина?

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Елена 2016-09-09 09:39
Здравствуйте!
Нормы ТТГ 0,4-4,0 (у нас 6,67 от 28.08., 11,4 от 23.08), Т4 всегда нормальный нрма 9-22 (у нас 12,5) вес ребенка 62 кг., рост 178 см. Кроме Л-тироксина никогда ничего не принимали с самого рождения! Заранее благодарна за ответ!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-09 12:07
ТТГ не мог настолько измениться за 5 дней. Сын сдавал анализы в одной и той же лаборатории?
Когда Вы сдавали анализ крови на Т4 (дата)? Это был Т4 свободный?
0
Елена 2016-09-12 08:17
Здравствуйте! Т4 сдаем редко, лаборатории ИНВИТРО, но в разных городах, (23.08-Старый Оскол, 28.08. -Москва), анализы сдаем уже много лет в этой лаборатории.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-12 12:33
В таком случае сделаем следующее: пусть Ваш сын сейчас повысит дозировку Л-тироксина до 187,5 мкг (это 175 мкг + половина таблетки 25 мкг) и сдаст повторный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели. Напомню, что в день сдачи анализов сначала следует сдать кровь в лаборатории натощак, после этого принять Л-тироксин и лишь через 25-30 минут после этого можно завтракать.
0
Елена! 2016-09-12 13:22
Надежда Сергеевна! Спасибо большое, Вы очень нам помогли! Спасибо Вам за оперативные консультации, побольше бы таких сайтов и врачей!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-12 13:29
Всегда пожалуйста, Елена, здоровья Вам и Вашему сыну.
0
Елена 2016-10-20 20:31
Добрый вечер, Надежда Сергеевна!
Сегодня получили анализ при дозе Л-тироксина 187,5 (как Вы назначали) : ТТГ - 7,54, Т4 свободный - 14,5, анализы сданы в Москве, на ул. Орджоникидзе д. 9, корп.1 (Инвитро), нам принимать 200мкг?. И еще, если Вас не затруднит, подскажите, какие препараты с кальцием принимать сыну если он вообще не ест молочные продукты? Заранее благодарна.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-20 21:46
Здравствуйте, Елена.
Напомните мне, пожалуйста, нормы анализов в Вашей лаборатории.
Анализ крови на ионизированный кальций Ваш сын сдавал?
Как у него сейчас с самочувствием?
0
Елена 2016-10-21 08:02
Здравствуйте!
Нормы ТТГ 0,4-4,0 (у нас 6,67 от 28.08., 11,4 от 23.08), Т4 всегда нормальный нрма 9-22 (у нас 12,5) вес ребенка 62 кг., рост 178 см. Кроме Л-тироксина никогда ничего не принимали с самого рождения! Анализ на кальций никогда не сдавал, но я очень волнуюсь, т. к никких продуктов содержащий кальций он не употребляет в пищу, а кальций Дз-никомед нам назначали, но это для нас дороговато, может есть аналог?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-21 14:26
В таком случае, переходите сейчас на 200 мкг Л-тироксина, контрольная сдача ТТГ и Т4 свободного -- через полтора-два месяца. Если ТТГ на этой дозировке не войдёт в норму, то дальнейшее повышение дозировки препарата нецелесообразно. Главное, что уровень Т4 свободного у Вас совершенно нормален, непосредственное влияние на организм оказывает именно этот гормон.

Для того, чтобы определить, есть ли необходимость в приёме препаратов кальция в принципе, я рекомендовала бы Вашему сыну сдать анализ крови на ионизированный кальций. Принимать препараты кальция "просто так, на всякий случай" не стоит.
0
Елена 2016-10-21 20:18
Надежда Сергеевна! Спасибо Вам огромное! Здоровья Вам крепкого и всего самого наилучшего!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-10-21 22:01
Всегда пожалуйста, здоровья Вам и Вашему сыну!
0
Елена 2017-05-10 14:48
Добрый день, Надежда Сергеевна! У моего сына врожденный гипотиреоз, мы уже несколько раз обращались к вам за советом, с прошлого сентября не могут скоррктировать дозу (принимает эльтироксин с рождения):
Принимал 187,5 мкг, результаты января 2017 года: Т4 - 22,38 (11,43 -17,59) ТТГ 0,348 (0,47-3,41), назначили чередовать 200 и 187,5, результат Т4 - 7,00 (9,0 - 19,5), ТТГ больше 100 (0,4 - 4.0), что делать, помогите, пожалуйства!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-10 23:03
Здравствуйте, Елена.

Позвольте уточнить -- по анализам за январь Вам повысили дозировку Л-тироксина? Именно повысили? Эти результаты анализов указывали на передозировку препарата, тогда её необходимо было снижать.

Как давно Вы сдали повторные анализы? Что-то изменялось за промежуток времени между обследованиями -- сын ничем не болел, не прекращал приём препарата, не начинал приём других таблетированных средств?
0
Елена 2017-05-11 08:10
До января он пил 175 мкг, затем 187,5, затем 187,5 и 200, пьёт каждый день, только не рано утром, а как проснется, (живет в Москве в общежитии следить за приёмом таблеток некому) : (, но перед сдачей этого анализа не принимал таблетки 2 дня, это я уже позже выяснила. Рост 179 см, вес 60 кг.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-11 21:25
Елена, откровенно -- вероятнее всего, что сын попросту перестал принимать препарат уже давно или принимал его некорректно. Другого логичного объяснения подобным результатам анализов быть не может.
Рекомендовала бы продолжить приём Л-тироксина в дозировке 187,5 мкг и убедиться, что сын принимает препарат ежедневно и должным образом.
0
Елена 2017-05-12 19:09
Спасибо, я Вам очень благодарна за оказанную помощь, перевод осуществлю завтра. Еще раз большое спасибо!
0
Елена 2017-05-12 19:20
Надежда Сергеевна, у меня к вам еще одна просьба. Пожалуйста, опишите всё, что может быть с человеком который не принимает назначенный препарат. Мне он не поверит, а Вам возможно. Мне очень тяжело найти с ним общий язык. Если можно. Заранее благодарна Вам.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-05-12 21:37
Понимаю Вас.
При подобном уровне ТТГ и Т4 свободного человек становится отёчным, заторможенным, появляется утомляемость и сонливость, человек мёрзнет, снижается интеллект и способность усваивать новую информацию, появляются проблемы с сердцем, расстройства эрекции. В тяжёлых случаях, при дальнейшем снижении уровня Т4 свободного, доходит до комы.
Чтобы не быть голословной, можно показать сыну подобную статью: http://menquestions.ru/endokrinologiya/gipotireoz-u-muzhchin .html
0

Поиск по сайту

Вверх ↑