Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Гормон ЩЖ и дозировка

Спрашивает: Juliya03012015, Новосибирск
Пол: Женский
Возраст: 31
Хронические заболевания: -
Здравствуйте, в феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной железы:
Свободный тироксин (св. Т4) 8.67 pmol/L (норма 7.86 - 14.41)
Трийодтиронин свободный 3.07 pg/mL (норма 1.71 - 3.9)
Антитела к тиреоглубулину 42.2 IU/mL (норма 0 - 4)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 29.76 mIU/L (норма 0.34 - 5.6).
По рекомендации эндокринолога назначен Эутирокс 50 / 75 чередовать через день, снижение веса (103 кг). Через 2 месяца контроль ТТГ, при повышенном около 10 и более переходить на 100 / 125. Сегодня пересдала анализ после 2 месячного приема, получилась следующий результат:
ТТГ 5,33 мкМЕ/мл (норма 0,4 - 4,0, Беременные 0,2-3,5)
Т 4 свободный 16,39 пмоль/л (норма 10,3-24,5, Беременные Iтр 10,3-24,5 Беременные II, III тр8,2-24,7).
Планируем вторую беременность.
Подскажите,
1. продолжать прием по назначенной дозировке 50 / 75 (все не могу понять для чего эндокринолог назначила разную дозировку через день)?
2. через какое время следующий контроль ТТГ?
3. имеет ли смысл контролировать Т4 св., если он у меня постоянно в норме?
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 14 апреля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

ТТГ упал Эндокринолог сказала принимать 8 недель Эутирокс 75 по 1 таб. Утром за полчаса...
Гормон ТТГ превышен в 4 раза Уважаемый доктор! У моего мужа- гипотиреоз. Принимает...
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Нарушение цикла после удаления ВМС В сентябре 2013 г. Была удалена ВМС. ВМС стояла...
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Повышен ТТГ, как его привезти в норму? Сдала анализ на щитовидную железу все в норме...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Уменьшение дозы препарата Мне 46, Гипотериоз диагностирован с 2012 года, принимал...
Какую принимать дозу л-тироксина? Сдала кровь на гормоны и вот какие результаты: ТТГ...
Анализы на гормоны при гипотиреозе У меня 6 лет назад после резкого набора веса был...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное. топографо-анатомическое...
АИТ, повышены антитела ТПО и анти-ТГ, На данный момент я прохожу обследование у гинеколога,...
Требуется ли визит к врачу при этих показателях После замершей беременности был поставлен...
Нужно ли увеличить дозу Л-тироксина? 09.02.2015 г была удалена щитовидная железа по...
Расшифруйте анализ ТТГ пожалуйста! У меня 37 неделя беременности, пью эутирокс 100мг....
Резкие колебания ТТГ В апреле 2015 г. При сдаче анализа выяснилось, что мой ттг -...
Уровень ттг при планировании беременности Проходим с мужем обследование при планировании...
Повышение ТТГ Мне 28 лет. Планирую беременность и сдала анализы на гормоны по указанию...

25 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-04-14 21:13
Здравствуйте, Юлия.

Отвечая на Ваши вопросы:
  1. Лично я не являюсь сторонником назначения различных дозировок гормонов в формате "через день", это не физиологично. Если бы Вы были моим пациентом, то я порекомендовала бы Вам продолжать приём препарата в дозировке 50 мкг. Однако, безусловно, решать этот вопрос корректнее с Вашим лечащим врачом.
  2. Я бы рекомендовала Вам проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного через 1,5 месяца.
  3. Да, это важно.
Также хочу подчеркнуть, что при планировании беременности и в I-II её триместрах уровень ТТГ не должен превышать 2,5.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Juliya03012015 2016-04-14 21:59
Спасибо. Только вот если мне принимать 50 мкг каждый день не получится, что ТТГ начнет расти?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-04-14 22:15
Нет, у Вас ТТГ и так снизился довольно резко. Повторю, что вопрос дозировки препарата нужно решать исключительно со своим лечащим врачом.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Juliya03012015 2016-05-18 12:53
Здравствуйте, в феврале 2016 после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной железы:
Свободный тироксин (св. Т4) 8.67 pmol/L (норма 7.86 - 14.41)
Трийодтиронин свободный 3.07 pg/mL (норма 1.71 - 3.9)
Антитела к тиреоглубулину 42.2 IU/mL (норма 0 - 4)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 29.76 mIU/L (норма 0.34 - 5.6).
По реком
ендации эндокринолога назначен Эутирокс 50 / 75 чередовать через день, снижение веса (103 кг). Через 2 месяца контроль ТТГ, при повышенном около 10 и более переходить на 100 / 125.
12/04/2016 пересдала анализ после 2 месячного приема, получилась следующий результат:
ТТГ 5,33 мкМЕ/мл (норма 0,4 - 4,0, Беременные 0,2-3,5)
Т 4 свободный 16,39 пмоль/л (норма 10,3-24,5, Беременные Iтр 10,3-24,5 Беременные II, III тр8,2-24,7).
Продолжила прием 75/50.
Через месяц 12/05/2016 пересдала ТТГ, результат:
ТТГ 3,45 мкМЕ/мл (норма 0,4 - 4,0, Беременные 0,2-3,5).
Планируем вторую беременность.
Подскажите,
1. продолжать прием в дозировке 50 или 75 мкг или может вообще отменить гормоны (если так резко упал, может это сбой после родов и организм уже пришел в норму, а через месяц сдать анализ повторно)?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-18 14:50
Здравствуйте, Юлия.

Зачем Вы ещё раз скопировали все старые сообщения?

Скажу Вам абсолютно то же самое, что и раньше (хотя, как я вижу, Вы всё равно предпочитаете делать по-своему и принимать препарат в разных дозировках каждый день): если бы Вы были моим пациентом, то я порекомендовала бы Вам принимать Эутирокс в дозировке 50 мкг. Однако, это необходимо обсуждать исключительно с Вашим лечащим врачом. Контрольное определение уровня ТТГ и Т4 свободного -- через 1,5 месяца.

"если так резко упал, может это сбой после родов и организм уже пришел в норму" -- совершенно нет; на подобной дозировке Эутирокса снижение абсолютно не "резкое".

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Юлия 2016-05-18 20:42
Спасибо за ответ, буду принимать по 50 мкг. Я принимала чередуя, только чтобы снизить побыстрее снизить до норм показателей, а чередование мне действительно не удобно, путаюсь. А в последствии как понять у меня временный или постоянный гипотериоз, если не отменять приём гормона?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-05-18 22:53
Если уровень гормонов будет держаться в норме исключительно при приёме Эутирокса, а скорее всего так оно и будет, то гипотиреоз, как Вы выразились, будет "постоянным". В противном случае дозировку препарата можно будет постепенно снижать.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Juliya03012015 2016-12-23 07:26
Надежда Сергеевна, здравствуйте, поставлен диагноз гипотериоз на фоне аит, изначально с февраля 2016 принимала дозу 50/75 мкг по назначению врача, периодически сдавала анализ на ТТГ. Сначала ТТГ резко упал и я самостоятельно уменьшила дозу до 50 мкг, на повторный анализ (через 1,5 месяца) показал рост ТТГ, я опять подняла до 75 мкг, но ТТГ снижался медленно, дозу периодически повышалась на 0,25. В итоге остановилась на дозе 125 мкг и первый раз ТТГ оказалось в норме 1,32). Привожу все результаты анализов (везде норма лаборатории 0,4-4,0) и принимаемую дозу: 12.01.16-результат 22,0. 06.02.16-29,76-начат прием 50/75 мкг. 13.04.16-5,33-50/75 мкг. 03.05.16-3,45-50 мкг. 01.07.16-10,33-75 мкг. 10.08.16-10,3-100мкг. 21.09.16-4,74-125 мкг. 28.10.16-1.32-125мкг. Это посл анализ. Сегодня 4 день задкржки, сделала тест и наконец-то узнала, что беременна. Знаю, что повышение ТТГ выше нормы опасно для плода. Врач говорила, что если возникнет беременность сразу увеличить дозу вдвое. Сейчас пью 125 мкг. Анализ повторно сдать можно только в среду, через 5 дней. В нашем городе эндокринолога нет, по записи только в областную больницу. Подскажите необходимо ли увеличить дозу до повторного анализа и до скольких мкг? Заранее спасибо за ответ.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-23 19:54
Здравствуйте, Юлия.
Повышать дозировку Эутирокса сейчас нельзя, его передозировка для плода ничем не лучше, чем повышение уровня ТТГ. Сдайте в ближайшее время анализ крови на ТТГ и Т4 свободный, по их результатам будет корректироваться дозировка препарата. В день сдачи анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете.
0
Juliya03012015 2016-12-23 20:19
Спасибо, а то во много источниках пишут, что сразу повышать на 50%, да и врач, очно говорила. Я тоже думаю, что без результатов дозу менять не надо, за неделю ничего страшного не случится надеюсь.
А какая взаимосвязь итог и т4 св.? Раньше т4 св. Был в норме, а ТТГ до 29 поднималось?
А если окажется, что ТТГ в норме, а т4 св. Превышает, что тогда делать?
Заранее спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-23 20:21
"А какая взаимосвязь итог и т4 св.? " -- что Вы имеете ввиду?
0
Juliya03012015 2016-12-23 20:23
Ой извините опечаталась, я имела ввиду ТТГ и т4 св. ? Если допустим ТТГ будет в норма, а т4 св. Превышать, что делать?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-23 20:27
Такого не будет. Давайте не "угадывать" заранее, а смотреть по результатам анализов.
0
Juliya03012015 2016-12-23 20:31
Хорошо в среду сдам а в пятницу отпишись, надеюсь Вы мне поможете скорректировать дозу?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-23 20:54
Помогу, но при первой же возможности Вам необходимо обратиться к эндокринологу в очной форме. При беременности категорически нельзя лечить гипотиреоз без очного контроля врача. это не шутки.
0
Juliya03012015 2016-12-23 21:06
Я это хорошо понимаю, просто в нашем городке эндокринолога нет, по направлению только в областной центр. Я наблюдаюсь там и состою на учете, но сегодня узнала, что беременна и встал вопрос по дозе. Я после НГ и так встану на учет, и меня сразу направят на консультацию.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-23 21:09
Хорошо, что Вы это понимаете, потому что это в Ваших интересах.
Я в том числе 1 день в неделю работаю и в частной клинике в Киевской области, там очень много пациентов, которые не ждут "направления в Киев", а сразу приходят на консультацию в частную клинику по мере необходимости.
0
Juliya03012015 2016-12-27 18:53
Надежда Сергеевна, в первую беременность принимала комплекс витамин при беременности пренатал. Сейчас установлен гипотериоз на фоне аит. Необходимо ли мне дополнительно принимать еще какие ни будь витамины И можно принимать пренатал, ведь там в составе йод?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-27 23:15
Обычно АИТ является противопоказанием к приёму йодсодержащих препаратов, но при беременности и кормлении грудью мы делаем исключение. При необходимости Вы можете принимать Витрум Пренатал.
1
Juliya03012015 2016-12-28 03:54
Но в его составе йод, а мне врач говорила свести к минимуму продукты с большим содержанием йода. Есть ли витаминный комплекс без йода или может лучше принимать основные витамины типо фолиевой кислоты?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-28 08:02
Я же написала, что при беременности мы делаем исключение. Вчитайтесь.

В целом, по приёму витаминных препаратов при беременности нужно консультироваться у профильного специалиста -- гинеколога.
0
Juliya03012015 2016-12-28 10:43
Спасибо большое.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-28 11:36
Пожалуйста, здоровья Вам.
0
Juliya03012015 2016-12-29 13:31
Надежда Сергеевна, здравствуйте. Сегодня сдала анализ крови на ттг-3,08 (норма лаборатории при беременности 0,2-3,5). Принимала до беременности дозу 125 мкг, как узнала подняла на 25%, принимаю уже 3 дня по 150 мкг. Исходя из результатов анализа какая доза необходима и через сколько контроль?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-12-29 14:11
Надеюсь, Вы начали приём препарата в дозировке 150 мкг уже после получения результата анализа?
И что с анализом крови на Т4 свободный?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑