0

Два врача назначают совершенно разную дозировку эутирокса

Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: Аутоимунный тиреоидит
Здравствуйте, хотелось бы обратиться за советом доктора. Мне 27 лет, с 2017 года диагностирован АИТ. Все время наблюдения в период с 2017 по январь 2020 года гормоны щитовидный железы были в пределах нормы.
Однако в январе 2020 г. показатели ухудшились: ТТГ - 7,35 (норма 0,27-4,20), Тироксин свободный - 13,6 (норма 12,0-22,0). На тот момент я около 2 месяцев придерживалась достаточно жесткой диеты (в основном, потребляла белок, с сильным ограничением углеводов и жиров), и связала ухудшение ТТГ с этим (врач подтвердил, что диета могла повлиять). Было принято решение месяц-два подождать и повторно сдать анализ. В марте уровень гормонов наладился сам собой без всякого лечения (я убрала ограничения по питанию): ТТГ - 3,9, Тироксин свободный - 12,7.
Анализы в мае показали: ТТГ - 4,69, Тироксин свободный - 14,5.
Однако в сентябре уровень гормонов вновь ухудшился: ТТГ - 7,36, Тироксин свободный - 12,1.
Дилемма заключается в том, что, посетив двух специалистов, я получила от них назначение эутирокса в очень отличающейся дозировке: 50 мкг от одного врача и 12,5 мкг от другого.
В итоге прием эутирокса начала неделю назад в дозировке 25 мкг., все это время беспокоят головные боли, давление - в норме.
Хотелось бы очень услышать Ваше мнение по поводу рекомендуемой дозировки препарата и критично ли продолжать его прием (ведь уже был случай самопроизвольного восстановления нормального уровня гормонов). Рост - 165 см, вес - 73 кг.
Спасибо.
Категория: Эндокринолог

Похожие и рекомендуемые вопросы

Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Уровень ТТГ У меня проблемы со щитовидкой уровнем ттг. Результаты анализов и принимаемые...
Стоит ли повышать дозу Эутирокса Меня зовут Наталья, мне 38 лет, рост 170, вес 66...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Побочные действия Л-Тироксина В 2012 году узнали, что повышен ТТГ (симптомов не было...
Коррекция дозировки Эльтироксина Уважаемые Доктора. Мне очень необходима Ваша помощь....
Доза 62,5 изменение Надежда. Гипотиреоз уже 7 лет Пью год 62,5 эутирокс. До этого...
Нужно ли менять дозировку эутирокса? Я длительное время принимаю эутирокс 50 мг. Предыдущий...
Прием эутирокса - доза после климакса Меня зовут Инна, мне 51 год. Сейчас я переживаю...
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Нужно ли увеличить дозу Л-тироксина? 09.02.2015 г была удалена щитовидная железа по...
Высокий ТТГ Сдала анализы показало что ТТГ15'1, тироксин свободный 6'98, антитела...
Эутирокс пьют при сниженном ТТГ или повышенном? Доброго времени суток! У меня. ТТГ...
Вопрос про тироксин У меня к вам такой вопрос. После обследования почек в 2002 году...
Повышен ТТГ в 5 недель У меня 6 беременность, срок 5 недель. ТТГ 3,38 мкМе/мл (норма...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-24 21:56
Здравствуйте, Наталья / Анна.
  1. "Хотелось бы очень услышать Ваше мнение по поводу рекомендуемой дозировки препарата" – не существует единственно верной схемы лечения гипотиреоза. Каждый врач ориентируется на свой клинический опыт. Лично я не начинала бы ни с 12,5 мкг, ни с 50 мкг. Выберите одного врача, которому Вы доверяете больше, и строго следуйте его рекомендациям.
  2. "и критично ли продолжать его прием" – да, учитывая молодой возраст и АИТ.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Анна 2020-09-25 17:59
Большое спасибо за ответ. Изначально склонялась к мнению первого врача, который назначил 50 мкг,
но принимая в течение недели 25 мкг постоянно испытываю головные боли (никогда раньше такого продолжительного
характера они не носили). Не подскажете, могут ли они быть следствием избытка дозы эутирокса?
Еще раз спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-25 18:03
Нет, это исключено.
1
Анна 2020-09-25 18:15
Спасибо, Надежда Сергеевна. Мучаюсь сомнениями, оба специалиста квалифицированы,
но принимать как низкую, так и высокую дозировку опасаюсь, вот и решила самостоятельно (хотя я это не приветствую) попробовать первые недели пить среднюю дозу (25 мкг) и ориентироваться на самочувствие.
Извините за беспокойство.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-25 18:21
Если у Вас есть вопрос ко мне, то сформулируйте его, пожалуйста.
0
Анна 2020-09-25 18:25
Какую дозировку, исходя их практики, порекомендовали бы Вы? Я понимаю, что все всегда решается индивидуально, на приеме, но хотя бы ориентировочно из описанной мной ситуации.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-25 18:33
Анна, ответ на этот вопрос не имеет никакого практического смысла. Вы не мой пациент, я не буду Вас вести в будущем. Перечитайте мой самый первый ответ внимательно, пожалуйста.
0
Анна 2020-09-25 18:58
Это понятно) Просто не знаю, как выбрать специалиста. Я думала, что мнение третьей стороны
(Ваше) хоть немного поможет мне определиться с ВРАЧОМ.
В общем, если кратко, то я просто не знаю, как (по каким критериям) выбрать из двух врачей) А если обратиться к третьему врачу, он, к примеру, назначит третью дозировку, и вот как пациенту в такой ситуации решить, чье назначение более оправданно.
Ведь во врачебной среде очевидно есть какие-то общие рекомендации, протоколы лечения, новые исследования, международный опыт, обосновывающие назначение той или иной дозы эутирокса. А по факту случилось так, что два специалиста (обоим доверяю) назначили НАСТОЛЬКО разные дозы.
Извините за сумбур)
В любом случае, спасибо, что уделили свое время.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-25 19:19
Анна, я не знаю Ваших докторов лично, поэтому не вправе давать Вам такие рекомендации. По тактике лечения уже писала выше – я бы не выбрала ни одну из этих.
0
Анна 2020-09-25 19:37
Надежда Сергеевна, спасибо большое за ответы. Всего Вам доброго)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-25 21:21
Пожалуйста, успехов Вам с поиском "своего" врача.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос