0
Юха, метотрексат
Спрашивает: Людмила
Пол: Женский
Возраст: 6 лет
Хронические заболевания: Хронический тонзиллит
Добрый день. Прошу помочь в постановке диагноза. Дочка 6 лет, 02.2019 года появились жалобы на локтевой сустав правой руки, на боль и небольшую припухлость. Жаловалась пару раз, значения не придали, т. к ребенок активный могла удариться или потянуть, т. к ходит на танцы. До этого в 01.2019 болела простудами и был отит. Болеет ОРВИ и ОРЗ часто.04.2019 заметили, что правая рука в локте не разгибается и не сгибается до конца, поехали в травмпункт там нам сделали рентген - норма, но так как боль в локте сохранялась наложили гипс на 10 дней. Через 10 д. сняли гипс, - ортопед диагностировал контрактуру, назначил ибупрофен и разработку локтя, а также направил к ревматологу и Лору для лечения, т. к. имеется хронический тонзиллит и частые простуды. Также сдали анализы на асло, срб, РФ и сделали УЗИ локтя. Нам дали направление на госпитализацию в отделение кардиологии и ревматологии. Там был поставлен диагноз реактивный артрит с подозрением на дебют ЮХА. Также диагностировали недостаточность метрального клапана 2 степени, ранее проблем с сердцем не было. Назначен Вольтарен 25 мг 3 раза в день + Омез, а также ЛФК. И рекомендации по дообследованию амбулаторно МРТ, АНФ, HLA B 27, фтизиатор, УЗИ локтевого сустава, кровь ОА. Все исследования были проведены, также пройден Лор врач, проведена санация на тонзиллор аппарата и назначен бициллин 3 1 раз в неделю 7 раз, так же Лор настаивает на удалении миндалин, т. к говорит есть слабые места суставы и сердце. Со всеми анализами пошли на плановую консультацию к ревматологу -поставилен диагноз Юношеский олигоартрит, активность 2 ст. Rg 1 ст, ФК 2 кл. Настаивает на базисной терапии, т. к контрактура сохраняется, локоть правый теплее левого (разрабатываем руку интенсивно ежедневно) и АНФ 1: 320 - гомогенное свечение. Пока на метотрексат мы не согласились продолжаем ещё месяц Вольтарен + повтор эхо кг, анализов асло и срб и окулиста. Ребенок активный, руку не щадит правую, все делает. Прошу помочь в диагностике и тактике лечения. Спасибо
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Действие противовоспалительного при артрите Ребенок принимает вольтарен доза 20 мг...
Что эффективнее при сульфасалазин или метотрексат? 9 месяцев болят кисти и запястья...
Синовит локтя Месяц назад заметила внутри локтя небольшую шишку которая принажатии...
Уз-признаки: артрита правого коленного сустава, ДОА 2ст Заболело правое колено, возможно...
Это ревматоидный артрит или нет? Примерно 4-5 октября, приехав с учебы, заметила,...
Юра или реактивный артрит ДД, Андрей Анатольевич!
Дочке 2,8 года. В начале сент....
Болят и ноют суставы С октября 2021 года у меня начались появляться пятна на ногах....
Можно ли продолжить приём Аравы и как уйти от метипреда? У меня ревматоидный артрит...
Левосторонний коксит, АНФ 1: 320, мальчик 5 лет 10.06.21 у ребенка заболело левое...
Прогресс артроза? Мне после локального тромбофлебита на левой ноге поставили диагноз...
Правильный подбор лекарства Диагноз ревматоидный полиартрит серопозитивного типа (ревмофактор...
Головокружение, неспецифический аортоартериит Спустя 6 месяцев после кесарево случился...
Метотрексат Заболела псориатическим полиартритом года два назад. Cначала, конечно,...
Боль в ногах у ребёнка Дочке 8 лет и с 6 лет у неё часто болят ноги, в основном в...
Ревматоидныйартрит у ребенка Очень налеюсь на ваше компетентное мнение, ребенок заболел...
АНФ 1: 640 У моего сына уже 2 месяца болят суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностоп)...
Можно ли поставить диагноз скв? Год назад началась тахикардия и нехватка воздуха....
Как лечить ревматоидный артрит? Меня мучают сильные боли всех суставов - локтевого,...
Боль в кистях и запястном суставе Доктор. Помогите, пожалуйста. Родила год назад,...
Болят суставы кистей рук у сестры У моей родной сестры, ей 24 года, заболели сильно...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! При не эффективности НПВП и внутрисуставный введений глюкокортикоидов, при олигоартритическом варианте ЮХА показан метотрексат
0