0

Можно ли продолжить приём Аравы и как уйти от метипреда?

Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: Ревматоидный артрит
Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит 2 года, серопозитивный. Перешла с метатрексата на Араву 20мг с 20 апреля. Принимаю метипред 4,5 мг. Снижаю, но возвращаются боли в суставах, поэтому принимаю ещё диклафенак на ночь 100 мг. Стал болеть правый бок. Сдала анализы мочи, повышены лейкоциты-3625 клет/мл, при норме до 2000. Кроме того, снова полож. Анализ на helicobacter. Можно принимать Араву? И как уйти от метипреда?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 8 мая 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Опухание и сковоность кисти рук Помогите пожалуйста я отчаянии. У меня диагноз артрит...
Лечение ревматоидного артрита Мне поставлен диагноз ревматоидный артрит. Поражение...
С чем связаны суставные боли Болят суставы уже год. Первые Боли были настолько сильные...
Болит все, и колени, и руки У мамы уже несколько лет болят суставы. Точнее, был несколько...
Болят и ноют суставы С октября 2021 года у меня начались появляться пятна на ногах....
Боли в суставах запястья и нескибаемость пальцев Полгода назад стали неметь пальцы...
Псориатическая артропатия Я в этом году консультировался у Вас все лето. У меня псориатическая...
Болят и опухли колени и голеностоп Доктор помогите пожалуйста. Сильно хрустят все...
Что принемать? У меня болезнь Бехтерева. Общий анализ и биологический все в норме,...
Чем лечить артрит? Месяца назад появились первые симптомы ревматоидного артрита(острая...
Боли в суставах и мышцах (после удаления зуба?) У меня непонятная ситуация. В мае...
Боли в тазобедренных суставах Андрей Анатольевич. Нужне Ваш совет. 7 лет пила гармоны...
Мёрзнут колени и болят почти все суставы В 2016 году стали болеть суставы. Причём...
Артроз ли это? Полгода назад начал болеть средний палец на правой руке, потом колено,...
Болят суставы, анализы в норме Помогите пожалуйста! В 2015 году сидела на безбелковой...
Болят все суставы У меня раньше болели суставы изредка, но не сильно и не все подряд....
Боли в суставах и мышцах после ковид У меня болят суставы и мышцы. В июле на ногах...
Острая боль в суставах Пожалуйста, помогите. Появилась боль в локтях и коленях, в...
Подскажите что делать, какие лекарства принимать Подскажите какие обезболивающие можно...

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-05-09 09:38
КТ брюшной полости делали? Очень похоже на проявления нефролитиаза справа.

Какой "анализ на хеликобактер" Вы сдавали?

Когда последний раз Вы сдавали СРБ и СОЭ?
0
Наталья 2022-05-09 10:34
Анализы сдавала 4 мая, СРБ -последний раз 28.04.2021 - 48,7мг/л. Хеликобактер первоначально был выявлен в сентябре 2021 (делала ФГДС), были назначено лечение, после сдавала кровь, анализ был отрицательный. Но с этого периода похудела, при моем стабильном (практически всегда) весе 65 кг, стала весить 52 кг. Питаюсь нормально, вес не возвращается. В начале мая заболел правый бок, решила сдать анализы и сделала узи. Фото анализов прилагаю. Заключение УЗИ: правосторонний нефроптоз, загиб тела желчного пузыря. Кроме того, С конца декабря 2021 стали болеть кисти рук, а затем пальцы, также принимала метипред 6 мг, и стала практически постоянно пить на ночь диклафенак. Тогда ещё делала укол метатрексата 20, боли не проходили, в начале марта сделала блокаду в кисти рук, большая боль прошла, но один палец правой руки сгибается плохо. Указательный, также на правой, сам уже не сгибается. Утром выпью метипред, во второй половине дня чувствую себя лучше, в том числе и руки. Диклафенак продолжаю пить на ночь, иначе утром, а то и ночью начинают ныть и болеть суставы. Как не пыталась от метипред совсем уйти не могу
0
Наталья 2022-05-09 10:35
0
Наталья 2022-05-09 10:43
КТ не делала, СОЭ 54 мм/ч
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-05-09 10:47
А почему метотрексат решили заменить?

Вам надо срочно делать КТ. У Вас СРБ так повышен может быть из-за пиелонефрита. УЗИ очень ограниченную информативность имеет в диагностике чего угодно. Учитывая лейкоцитурию нужна срочная диагностика.

То, что Вы сдавали, не имеет к диагносткие Хелика никакого отношения. Это антитела перенесенной инфекции. Вам надо сдавать анализ кала на Хелик-Антиген. Остальное не несёт никакой диагностической функции, кроме сбора денег.
0
Наталья 2022-05-09 11:18
При увеличении дозы метатрексата с 17,5 до 20 появилась тошнота. Из-за этого перешла на араву. Если в начале болезни доза метатрексата была 15 и метипред 12 мг, все было очень хорошо, далее при увеличении метатрексата и снижении метипреда до 5,5 мг вернулись боли в суставах, то в плечах, то в руках. Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность уйти от приёма метипреда (ревматолог настоятельно рекомендует)? Самостоятельно сделать не могу. И сейчас, могу ли продолжать принимать араву?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-05-09 11:23
Я пока не очень понимаю, с чем связано системное воспаление. Учитывая лейкоцитурию, надо исключать патологию почек. Если таковая имеется - лечить. Дальше смотреть относительно активности заболевания. Сейчас невозможно сказать, эффективна ли текущая терапия или нет.

А почему Вы принимаете метипред, а не обычный преднизолон?
0
Наталья 2022-05-09 11:30
Пробовала и предризалон, но метипред как-то лучше пошёл.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-05-09 12:07
Ясно. В общем разбирайтесь с почками в первую очередь и держите меня в курсе.
0
Наталья 2022-05-09 12:15
Постараюсь в ближайшее время сделать КТ. Как будут результаты сообщу. Большое спасибо за обратную (оперативную) связь! Это очень важно!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос