2
Тяжелое состояние при пневмонии
Спрашивает: Андрей
Пол: Мужской
Возраст: 65 лет
Хронические заболевания: Периодически повышенное давление
Здравствуйте. 28-29 октября отец почувствовал слабость, поднялась температура (до 37-38.5, постоянно прыгала) и был кашель, отдышка. 2 ноября обратился к врачу, услышали в легких хрипы, отправили на КТ - двухстороннее воспаление легких. Сразу положили в больницу.
В местной амбулатории тест на COVID сделали (по времени результат шел 4 дня) - положительный. В больнице тест оказался отрицательным, но в больнице, я так понимаю, был экспресс-тест.
4 числа ему стало сложнее дышать, но при этом температуру сбили, сейчас максимум до 37.2 поднимается.
Вчера, 6 числа, перевели в реанимацию. Он дышит сам, но с кислородной маской проще. Перед тем, как перевели, говорил, что чувствует себя получше, чем было.
Сейчас врачи говорят, что высокая степень поражения легких и состояние стабильно-тяжелое. Но конкретных цифр не называют, ссылаясь на то, что не имеют права. Что касается состояния, то говорят, что хуже ему не становится.
Так вот, собственно, вопрос: можно хотя бы примерно предположить насколько повреждены легкие и дать хоть какой-то прогноз?
К сожалению, каких-то более точных данных предоставить не могу, т. к. нам их самим не говорят.
Заранее спасибо за ответ!
В местной амбулатории тест на COVID сделали (по времени результат шел 4 дня) - положительный. В больнице тест оказался отрицательным, но в больнице, я так понимаю, был экспресс-тест.
4 числа ему стало сложнее дышать, но при этом температуру сбили, сейчас максимум до 37.2 поднимается.
Вчера, 6 числа, перевели в реанимацию. Он дышит сам, но с кислородной маской проще. Перед тем, как перевели, говорил, что чувствует себя получше, чем было.
Сейчас врачи говорят, что высокая степень поражения легких и состояние стабильно-тяжелое. Но конкретных цифр не называют, ссылаясь на то, что не имеют права. Что касается состояния, то говорят, что хуже ему не становится.
Так вот, собственно, вопрос: можно хотя бы примерно предположить насколько повреждены легкие и дать хоть какой-то прогноз?
К сожалению, каких-то более точных данных предоставить не могу, т. к. нам их самим не говорят.
Заранее спасибо за ответ!
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Без кислорода сатурация 88% после лечения в больнице Лежала с 17 ноября по 4 декабря...
Высокая температура долгое время Пожалуйста, помогите! Моему дедушке 73 года, ХОБЛ,...
После реанимации температура дома после выписки Мама 20.11.20 госпитализирована с...
Пневмония с одышкой ковид Евгений Фёдорович. Буду благодарна за ваше мнение и рекомендации...
Хрипы на выдохе, тяжело дышать У меня уже 2 года проблема с дыханием. Недавно нашли...
Отдышка есть или нет У меня такая проблема замучила отдышка при нагрузки. Вроде все...
Сатурация не повышается с кислородом Бабушка (66 лет) - астматик. Увезла скорая с...
Пэпоражение легких 75 % Доктор. У меня такой вопрос. У меня дедушка, ему 75 лет. Заболел...
Коронавирус болит живот Обращаюсь к вам за помощью. Буду очень благодарна, если ответите....
Болею Covid-19. Сатурация хорошая, но чувствую отдышку Доктор!
Помогите пожалуйста...
Последствия короновируса У меня несколько необычный вопрос. Отцу 66 лет, в ноябре...
Ужасная одышка, в каком состоянии легкие? Боди, спг, как быть? Снова обращаюсь. Очень...
Уточнить диагноз врача. Проблемы с легкими и дыханием Просим Вас помочь. В последние...
Болит спина и грудь, тяжело дышать С 15 октября болела короновирусом,11.11 сделала...
Чем лечить легкие Отец перенёс короновирус. Начались проблемы с кашлями. Лёгкие были...
Одышка при астме Ребёнку 11 лет. Врачи сначала, лет 5 назад, ставили астму лёгкой...
Пневмония при сатурации 98 У меня такой вопрос, у меня положительный ковид. На изоляции...
Проблемы с дыханием, болит в груди, после вдоха кашель У меня такая проблема,10 дней...
Есть ли лечение? В 2014 г поставили саркоидоз легких 1 стадии, лечение не назначалось,...
ТЭЛА но источник тромбоэмболии не найден Все началось с августа 2016 2 ималась бессимптомная...
45 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Лечение начато вовремя, надеюсь, что все получится. Без данных трудно что то предположить, фантазировать не стоит.
1
Андрей 2020-11-13 11:59
Здравствуйте. Удалось узнать, что у отца повреждение легких 65%. Сегодня ровно неделя как он находится в реанимации.
Состояние хуже не становилось, но серьезных улучшений тоже нет, хотя по словам врача небольшая положительная динамика по сравнению с первыми днями все же появилась. С таким повреждением есть шанс поправиться?
Состояние хуже не становилось, но серьезных улучшений тоже нет, хотя по словам врача небольшая положительная динамика по сравнению с первыми днями все же появилась. С таким повреждением есть шанс поправиться?
0
Реанимационная школа в нашей стране одна из лучших в мире. Надеюсь, что резервов хватит и у пациента.
1
Андрей 2020-11-23 11:09
Здравствуйте. Извините, что беспокою, но появились новые вопросы) Всю прошлую неделю у отца понемногу была положительная динамика, в пятницу сказали, что стало лучше. В воскресенье ему уменьшили дозу кислорода. А сегодня перевели из реанимации в терапию.
Он дышит сам, но слышно, что есть сильная отдышка. Сейчас тяжеловато перемещаться после 2 недель, когда даже запрещали подниматься.
Собственно, вопросов всего два:
1) я понимаю, что больных очень много, и в тяжелом состоянии тем более, но этот перевод не скажется негативно на его состоянии? Ощущение, что немного поспешно это сделали
2) сколько может понадобиться времени, чтобы хотя бы отдышка уменьшилась?
Он дышит сам, но слышно, что есть сильная отдышка. Сейчас тяжеловато перемещаться после 2 недель, когда даже запрещали подниматься.
Собственно, вопросов всего два:
1) я понимаю, что больных очень много, и в тяжелом состоянии тем более, но этот перевод не скажется негативно на его состоянии? Ощущение, что немного поспешно это сделали
2) сколько может понадобиться времени, чтобы хотя бы отдышка уменьшилась?
0
Перевод проводится после стабилизации больного. Долго находится в реанимации значит подвергать риску внутрибольничного инфицирования.
1
Андрей 2020-12-03 11:37
Здравствуйте. Отцу разрешили физическую нагрузку, начал потихоньку ходить по палате. Посоветовали добавить к этому дыхательную гимнастику. Но сами каких-то конкретных упражнений, кроме как делать глубокие вдохи, не дали.
Подойдет ли ему гимнастика Стрельниковой? Или можете посоветовать что-то иное?
Подойдет ли ему гимнастика Стрельниковой? Или можете посоветовать что-то иное?
0
Просто прогулки, без фанатизма и перегрузок.
1
Андрей 2020-12-09 12:57
Здравствуйте. Простите снова за беспокойство, но возник еще один вопрос. У отца левое легкое полностью пришло в норму, правое еще не совсем, но тоже близко к этому - так сказал лечащий врач. Однако вчера поднялась температура до 38, сегодня пока держится в пределах 37. Других симптомов нет.
Это нормальное явление? Страшно, что он мог подхватить Ковид снова
Это нормальное явление? Страшно, что он мог подхватить Ковид снова
0
Повышение температуры возможно, это нормально.
1
Спасибо за регулярные вопросы для моих ответов)
1
Андрей 2020-12-19 12:25
Здравствуйте. Отца выписали, сказали пить ксарелто и Теофил sr.
После того, как начал пить Теофил, ему на небольшой промежуток времени становилось легче, а затем дышать становится очень тяжело, как будто воздуха постоянно не хватает. Правда, через пару часов этот эффект проходил и все возвращалось к прежнему нормальному состоянию. Это нормальная реакция организма?
И второй вопрос по поводу сатурации. В инструкции к Пульсоксиметру написано, что ниже 90% - это уже критический уровень.
Если он дышит как обычно в расслабленном состоянии, то показатель составляет 87-90%. Если начинает дышать глубоко, то поднимается до 92%. Это не опасно, если у него сатурация опускается до 87?
После того, как начал пить Теофил, ему на небольшой промежуток времени становилось легче, а затем дышать становится очень тяжело, как будто воздуха постоянно не хватает. Правда, через пару часов этот эффект проходил и все возвращалось к прежнему нормальному состоянию. Это нормальная реакция организма?
И второй вопрос по поводу сатурации. В инструкции к Пульсоксиметру написано, что ниже 90% - это уже критический уровень.
Если он дышит как обычно в расслабленном состоянии, то показатель составляет 87-90%. Если начинает дышать глубоко, то поднимается до 92%. Это не опасно, если у него сатурация опускается до 87?
0
Теофиллин лучше заменить на будесонид/формотерол 4,5/160 2 ВД 2 раза.
1
На этих ингаляторах сатурация быстро улучшается. Какие нагрузки себе позволяет?
1
Андрей 2020-12-20 11:46
Ходит по дому только, изредка выходит посидеть немного на улице (родители живут в сельской местности). Заметил еще, что сатурация вечером на процента 4-5 выше, чем утром.
0
Андрей 2020-12-20 15:56
Да, но купить удастся только в ближайшие дни, т. к. это надо ехать в соседний город. От него таких побочек не будет?
0
Улучшение идет сразу и чувствуется. Побочные эффекты даже у аллергиков редко.
0
Фостер может подойти, цена около 2000. Есть симбикорт, дуоресп, формисонид.
1
Андрей 2020-12-23 13:23
Здравствуйте. Подскажите, а какие продукты отцу употреблять нельзя? И какие можно?
Потому что в интернете непонятно как-то пишут. В одном источнике говорят, что, например, молоко с медом полезно, а в другом, что молочные продукты вызывают появление слизи. Да и местные врачи из амбулатории, когда брали кровь на анализы, сказали молоко, мед и масло не брать.
Потому что в интернете непонятно как-то пишут. В одном источнике говорят, что, например, молоко с медом полезно, а в другом, что молочные продукты вызывают появление слизи. Да и местные врачи из амбулатории, когда брали кровь на анализы, сказали молоко, мед и масло не брать.
0
Еда должна быть привычная для пациента, перестроить ферментные системы сложно.
1
На представленных фото ничего не видно.
0
Кт к сожалению только при поступлении от 3.11, но и там описан ХОБЛ, который требует ингаляционной терапии длительно. Сейчас уже 60%нет, но даже и рентген при выписке не описан. В 20 числах января сделать рентген, там будет видно. Чем начали дышать?
1
Андрей 2020-12-31 08:41
Здравствуйте. Спасибо за пояснения, с наступающими Вас праздниками)
Если я правильно понял Ваш вопрос, то он полностью дышит сам, сатурация стала лучше, теперь стабильно 90-93, опускается только когда устанет, но задышка сохраняется.
Если же понял неправильно, то просьба уточнить)
Если я правильно понял Ваш вопрос, то он полностью дышит сам, сатурация стала лучше, теперь стабильно 90-93, опускается только когда устанет, но задышка сохраняется.
Если же понял неправильно, то просьба уточнить)
0
Вы не пишете каким ингалятором пользуется сейчас. Хватает ли его?
1
Андрей 2020-12-31 12:04
А, вы про это. Отец решил пока подождать и не пользоваться им, боится, что сатурация снова упадет.
0
Андрей 2020-12-31 14:37
Я постараюсь его убедить.
Скажите, а с учетом описанного в выписке, есть вообще шанс восстановления легких до состояния когда отдышка не будет его беспокоить без серьезных физ. Нагрузок?
Скажите, а с учетом описанного в выписке, есть вообще шанс восстановления легких до состояния когда отдышка не будет его беспокоить без серьезных физ. Нагрузок?
0
Это сложный вопрос, надо видеть человека.
0
Андрей 2021-01-14 22:06
Здравствуйте. Простите снова за беспокойство, возник еще вопрос.
Ездили на УЗИ сердца и к кардиологу, заодно сдали анализы. Из анализов СОЭ повышен до 34 (норма до 20), гемоглобин понижен до 128 при норме от 130. Она прослушала отца и сказала, что в левом легком еще прослушиваются хрипы. Значит воспаление все еще есть небольшое?
Помимо таблеток для сердца она сказала купить Медрол и расписала как его пить (10 дней по 1 таблетке, если становится лучше уменьшать до половины таблетки на протяжении 5 дней, если стало лучше, то еще на половинку уменьшить и пить 5 дней.
Но если за 10 дней улучшений не будет, то еще 5 дней пить по 1 целой таблетке. И если после этого не будет улучшений, то обращаться к пульмонологу - у нас он один на город, сейчас занят в ковидном отделении, поэтому пока сами не смогли к нему попасть).
По словам кардиолога, у нас в Беларуси многим, кого отправили долечиваться дома, его назначают и он дает положительный эффект.
Так вот, я все-таки решил уточнить у вас не навредит ли он ему?
Ездили на УЗИ сердца и к кардиологу, заодно сдали анализы. Из анализов СОЭ повышен до 34 (норма до 20), гемоглобин понижен до 128 при норме от 130. Она прослушала отца и сказала, что в левом легком еще прослушиваются хрипы. Значит воспаление все еще есть небольшое?
Помимо таблеток для сердца она сказала купить Медрол и расписала как его пить (10 дней по 1 таблетке, если становится лучше уменьшать до половины таблетки на протяжении 5 дней, если стало лучше, то еще на половинку уменьшить и пить 5 дней.
Но если за 10 дней улучшений не будет, то еще 5 дней пить по 1 целой таблетке. И если после этого не будет улучшений, то обращаться к пульмонологу - у нас он один на город, сейчас занят в ковидном отделении, поэтому пока сами не смогли к нему попасть).
По словам кардиолога, у нас в Беларуси многим, кого отправили долечиваться дома, его назначают и он дает положительный эффект.
Так вот, я все-таки решил уточнить у вас не навредит ли он ему?
0
Ингаляционная терапия имеет преимущество перед метипредом. Ингалятор не
повышет сахар, не приводит к увеличению массы тела.
повышет сахар, не приводит к увеличению массы тела.
0
Андрей 2021-01-28 17:04
Здравствуйте. Извините, что вновь Вас беспокою)
Заканчивает отец принимать эти таблетки, они действительно ему помогли. Теперь спокойно может ходить и выполнять незначительную физическую работу, хотя раньше даже одеться не мог без сильной задышки. Сатурация в покое стабильно держится в районе 92-96, но вот при нагрузках порой опускается до 85-88. Все остальные симптомы (потливость, озноб, температура) больше не беспокоят.
Хотел узнать, со временем это тоже придет в норму или стоит еще очно обратиться к пульмонологу все-таки? Не хотелось бы посещать больницу, учитывая шанс подхватить там что-нибудь. Заранее спасибо)
Заканчивает отец принимать эти таблетки, они действительно ему помогли. Теперь спокойно может ходить и выполнять незначительную физическую работу, хотя раньше даже одеться не мог без сильной задышки. Сатурация в покое стабильно держится в районе 92-96, но вот при нагрузках порой опускается до 85-88. Все остальные симптомы (потливость, озноб, температура) больше не беспокоят.
Хотел узнать, со временем это тоже придет в норму или стоит еще очно обратиться к пульмонологу все-таки? Не хотелось бы посещать больницу, учитывая шанс подхватить там что-нибудь. Заранее спасибо)
0
Правильно ли я понял, что Вы воздержались от ингаляционной терапии?
0
Есть надежда, что все восстановиться. Без ингаляционной терапии это в 3 раза дольше.
1
Андрей 2021-03-03 11:15
Здравствуйте. Извините, что снова Вас беспокою, возник вопрос)
Мы очно посетили пульмонолога. Врач сказала, что все более-менее в норме, однако какого-то лечения пока не назначала, т. к. нужно дождаться своей очереди на КТ - запись только на 21 марта.
При этом, при прослушивании в левом легком услышала, как она сказала, "жесткое дыхание". Но ничего по этому поводу не объясняла. Собственно, Вы можете пояснить, что это такое и в каких случаях бывает?
Мы очно посетили пульмонолога. Врач сказала, что все более-менее в норме, однако какого-то лечения пока не назначала, т. к. нужно дождаться своей очереди на КТ - запись только на 21 марта.
При этом, при прослушивании в левом легком услышала, как она сказала, "жесткое дыхание". Но ничего по этому поводу не объясняла. Собственно, Вы можете пояснить, что это такое и в каких случаях бывает?
0
После пневмонии жесткое дыхание не является патологией, все восстанавливается. Ингаляторами пользовались?
0
Андрей 2021-03-03 23:16
Нет, после того раза, как я вам писал про метипред, больше ничего не принимали, т. к. он почувствовал улучшение и теперь отдышка может появиться только если будет длительная физ. Нагрузка (например, подъемы по длинной лестнице, либо просто поднятие тяжестей)
Только начал делать дыхательную гимнастику и дышать через трубочку в воду. Правда, врач сказала, что с последним лучше повременить. Этого действительно не стоит делать?
Только начал делать дыхательную гимнастику и дышать через трубочку в воду. Правда, врач сказала, что с последним лучше повременить. Этого действительно не стоит делать?
0
Ингалятор гораздо быстрее восстанавливает, чем нелепые трубочки. Любая реабилитация начинается с головы. Некоторые понимают буквально и начинают менять цвет волос. Все надо записывать, нужна посильная пешеходная нагрузка. Лёгкое -орган вертикальный.
1
Андрей 2021-03-04 11:08
Местный пульмонолог сказала, что назначит его, но только по результатам снимка, чтобы иметь точное представление о том, в каком состоянии легкие. Поэтому мы и не стали спешить с покупкой, а решили подождать. Хотели раньше к нему попасть, но врач один на весь город и очереди расписаны буквально на 2 недели впереди.
Да, как только отдышка во время ходьбы пропала, он начал ходить столько, сколько позволяют силы.
Да, как только отдышка во время ходьбы пропала, он начал ходить столько, сколько позволяют силы.
0
Андрей 2021-05-29 13:27
Здравствуйте. Снова возвращаюсь к вам с вопросом)
Нам наконец-то отдали бумажку с результатами повторного КТ. Скажите, нет ли ухудшений по сравнению с тем, что было в результатах, которые я присылал вам ранее? Потому что меня немного смущает часть про лимфоузлы, нормально ли это, т. к. раньше писали, что они не увеличены.
Скоро подходит срок следующего посещения пульмонолога, вот и думаем есть ли смысл ехать к нему.
Сейчас кроме периодического кашля и изредка появляющегося чувства, что становится труднее дышать больше ничего не беспокоит. Сатурация 92-96.
Нам наконец-то отдали бумажку с результатами повторного КТ. Скажите, нет ли ухудшений по сравнению с тем, что было в результатах, которые я присылал вам ранее? Потому что меня немного смущает часть про лимфоузлы, нормально ли это, т. к. раньше писали, что они не увеличены.
Скоро подходит срок следующего посещения пульмонолога, вот и думаем есть ли смысл ехать к нему.
Сейчас кроме периодического кашля и изредка появляющегося чувства, что становится труднее дышать больше ничего не беспокоит. Сатурация 92-96.
0
Описание без какой либо динамики. Для восстановления сейчас может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Не помешает спирография.
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская,2-3 дня, затем вода в том же количестве. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы. Не помешает спирография.
0