1
Высокая температура долгое время
Спрашивает: Анастасия
Пол: Мужской
Возраст: 73 года
Хронические заболевания: ХОБЛ, астма, язва желудка, внутренний геморрой
Здравствуйте, пожалуйста, помогите! Моему дедушке 73 года, ХОБЛ, астма, недавно обнаружили острую язык желудка и внутренний геморрой. В январе у него долго держалась высокая температура до 39, лежал в больнице, врачи не знали, что с ним. Потом температура прошла. Недавно он снова лёг в больницу с ХОБЛ, и снова температура, врачи не знают ничего. Плюс ко всему у него долгое время понос, в этот раз был понос с кровью, кровь шла струйкой. Проверяли прямую кишку, нашли внутренний геморрой, далее проверяли желудок, нашли острую язву. Его выписали домой, по сей день держится температура до 38.9, сбиваем парацетамолом, но она поднимается снова. Стул не понятный, воздух и брызги. Что это может быть? Возможна ли такая температура и стул от язвы или геммороя? Или он подхватил инфекцию/вирус? Для чего характерна такая картина?
И какие противовоспалительные можно принимать с язвой желудка? Пожалуйста, ответьте, будьте добры
И какие противовоспалительные можно принимать с язвой желудка? Пожалуйста, ответьте, будьте добры
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Кт легких во время болезни Помогите расшифровать кт, сделала сегодня и мазок сегодня...
Пневмония с одышкой ковид Евгений Фёдорович. Буду благодарна за ваше мнение и рекомендации...
Тяжелое состояние при пневмонии 28-29 октября отец почувствовал слабость, поднялась...
Диссеминация легких Если у Вас есть возможность дать консультацию/Мы из Украины, Киева,...
Фиброзирующий альвеолит. Может ли быть аллергия на преднизолон? Моей маме (77 лет,...
Хобл сильная одышка Доктор! Очень нужна помошь. Отца выписали с больницы вчера вечером,...
Беременность, ржавая мокрота, отдышка Уже наверное около месяца имеется вот такая...
Трудно дышать тяжесть в лёгких Началось все с сильной ангины и температуры 38,5, далее...
Сухой кашель при Covid-19 Евгений Федорович. 03.01.2020 г заболела вместе с дочерью....
Лечение двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии Евгений Фёдорович! Хотела...
Замена антибиотик Женщина 63 года поднялась температура до 39 в первый день, затем...
Тяжело дышать, грудь сжимает, тяжело спать 29 марта заболело горло, перешло в бронхит,...
Одышка, хроническое обострение бронхита Евгений Федорович! Нужна ваша помощь. Т. к....
Сильная одышка и сердцебиение при любой физнагрузке Я гормонозависимый астматик с...
Многочисленные мономорфные перибронхиальные мелкие очаги Уважаемый доктор! Помогите...
Кашель при астме Скажите, пожалуйста, может ли усилится кашель на фоне приема бронхомунала?...
Скачки температуры и кашель Евгений Фёдорович! Помогите пожалуйста, подскажите что...
Очаг, кальцинат в легких Евгений Федорович! Добрый вечер. Подскажите пожалуйста очень...
Ателектаз левого легкого Евгений Федорович. Муж месяц назад начал кашлять, температура...
Субфебрильная температура Болел ОРВИ в октябре 2015 г. Видимо не долечился. Заболел...
51 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анастасия!
Такая высокая температура требует обследований: КТ, биохимии, анализа мокроты на туберкулез. Для стабилизации посоветую порошок немесулида после еды в 16-17. питье не менее 1.0 литра чистой воды, питье 1 раз в неделю щелочной воды типа Ессениуки 4 или Нагутская. Снимок январский? Есть ли описание?
Такая высокая температура требует обследований: КТ, биохимии, анализа мокроты на туберкулез. Для стабилизации посоветую порошок немесулида после еды в 16-17. питье не менее 1.0 литра чистой воды, питье 1 раз в неделю щелочной воды типа Ессениуки 4 или Нагутская. Снимок январский? Есть ли описание?
0
Анастасия 2019-06-11 14:48
Здравствуйте, Евгений Фёдорович!
Большое Вам спасибо за ответ и рекомендации! Долго не отвечала, так как ждала выписки. Просто описания нет, все в выписках (Прикрепляю все, что нашла
Большое Вам спасибо за ответ и рекомендации! Долго не отвечала, так как ждала выписки. Просто описания нет, все в выписках (Прикрепляю все, что нашла
0
Необходима базисная терапия спиолта или ультибро 1 раз в день в 15-00, возможно сочетание с форадилом комби 12/200 2 раза в день.
0
Анастасия 2019-06-11 16:01
Евгений Фёдорович, спасибо Вам огромное! Спасибо!
Позвольте, пожалуйста, задать последний вопрос. Можете ли Вы посоветовать что то другое от одышки? Дедушке тяжело дышать, каждый день долгое уже время он дышит через небулайзер бердуал пульмикорд, утром и вечером, и брызгает биратек н, а они ему перестали помогать(
Будьте так добры, посоветуйте, чем можно это заменить? В нашем городе даже пульмонолога нет, не к кому обратиться(
Позвольте, пожалуйста, задать последний вопрос. Можете ли Вы посоветовать что то другое от одышки? Дедушке тяжело дышать, каждый день долгое уже время он дышит через небулайзер бердуал пульмикорд, утром и вечером, и брызгает биратек н, а они ему перестали помогать(
Будьте так добры, посоветуйте, чем можно это заменить? В нашем городе даже пульмонолога нет, не к кому обратиться(
0
Небулайзер будет ухудшать дыхание - нужны сухопорошковые ингаляторы или дозированные аэрозоли. Начните с форадил комби по 2 разных капсулы 2 раза в день.
0
Анастасия 2019-07-13 21:41
Евгений Федорович, добрый вечер! Пожалуйста, простите за беспокойство. В мне отвечали, а я и не видела, не было оповещения на почту, извините, пожалуйста (Я снова к Вам за помощью, помогите, пожалуйста (Дедушка снова пролежал в больнице, неделю назад его выписали, и дома начался сильный кашель, влажный, но мокрота сначала отходила хорошо, сейчас она отходит очень очень плохо, у дедушки уже бока от кашля болят, тяжело дышать. Была температура 37,6. Снова стали давать по Вашей рекомендации Нимесулид, 1 рв д, вечером. Так же сейчас он принимает Флуимуцил 1 т. утром, Сорбифер (от низкого гемоглобина) 1 р в д., добавили Симбикорд, 2 вдоха утром, 2 вдоха вечером, и постоянно Биротег-Н. Небулайзер старается не дышать, но иногда приходится заправлять Бердуал (надеюсь, правильно написала), сухие ингаляторы, которые Вы рекомендовали, он сам заправить не может (Не можем понять, из-за каких именно препаратов стала хуже отходить мокрота и стало хуже дышать. И самое главное, при дыхании очень сильный свист, слышно на всю квартиру. Евгений Федорович, пожалуйста, посоветуйте, что можно принимать при данной ситуации? (Может, стоит отменить какие препараты и начать пить новые? У нас в городе нет пульмонолога, не к кому обратиться (Помогите, пожалуйста(
0
Может неплохо сработать
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы.
Симбикорт можно использовать до 4 раз в сутки. Но что из ингаляторов работает лучше всего?
Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки и ограничение голосовых нагрузок. Показана вакцинация от гриппа в сентябре ежегодно и от пневмококка 1 раз в 5 лет в качестве зарядки для иммунной системы.
Симбикорт можно использовать до 4 раз в сутки. Но что из ингаляторов работает лучше всего?
0
2019-07-13 22:45
Анастасия Щелочное он пьёт каждый день, как Вы и сказали до этого) Да ничего толком из ингаляторов не помогает(В первый день приёма Симбикорта было по лучше дышать, но ночью начался этот сильный свист при дыхании. И заметили, как он начинает пить отхаркивающие, в частности Флуимуцил, то кашель усиливается, и дышать становится труднее. Может ли становиться хуже от препаратов, которые он принимает (перечислила выше)?
0
Щелочное пить должно идти не чаще 1 раза в неделю- нельзя его каждый день. Флуимуцил курсом максимум 10 дней. Сорбифер не работает, нужны эритропоэтины. Если ингаляторы не работают, то стоит попробовать более эффективные - спиолта или ультибро.
0
2019-07-13 23:08
Анастасия А если принимать Спиолта или Ультибро, Симбикорт оставлять?
Позвольте, пожалуйста, поинтересоваться, эритропоэтины что такое? И забыла сказать, давали ему сегодня Лазолван, стоит ли его давать?
Простите, пожалуйста, что заваливаю Вас вопросами(
Позвольте, пожалуйста, поинтересоваться, эритропоэтины что такое? И забыла сказать, давали ему сегодня Лазолван, стоит ли его давать?
Простите, пожалуйста, что заваливаю Вас вопросами(
0
Эритропоэтины самые эффективные препараты для повышения гемоглобина. Это не секретная инфомация, в интернете есть. Какой анализ крови сейчас?
Можно и симбикорт заменить на форадил комби. Его использт не более 2 раз в сутки.
Можно и симбикорт заменить на форадил комби. Его использт не более 2 раз в сутки.
0
Анастасия 2019-07-14 09:48
Он и попал в этот раз в больницу снова из за крови, сейчас слава Богу крови пока нет, после капельниц. Гемоглобин был у него 92 перед выпиской. Подскажите пожалуйста, Флуимуцил продолжать давать, или начать Бронхипрет? Или все вместе давать?
0
https://yandex.ru/search/touch/?text=эритропоэтин&c lid=2253637&lr=959&redircnt=1563 077047.1
Если гемоглобин ниже 90 препарат поможет быстро убратт одышку. Со стулом наладилось или кровь все равно идет? Лазольван не нужен- сильно раздражает желудок, а там язва.
Если гемоглобин ниже 90 препарат поможет быстро убратт одышку. Со стулом наладилось или кровь все равно идет? Лазольван не нужен- сильно раздражает желудок, а там язва.
0
Игнорируете мои вопросы? Ладно, действительно иногда бывю нудным)
0
Анастасия 2019-07-14 17:09
Евгений Федорович, а я выше ответила по поводу крови и анализов) Нет неи, ни в коем случае не игнорирую!) Если б не Вы, мы б вообще не знали, куда бежать. Если по поводу стула, то из за этого он снова в больницу и попал, но с кровоостонавливающих капельниц она прекратилась, а насчёт анализов крови, то на данный момент у меня нет его анализов, но знаю, что гемоглобин был 92 при выписке (Вместе с ответами я Вам вопрос задавала, просто, видимо, не видно это сообщение (Можно продублирую его?
Подскажите пожалуйста, Флуимуцил продолжать давать, или начать Бронхипрет? Или все вместе давать?
Вот. Простите пожалуйста, я Вас уже достала(
Подскажите пожалуйста, Флуимуцил продолжать давать, или начать Бронхипрет? Или все вместе давать?
Вот. Простите пожалуйста, я Вас уже достала(
0
Анастасия 2019-07-14 18:59
Евгений Федорович, простите, Бога ради, сейчас дедушка позвонил, попросил задать Вам вопрос. Я понимаю, что уже вопросов было море, если возможно, ответьте, пожалуйста (Он брызгает часто Биротек Н, вроде, правильно написала название, а у них действие короткое, он и ночью, и днем им пользуется. Чем можно его заменить?
И Вы в прошлый раз рекомендовали порошки Нимесулид, он пьёт их 1 раз в день, а какой курс лечения у них? Сколько дней можно их пить? А то он сегодня его не выпил, и у него температура 37.2 (Простите, пожалуйста(
И Вы в прошлый раз рекомендовали порошки Нимесулид, он пьёт их 1 раз в день, а какой курс лечения у них? Сколько дней можно их пить? А то он сегодня его не выпил, и у него температура 37.2 (Простите, пожалуйста(
0
Гемоглобин 92 в мае. А сейчас? Беротек Н (так будет правильней) можно использовать до 6 раз в сутки. Немесулид пить только при температуре выше 37.5. Если нет такой температуры или выраженной боли нет необходимости в немесулиде.
0
Анастасия 2019-07-15 00:07
Гемоглобин 92 сейчас, он снова лежал в больнице неделю-полторы назад(
А Флуимуцил продолжать давать, или начать Бронхипрет? Или все вместе давать?
А Флуимуцил продолжать давать, или начать Бронхипрет? Или все вместе давать?
0
Начинайте бронхипрет по 2 таб в 8 и 11 00 без флуимуцила. Гемоглобин терпимый. А сатурация не падает?
0
Анастасия 2019-07-16 22:57
Здравствуйте, Евгений Федорович! Снова не пришло уведомление об ответе, моя вина(
Сатурацию изменяли, когда приезжала скорая, что б в больницу увезти. То ли 94, то ли 96 они сказали
Сатурацию изменяли, когда приезжала скорая, что б в больницу увезти. То ли 94, то ли 96 они сказали
0
Это хорошо, главное, чтобы не ниже 90.
0
Анастасия 2019-07-18 14:01
Ну да, хоть это хорошо) Евгений Федорович, позвольте, пожалуйста, обратиться последний раз, помогите, пожалуйста (Не могли бы Вы помочь нам подобрать дозу Серетида (вроде, так)? Биротек помогает на ооооочень короткое время, дедушка им день и ночь пшыкает, что б удушье снять, а толку ноль (Серетид пробовали дозу 250, с него сжимает в горле и дышать тяжело становится. Может, нужно дозу меньше? В первый день ему очень хорошо помог этот препарат, а потом вот началось это. И чем ещё можно свист вылечить при дыхании? Бронхипрет пьёт, как Вы и сказали, вот сколько его дней пить? Простите пожалуйста, много вопросов написала(
0
Бронхипрет до 15 дней.
Серетид в дозе 250/25 по 1 вд 2 раза в день. Обязательно полоскать рот после каждой ингаляции.
Серетид в дозе 250/25 по 1 вд 2 раза в день. Обязательно полоскать рот после каждой ингаляции.
0
2019-07-27 15:20
Анастасия Евгений Федорович, здравствуйте! Снова я стормозила и не нажала "получить уведомление на почту" (Позвольте пожалуйста спросить, Евгений Федорович, а с Серетида 250 у дедушки перехватывает горло, дышать тяжело, может, ему меньше дозировку попробовать? И ещё чем можно заменить Биротек? Просто от Серетида 250 вот такой эффект(
Вот позавчера водили его на КТ лёгких, прилагаю заключение
Вот позавчера водили его на КТ лёгких, прилагаю заключение
0
Если так, то лучше использовать сухопоршковые ингаляторы форадил комби или серетид 50/250. Кт вариант нормы, следы прошлых воспалений.
0
Анастасия 2019-07-28 22:26
Подскажите пожалуйста, а может есть что то наподобие Форадила комби? А то я ходила в аптеку, там сказали, что пожилой человек не зарядит сам эти капсулы, мол, тяжело (
0
Это неправда. Есть пациент 92 года, который успешно использует ингалятор.
0
2019-07-31 11:03
Анастасия Просто дедушка инвалид по зрению, я вот за это переживаю, что именно поэтому он не сможет им пользоваться(
0
Остальные препараты в меньших дозах, есть дуоресп спиромакс 4.5/160, его можно просто открыть и вздохнуть.
0
2019-11-09 09:03
Анастасия Евгений Фёдорович, здравствуйте! Спустя долгое время снова обращаюсь к Вам (Пожалуйста, ответьте (По Вашей рекомендации дедушка дышит Дуоресп спиромакс 160/4,5 два вдоха утром два вечером. Сначала помогало замечательно! А сейчас стало хуже помогать, сегодня совсем задыхается (можно ли им дышать три раза в день по два вдоха?
0
Стоит сделать рентген или даже кт и спирографию. Похудел? Много мокроты? Успели ли сделать вакцинацию от гриппа и пневмококка?
0
2019-11-10 15:00
Анастасия КТ и рентген делали миллион раз, ничего такого страшного не находили. А мокрота отходила хорошо, а сейчас плохо отходит (вакцинации не было
0
6 месяцев уже прошло с предыдущего кт? Может пора курс антибиотиков или дексаметазон на ночь?
0
2019-11-12 19:22
Анастасия Евгений Фёдорович, с предыдущего КТ прошло месяца 3 примерно, а антибиотики только только прокололи ему, он лежал в больнице, выписали 2 нед назад, там его кололи.
Дуоресп он сейчас начал дышать не 2 раза, а 3 раза по 2 вдоха, так можно? И сильный кашель опять, тяжело дышать (Дни сейчас мокрые, дождливые, и видимо это тоже влияет(
Дуоресп он сейчас начал дышать не 2 раза, а 3 раза по 2 вдоха, так можно? И сильный кашель опять, тяжело дышать (Дни сейчас мокрые, дождливые, и видимо это тоже влияет(
0
Максимальная доза по формотеролу 48 мг, так что еще есть резерв. Нужен гликопирроний или тиотропий в середине дня.
0
Анастасия 2019-11-14 00:06
Поняла Вас. А Дуоресп оставлять?
И вот кстати, по поводу небулайзера, дедушка никак от него не может отказаться, дышит Бердуал и Пульмикорд иногда, без них совсем плохо (Терпит, и все равно заправляет дышать (Вот как ему слезть с этого Бердуала и Пульмикорда? У него уже красные пятна по лицу, лицо горит, видимо, от изобилия лекарств(
И вот кстати, по поводу небулайзера, дедушка никак от него не может отказаться, дышит Бердуал и Пульмикорд иногда, без них совсем плохо (Терпит, и все равно заправляет дышать (Вот как ему слезть с этого Бердуала и Пульмикорда? У него уже красные пятна по лицу, лицо горит, видимо, от изобилия лекарств(
0
Можно перейти на форадил комби 12/400 или фостер 6/100
0
Анастасия 2019-11-14 19:48
А Форадил сильнее, чем спиромакс? С ним можно обойтись без небулайзера?
0
Доза формотерола почти в 3 раза выше в форадиле.
0
Аллергия маловероятна в таком возрасте, а вот онкология и пневмония не исключена. Когда была кт?
0
Анастасия 2019-11-17 21:05
Форма грудной клетки обычная. Лёгкие по всей поверхности плотно прилежат к грудной клетке. Легочный рисунок усилен засчет инперстициального и сосудистого компонента. Плотность паренхимы лёгких неравномерно снижена. В верхушках обоих лёгких плевра-апекальные наслоения. В нижних отделах лёгких визуализируются линейные участки уплотнения. Плевра-легочные сообщения. В медиальном сегменте средней доли справа единичный кальценат 4 мм. Очаговых и инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Средостение структурно, не смещено. Трахея без особенностей. Главные бронхи проходимы до субсегментарных, стенки сегментарных бронхов утолщены. Стенки и сосудистые структуры в пределах консситуциально возрастных параметров. Медиастинальные и аксиллярные лимфатические узлы не увеличины. Костные структуры грудной клетки без деструктивных изменений. Заключение: по данным КТ- исследования Очаговых и узловых образований в лёгких не выявлено. Плеврапневмофиброзные изменения. Кальценат в S5 справа.
0
Анастасия 2020-12-09 18:31
Евгений Фёдорович, здравствуйте!
Снова обращаюсь к Вам за помощью (И снова по поводу дедушки(
Я Вам уже писала в этом диалоге. У него ХОБЛ (тяжёлое течение) и астма. Принимает Симбикорт, Спирива-респимат, Ипратерол-аэронатив. Когда совсем тяжело дышать, заправляет в небулайзер Пульмикорд, Бердуал. Старается пользоваться этим ингалятором меньше, в основном аэрозолями. Часто повышается температура, в прошлый раз Вы советовали пить в таких случаях Нимесулид. Раз в день даем эти порошки, но по ночам у него начался свист в горле при выдохе, и температура 37.1-37.4, было и 37.6. Подскажите пожалуйста, стоит ли подключить какие нибудь антибиотики? Либо что то отхаркивающее? Температура не уходит дня 4 уже. (Подскажите, пожалуйста, что делать дедушке (Потому что как только повышается температура, ему становится ещё хуже дышать.
Снова обращаюсь к Вам за помощью (И снова по поводу дедушки(
Я Вам уже писала в этом диалоге. У него ХОБЛ (тяжёлое течение) и астма. Принимает Симбикорт, Спирива-респимат, Ипратерол-аэронатив. Когда совсем тяжело дышать, заправляет в небулайзер Пульмикорд, Бердуал. Старается пользоваться этим ингалятором меньше, в основном аэрозолями. Часто повышается температура, в прошлый раз Вы советовали пить в таких случаях Нимесулид. Раз в день даем эти порошки, но по ночам у него начался свист в горле при выдохе, и температура 37.1-37.4, было и 37.6. Подскажите пожалуйста, стоит ли подключить какие нибудь антибиотики? Либо что то отхаркивающее? Температура не уходит дня 4 уже. (Подскажите, пожалуйста, что делать дедушке (Потому что как только повышается температура, ему становится ещё хуже дышать.
0
В Вашем случае может неплохо сработать левофлоксацин 500 по 1 таб 2 раза в день 5-7 дней, Щелочное питье до 1.5 литров типа ессентуки 4 или нагутская, 3-4 дня, затем вода в том же количестве, тонзилгон или бронхипрет в таблетках или каплях 2-3 раза в день 7-10 дней, прогулки небольшие и ограничение голосовых нагрузок. Если кашель сильный может помочь левопронт по 10 мл 2 раза 5-⁷ дней. На вечер лучше сделать внутримышечно дексаметазон 1 амп в 18.00 5 дней
0
Анастасия 2020-12-09 19:12
Спасибо Вам большое за помощь и такой быстрый ответ! Позвольте узнать, а Нимулид продолжать или отменить?
0
При лихорадке выше 38 стоит использовать немесулид
0