0
Температура без симптомов и отклонение в моче
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 9 месяцев
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, у дочки неделю назад поднялась высокая температура 38,6 два дня спадала и поднималась сама, других симптомов не было, ребенок был бодр, весел и прожорлив, врачи списывали на зубы, но анализы мы на всякий случай сдали - кровь и мочу. Через 3 дня температура поднялась до 39,6, сама не опускалась, сбивалась тоже тяжело - дали антибиотики и виферон в свечах, врач сказал, что скорее вирус, чем бактерии. Температура упала, 2 дня все в норме. Анализы пришли вот такие. Педиатр сказал, что это инфекция мочевых путей, продолжать антибиотик. Мы все правильно делаем? Дополнительные анализы нужны? УЗИ?
Категория: Детский нефролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Цистит или нет? Добрый день начался как я думаю цистит! Постояно хочется в туалет...
Редкое мочеиспускание ребенка Требуется консультация. Сыну 7.5 лет. В наличии фимоз...
Воспаление мочевого пузыря у ребенка Ребенок жалуется на боль в половом органе.
...
Анализ мочи ребенка, белок, эритроциты Очень прошу вашей помощи. Вчера дочь пожаловалась...
Пузырьки воздуха в половых органах Моя дочь Анастасия зимой каталась на тюбинге, и...
Боли в пояснице, в мочевом пузыре Беспокоют боли в пояснице и внизу живота, частое...
Боль, частое мочеиспускание у ребенка С мая 20года дочь жалуется на боль в писе, часто...
Пиелокаликоэктазия Сегодня сделали УЗИ почек, нам необходимо для спортшколы и получили...
Кровомажущие выделения при мочеиспускании Появилась проблема. Нахожусь на даче уже...
Кровь после мочеиспускания У мамы на руке появилось воспалени и по назначению врача...
Девочке больно сикать Уважаемый доктор!
Подскажите пож-та причину болей при мочеиспускании...
Частое мочеиспускание до 15 раз в день Проконсультируйте нас, пожалуйста. У моего...
Не нормализуется температура во время приёма антибиотика Дочке 9, 5 лет. После купания...
Проблемы после мочеиспускания У дочери начались проблемы с мочеиспусканием. Сначало...
Пиелокаликоэктазия у ребёнка Дочке 5 лет. В 3.02. лечились от ротовируса(рвота, жидкий...
Лечение и анализы при простатите У мужа несколько дней была высокая температура (38-39...
Боль в районе простаты Меня зовут Андрей, 52 года.
Месяц назад, возникли болезненные...
Взвеси в мочевом пузыре 29.11.2016 у ребенка поднялась температурой 39, в этот же...
Боль над лобком и жжение в уретре У меня в анамнезе хронический пиелонефрит, месяц...
Не проходит цистит 2 месяца Два месяца назад был острый цистит с кровью (без температуры),...
25 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, в анализе мочи действительно признаки микробно-воспалительного процесса, в анализе крови данных за выраженный бактериальный процесс при этом нет, учитывая повторный эпизод фебрильной лихорадки, тактика антибактериальной терапии верна. Исключите воспалительные явления наружных половых органов, как возможную причину изменений в анализе. УЗИ почек и мочевого пузыря выполнить обязательно, если ранее не выполнено.
0
Анна 2021-12-14 23:35
Большое спасибо за ответ. УЗИ сделаем обязательно, особенно с учетом того, что мне кажется, существенно сократилось количество мочи в сутки. Памперс практически все время сухой, меняем просто из соображения гигиены, когда собирали мочу на анализ, еле-еле набрали нужное количество. Вопрос еще такой - очень не хочется везти ребенка при нынешней ситуации со всеми вирусами в поликлинику, есть возможность сделать УЗИ от приличных клиник (СМ-Клиника, Фэнтези) на дому. Насколько информативным будет такое исследование? Или портативный прибор может не увидеть проблему?
0
Информативность УЗИ исследования стационарным и переносным/портативным аппаратом не изменится. Сокращение количества мочеиспусканий связано с интоксикацией на фоне лихорадки, возможной повышенной потливостью, разжиженный стулом на фоне антибактериальной терапии; допаивайте дополнительно жидкостью.
0
Анна 2021-12-23 23:33
Здравствуйте, это снова мы. Сделали сегодня УЗИ. Заключение - образование средней эхогенности в мочевом пузыре. Причем во время осмотра, когда специалист комментировала что видит, она спросила, пили ли мы антибиотики и сказала, что у нас осадок, скорее всего, он них как раз, или цистит. Но я как в заключение заглянула - образование 12х3. Это как-то мало похоже на цистит и осадок. Нам уже начинать паниковать? Какие исследования еще провести? Планируем после праздников пересдать УЗИ и ОАМ, что еще стоит сделать? Я, естественно, очень опасаюсь онкологии
0
Здравствуйте, с заключением УЗИ ознакомлена. Почки без патологии, данных за пиелоэктазию нет, что прогностически благоприятно на фоне течения ИМС. По описанию мочевого пузыря, он слабого наполнения, что вызывает сомнения в информативности исследования, а описанное "образование"в просвете, не в стенке мочевого пузыря, скорее скопление солей, взвесь, настороженности относительно новообразования не вызывает. Но УЗИ требует контроля в динамике. В анализе мочи после а/б лечения улучшение? Жалобы на редкое мочеиспускание сохраняются?
1
Анна 2021-12-24 16:34
Огромное спасибо. А то мы истерим второй день от одного слова "образование", записали ее уже на повторное УЗИ через 2 недели и на всякий случай и еще на экспертное УЗИ в Морозовскую больницу. Анализ мочи пока не пересдавали, педиатр сказал, недели через 2 после приема антибиотиков это сделать, у нас прошла неделя. Про редкое мочеиспускание сложно сказать - вот буквально сейчас меняли - памперс был полный за 4 часа, но это, скорее, редкость, няня специально на это наше внимание даже обратила, обычно он за это время наполняется немного совсем. То есть - по-разному.
0
Объективно отсутствие признаков острой задержки мочи, отсутствие интоксикации прогностически благоприятно. Анализ мочи на предмет микробно-воспалительного процесса требует контроля (возможно и ранее чем через 2 недели) и УЗИ контроль в динамике. Напомню про необходимость высокожидкостного питьевого режима и соблюдение гигиены наружных половых органов.
1
Анна 2021-12-25 17:16
Большое спасибо, да, УЗИ и анализы в ближайших планах. Нам еще предложили сдать анализ на цитологию, раз уж мы так параноим. Как Вы считаете, есть смысл?
0
Цитологическое исследование подразумевает забор гистологического материала, инвазивная процедура сопряжённая с рисками, что считаю своевременно.
0
Анна 2021-12-27 14:19
Я про цитологическое исследование мочи. Нам его предложили сделать. У нас все пошло по второму кругу (2 дня капризов, сейчас температура 37,5, симптомов нет. Без антибиотиков мы 10 дней. Педиатр настаивает на том, что зубы лезут. Но в прошлый раз у нас от антибиотиков температура снизилась за день, как-то мало похоже на зубы.
0
Цитологическое исследование мочевого осадка провести можно, но его информативность не будет 100%. Связь повышения температуры с дентацией или с рецидивом ИМС подтвердит только контроль анализа мочи.
0
Анна 2022-01-17 23:51
Добрый день. Это снова мы, не отпускают нас проблемы по Вашей части (Вроде, все нормализовалось после подъема температуры, повторное УЗИ патологий не выявило, что и было в мочевом пузыре, само исчезло. Но сегодня на памперсе нашла вот такие откровенно гнойные выделения. Воспаления наружных половых органов нет, все спокойно. У нас это не в первый раз. Месяца 3 назад такие выделения появлялись. Консультировались с педиатром, эго заключение: "Это могут быть выделения из половых путей, такое бывает, обрабатывайте слабым раствором фурацилина". Папа наш сказал, что это бывает после применения бепантена - у нас крем, все воспаления снимает мгновенно, иногда используем под подгузник. Прекратили пользоваться бепантеном - прекратились выделения. Но через месяц нас шарахнула та самая температура, может, связано как-то это. Сегодняшние выделения явно не после крема - мазали накануне на ночь, немного, только попу, а гной нашли в подгузнике поздно вечером. Что это вообще может быть? УЗИ только делали - чисто, наружных воспалений нет. По виду - откровенный зеленый гной, ребенка ничего не беспокоит
0
Здравствуйте, подтверждение отсутствия изменений при повторном УЗИ обследовании, как и ожидалось, прогностически благоприятно. Выделения имеют отношения исключительно к состоянию наружных половых путей, даже при отсутствии выраженной гиперемии вульвы, и как провоцирующий фактор развития ИМС инфекции мочевой системы восходящим путем однозначно является. Консультация детского гинеколога (вульвит, вульвовагинит у девочек увы не редкая патология, особенно кандидозный), исключить синехии малых половых губ!, как наиболее частую и вероятную причину. Без осмотра гинеколога: Мирамистин наружно 2-3 р/д на 5-7 дней, мазь Метилурациловая 10% закладывать на вульву на 7-14дней 2 р/д, подмывание проточной водой (не салфетки), "воздушные ванны" минимизировать использование памперса.
1