0
Ремоделирование левого желудочка
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, Мне 33. Вес в норме - 55 кг при росте 160.
С недавнего времени беспокоит повышенное АД (самое большое 160/100, но в основном 140/100) Плюс очень давно беспокоит тахикардия. Пол года принимаю бисопролол, на нем пульс 90-95.
По результатам Эхо - ремоделирование 1 ст.
Насколько это опасно? Нужны какие то жоп анализы?
Из препаратов принимаю помимо бисопролола, еще Лозартан (недавно около 2 нед)
С недавнего времени беспокоит повышенное АД (самое большое 160/100, но в основном 140/100) Плюс очень давно беспокоит тахикардия. Пол года принимаю бисопролол, на нем пульс 90-95.
По результатам Эхо - ремоделирование 1 ст.
Насколько это опасно? Нужны какие то жоп анализы?
Из препаратов принимаю помимо бисопролола, еще Лозартан (недавно около 2 нед)
Похожие и рекомендуемые вопросы
Сильная задышка из-за нехватки кислорода Моему отцу 79 лет и он спортивный вегетарианец...
Аритмия и боль сердца С 16 февраля появилась аритмия, делала кордиограмму, фото приложу,...
Интенсивное сердцебиение Мне 33 года. Обратилась к терапевту с жалобами на работу...
Расшифровка анализа крови, тахикардия Посмотрите пожалуйста результаты анализа крови....
Приступы высокого давления Последние полгода стало подниматься давление, особенно...
Подскажите что мне делать дальше Подскажите пожалуйста, что мне делать я была на приеме...
Изменения фукции сердца С ноября месяца начались проблемы с давлением и пульсом. Обычно...
Головокружение, рвота, высокое давление Мужу вызвали скорую 03.10.21, АД180/100, головокружение,...
Как понизить давление Не так давно я стала замечать, что периодами повышается давление...
Головокружение отдышка тошнота Моя мама несколько лет принимала таблетки от давления...
Давление и тахикардия, прием конкора, прием нолипрел А Извините за такую срочность,...
Ишемия два месяца В конце декабря 2019 была дней пять тахикардии, на фото ЭКГ скорой...
Повышенное давление и повышенный пульс Подскажите пожалуйста, беспокоит резкое повышение...
Миокардит вместе с инфекцией В августе перенесла вирусную инфекцию, двухволновая лихорадка,...
Тахикардия после коронавируса C 24/10 болела коронавирусом. С середины ноября появилось...
Тахикардия при приёме кордарона У меня появилась тахикардия. С рождения тетради Фалло,...
Правильно ли лечат? Помогите! Жалобы боль в грудине, синюшность губ, жгучая теплая...
Результат Эхокардиографии Можете дать результат Эхо сердца пью таблетки: Кардиомагнил,...
Пульс ночью после бисопролола Пью бипрол (2,5 бисопролол) по рекомендации кардиолога...
17 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, протокол ЭхоКГ.
0
Здравствуйте. По эхокг имеются изменения левого желудочка связанные с повышенным давлением и тахикардией.
На начальных проявлениях при лечении (контроль давления, пульса) эти изменения обратимы.
Вам необходимо пройти обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ утренней порции мочи на микроальбуминурию;
- биохимические анализы крови (алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин);
- кровь на сахар;
- кровь на мочевую кислоту;
- липидограмма;
- электролиты крови;
- гормоны щитовидной железы;
- экг;
- узи почек и надпочечников;
- УЗДГ почечных артерий.
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ утренней порции мочи на микроальбуминурию;
- биохимические анализы крови (алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин);
- кровь на сахар;
- кровь на мочевую кислоту;
- липидограмма;
- электролиты крови;
- гормоны щитовидной железы;
- экг;
- узи почек и надпочечников;
- УЗДГ почечных артерий.
0
Юлия 2020-03-02 08:37
Эти анализы практически все я сдавала. Все норма.
Помимо анализов крови делала УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи, МРТ головы.
Достаточно ли в моем случае лазортана и бисопролола? Так как периодически давление поднимается все де, тогда принимаю капотен еще
Помимо анализов крови делала УЗИ почек, УЗИ сосудов шеи, МРТ головы.
Достаточно ли в моем случае лазортана и бисопролола? Так как периодически давление поднимается все де, тогда принимаю капотен еще
0
Вам нужно сделать УЗДГ почечных артерий.
Какую дозу бисопролола и Лозартан принимаете?
Какую дозу бисопролола и Лозартан принимаете?
0
Юлия 2020-03-02 09:19
Спасибо. УЗИ почечных артерий сделаю в ближайшее время.
Бисопролол утром 5 мг
Лозартан 25 (но как начала принимать появилась сильная слабость, и я пока пью половину таблетки)
Бисопролол утром 5 мг
Лозартан 25 (но как начала принимать появилась сильная слабость, и я пока пью половину таблетки)
0
Попробуйте увеличить бисопролол до 7,5 мг, так как пульс у Вас ещё частый.
Доза Лозартана 12,5 мг маленькая.
Если плохо переносите можно его заменить- престариум 5 мг (перинева 4 мг) или комбинированный препарат нолипрел 0,625 + 2,5 мг (ко-перинева 0,625+2 мг).
Обязательно постарайтесь изменить образ жизни:
- диета с ограничением потребления соли до 5 г/сут, приготовление пищи на пару, в духовке, овощи, фрукты, рыба, желательно средиземноморская диета;
- ежедневная умеренная физическая активность не менее 30 мин
- диета с ограничением потребления соли до 5 г/сут, приготовление пищи на пару, в духовке, овощи, фрукты, рыба, желательно средиземноморская диета;
- ежедневная умеренная физическая активность не менее 30 мин
0
Юлия 2020-03-02 09:50
Огромное спасибо за развернутый и понятный ответ!
Буду следовать вашим рекомендациям!
Всего Вам хорошего)
Буду следовать вашим рекомендациям!
Всего Вам хорошего)
0
Юлия 2020-03-12 18:50
Здравствуйте!
Снова к вам обращаюсь, с 5 марта стала принимать от давления Нолипрел. Практически сразу появилась жуткая сухость и першение в горле. Думала Лор проблемы, сегодня лор осмотрел, сказал что все хорошо, в горле чисто. Спросил что принимаю. Пришли к тому что это побочный эффект от препарата(
Как быть - продолжать прием или менять?
Спасибо
Снова к вам обращаюсь, с 5 марта стала принимать от давления Нолипрел. Практически сразу появилась жуткая сухость и першение в горле. Думала Лор проблемы, сегодня лор осмотрел, сказал что все хорошо, в горле чисто. Спросил что принимаю. Пришли к тому что это побочный эффект от препарата(
Как быть - продолжать прием или менять?
Спасибо
0
Здравствуйте. Это побочные явления приема нолипрела. Придётся заменить препарат. Какие цифры пульса и давления у Вас за последнюю неделю?
0
Какую дозировку бисопролола принимаете? Не планируете беременность? Нижнее (диастолическое) всегда в пределах 90?
0
Юлия 2020-03-13 07:29
Бисопролол 5 - 7,5 мг
Нижнее, да, в районе 90.
Беременность не планирую.
Нижнее, да, в районе 90.
Беременность не планирую.
0
Ситуация такая, сердечную мышцу нужно защищать от вторичных изменений на фоне давления и тахикардии (по эхокг есть изменения). Препаратами выбора являются сартаны (например Лозартан) / иАПФ (периндоприл) или антагонистов кальция (амлодипин). Также имеется повышенное нижнее давление, препаратами выбора являются диуретики (индапамид) и антагонисты кальция (амлодипин). У Вас имеются некоторые сложности в подборе терапии, с учётом явлений побочных действий препаратов. Поэтому, к сожалению, препараты придётся подбирать перебором вариантов.
На данный момент нужно отменить нолипрел с учётом побочных явлений, попробовать вернуться на Лозартан 12,5 мг 2 раза в день + индапамид 1,5 мг + бисопролол 5-7,5 мг.
0
Пожалуйста, здоровья Вам! Напишите, если будут изменения и необходимость в коррекции терапии.
0