0
Реактивный артрит или нет?
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Началось всё с температуры и боли в ступне левой ноги. Потом начало болеть и отекать колено на левой ноге. Затем боль в бедре и указательный палец на левой руке. Меня положили в стационар ревматологического отделения. Начали медикаментозное лечение, но при этом с правой стороны начали тоже восполняться суставы (Сначала на запястье, потом щиколотка. При выписке поставили диагноз «вероятно реактивный артрит». На данный момент в сутки пью сульфасалазин 4 таблетки, преднизолон 3 таблетки, панаксен 2 таблетки, улучшения нет (по утрам больно вставать на ноги (Лор написал направление на удаление миндалин, но из-за плохих анализов, пока не могу это сделать. Терапевт назначил повторный курс антибиотиков, но после них общий анализ крови показал 12,7 Лейк. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать и куда ещё можно обратиться. Спасибо!
Ниже есть 16 ответов и 20 похожих вопросов
Категория: Ревматолог
Подскажите, как нам улучшить качество сайта
Похожие и рекомендуемые вопросы
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Реактивный артрит Началось все чуть больше месяца назад. Поела суши и через час стало...
Реактивный артрит, вызванный вирусными инфекциями Месяца болело горло преимущественно...
Артрит неясного генеза Помогите, пожалуйста. Уже год мучаюсь от болей в коленях. Ревматолог...
Ревматоидный артрит голеностопа Заранее спасибо за ответ! У папы уже как полгода очень...
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Реактивный артрит, боль в шейном отделе позвоночника и в ногах Андрей Анатольевич.29...
РА - АЦЦП 500, Серонегативный артрит? Месяца назад обратилась к травматологу с болью...
Составная боль После перенесенного ковида (% поражения легких небольшой, температура...
Как лечить хламидийный артрит Меня зовут Ксения, мне 28 лет. Я ранее уже обращалась...
Правильно ли назначил лечение врач? Месяц назад заболел тазобедренный сустав и колена...
Срб у ребёнка В ноябре 2019 у дочери 7 лет поднялась температура ночью и пожаловалась...
Артрит у ребенка 4 недели ребёнка беспокоит боль в правом колене, подвижность не нарушена....
Синовит у ребенка Три дня назад мой двухлетний сын утром проснулся и не смог встать...
Реактивный артрит. Синовит Андрей Анатольевич. У меня около 3нед. Болит рука по ходу...
Обострение подагры У меня диагноз ревматоидный артрит +подагра. С сентября кололи...
Подозрение на ревматоидный артрит В августе 2020 г. заболел большой палец на левой...
Сильные боли в ноге С января 2018 г заболела иридоциклитом, который продолжается до...
Ацетон в моче После установленного диагноза серонегативный спондилоартрит лежал в...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
1. Миндалины не трогать! У Вас нет показаний для их удаления. Это иммунокомпетентный орган, который там не просто так находится и выполняет важную функцию
2. Лейкоцитоз на фоне терапии преднизолоном. Это нормальная физиологическая реакция на терапию. Привет Вашим коновалам, пусть книжки почитают.
3. Реактивный артрит антибиотиками не лечат, они никак не влияют на его течение.
4. Вы сдавали ревматодный фактор и АЦЦП?
2. Лейкоцитоз на фоне терапии преднизолоном. Это нормальная физиологическая реакция на терапию. Привет Вашим коновалам, пусть книжки почитают.
3. Реактивный артрит антибиотиками не лечат, они никак не влияют на его течение.
4. Вы сдавали ревматодный фактор и АЦЦП?
0
Марина 2022-08-25 10:43
Здравствуйте! Сдавала анализы на ревматоидный фактор и АЦЦП в стационаре, отрицательный. Причём на ревматоидный фактор брали 3 раза и врач сказал, что у меня не ревматоидный артрит. Сейчас меня направили на промывание миндалин. Боль в суставах только усиливается не смотря на приём таблеток.
0
Марина 2022-08-25 10:54
Антибиотик назначили, т. к думаю, что у меня реактивный артрит вызван стрептококковой ангиной (посев из зева был положительный). И как я поняла они её пытаются устранить антибиотиком. Лор видимо тоже из-за этого рекомендовал удалить миндалины. Терапевт считает, что у меня до сих пор очаг есть стрептококка внутри, поэтому ухудшение состояния и дальше поражаются новые суставы
0
АСЛО сдавали? У Вас выявили в посеве стрептококки или стафилококки?
0
А чувствительность бактерий к антибиотикам определяли?
0
Ну привет им передавайте, это 2-ой курс, основы микробиологии. У Вас может быть резистентный штамм бактерий. Надо обязательно определять чувствительность к антибиотиками и подбирать их по резистограмме.
0
Скорее всего действительно реактивный артрит на фоне персистирующей стрептококковой инфекции. Плюс любая хроническая инфекция сама по себе способна вызывать суставные боли в рамках общей интоксикации (как при ОРВИ). Так что надо с этим разбираться
0
Марина 2022-09-05 13:26
Здравствуйте! Посев из зева показал отсутствие стрептококков. Сульфасалазин пью с 23.07.22, с 10.08.22 пью по 4 таблетки в сутки. Ревматолог сказал просто ждать эффекта от сульфасалазина, переходить на др препарат нельзя и то что дальше воспаляются суставы это нормально. (Прдскажите пожалуйста, что мне делать? Просто ждать ещё 1,5 месяца… А как к вам можно записаться на приём?
0
Никак, я работаю в Германии.
В итоге Вы сейчас принимаете только сульфасалазин?
В итоге Вы сейчас принимаете только сульфасалазин?
0
Марина 2022-09-05 13:42
Сульфасалазин 4 таб. В сутки, метипред 2,5 таб. В сутки и панаксен 2 таб. В сутки
0
Марина 2022-09-07 00:17
Скованность и боль по утрам, больно встать на ноги утром и идти. Ощущение, что сломаны колени. После обезболивающего и метипреда легче, но боль и отёк полностью не проходят (Визуально видна разница между суставами здоровыми и восполненными
0
Вы можете сделать УЗИ суставов, только обязательно в режиме допплера, чтобы оценить локальный микрокровоток?
При довольно высокой дозе Метипреда у Вас сохраняются симптомы, что довольно не типично для системных воспалительных заболеваний. Плюс насколько я понимаю нет повышения маркеров воспаления.
Так бывает при псориатическом артрите. Но диагноз требует инструментального подтверждения, потому что лабораторных маркёров у него нет.
При довольно высокой дозе Метипреда у Вас сохраняются симптомы, что довольно не типично для системных воспалительных заболеваний. Плюс насколько я понимаю нет повышения маркеров воспаления.
Так бывает при псориатическом артрите. Но диагноз требует инструментального подтверждения, потому что лабораторных маркёров у него нет.
0