0

Обострение подагры

Спрашивает: Татьяна Александровна Воронина
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: Ревматоидный артрит/подагра
Здравствуйте, У меня диагноз ревматоидный артрит +подагра. С сентября кололи метотрексат он спровоцировал обострение подагры. С января месяца острая боль в ноге в области голеностоп отек и покраснение каждый день. Ходить очень тяжело. Принимаю метепред -8т. ежедневно/нпвс/пропила колхицин/кололи дексаметазон 5 дней по 8мл. Соблюдаю диету.
1. Подскажите как можно облегчить состояние(ТАБЛЕТКИ/УКОЛЫ/МАЗИ)
2. Можно ли принимать Аллопуринол во время такого обострения?
СПАСИБО
Категория: Ревматолог
Добавлен: 6 апреля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ревматоидный артрит голеностопа Заранее спасибо за ответ! У папы уже как полгода очень...
Лечение ревматоидного артрита Мне поставлен диагноз ревматоидный артрит. Поражение...
Опухли пальцы на руках Подскажите пожалуйста, у меня уже примерно месяц болят суставы...
Ревматоидный артрит? Подагра? Артроз? Несколько дней беспокоит отёк кисти правой руки,...
Лечение ревматоидного артрита, побочка от метотрексата, смена базы? Расшифровка анализов, У меня ревматоидный артрит. Сейчас не пью лекарства совсем. Расшифруйте анализы пожалуйста, и какое лечение лучше? Возможно ли сульфасал
Опухли пальцы, боль в суставах Несколько месяцев назад начала появляться красная сыпь...
Положительный анализ на HLA b 27 В 2019 и 2020 г оперирована по поводу асептического...
Гонартроз+РА Беспокоит болезненность суставов. Иногда ощущаю припухлость, ограничение...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Ревматоидный артрит без АЦЦП? 2 года назад заболели голеностопные суставы. Снимок:...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Периодическая боль в суставах Примерно 2 года назад начали болеть суставы. Воспаление...
Аццп и ревматоидный артрит Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Насколько значимо...
Ревматоидный артрит или нет? 3 месяца назад заболела костяшка перед мизинцем на левой...
Об ревматоидном факторе У меня сверхпозитивный ревматоидный артрит, диагноз выставлен...
Суставы боли Испытываю боли в суставах, то появляются, то проходят. Болит тазобедренный...
Остеоартроз или ревматоидный артрит У меня сильно болят кисти левой руки, я сдала...
С чем связаны суставные боли Болят суставы уже год. Первые Боли были настолько сильные...

21 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-06 18:10
Уважаемая Татьяна Александровна,

Расскажите подробнее, как были выставлены оба диагноза? Мне очень сомнительно, что имеется место острый приступ на преднизолоне в сочетании с колхицином. Что-то тут не так.

Прошу Вас так же прислал фото пораженного сустава

С уважением, Андрей
0
Татьяна Александровна Воронина 2020-04-06 20:28
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-06 22:18
Меня интересует с чего все началось, какие суставы были поражены, какие жалобы беспокоили?
0
Татьяна 2020-04-07 12:03
Сначала болел и распухал большой палец на ноге позже начали колени, локти. Потоянная боль и дефомция суставов ног(стопы) и пальцев рук
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-08 11:15
По какой схеме Вы принимали Колхицин?
0
Татьяна 2020-04-09 12:17
Первый прием 2 таблетки потом через 2 часа 1таблетку. На следующей день каждые 2 часа 2 таблетки. Итого за день 12 таблеток
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-09 12:56
Вы сдавали какие-нибудь анализы во время текущего обострения?

Пришлите мне, пожалуйста фотографии сустава, а так же фото кситей обеих рук и стоп.

Поймите меня правильно, я назначу Вам лечение, но мне нужно быть точно уверенным, что это именно подагра, а не септический артрит, например, или не флегмона.

С уважением, Андрей
0
Татьяна 2020-04-09 21:39
0
Татьяна 2020-04-09 21:42
2
0
Татьяна 2020-04-09 21:42
3
0
Татьяна 2020-04-09 21:49
4
0
Татьяна 2020-04-09 21:50
Снимки
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-09 22:01
Я не вижу на снимке покраснения сустава, характерного для подагры. Скорее всего дело в обострении ревматологического заболевания. Вы сдавали анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП и АНФ, прежде, чем был поставлен Ревматоидный артрит?
0
Татьяна 2020-04-09 22:02
5
0
Татьяна 2020-04-09 22:04
6
0
Татьяна 2020-04-09 22:05
7
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-10 00:16
Ревматоидный артрит очень сомнителен, тем более, что АЦЦП не определяли. Без этого анализа диагноз ревматоидный артрит поставить нельзя. 

Так же очень сомнителена мне и подагра, с учётом присланных Вами фотографий.

Сдайте анализ крови на АНФ и АЦЦП.

У Вас самой или в семье есть псориаз?

Вы говорили, что отекал и краснел весь палец. Это действительно был весь палец целиком, или отдельный сустав?

0
Татьяна 2020-04-10 10:14
Нет псориаза нет и не было ни у кого. Отекал сам сустав
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-11 11:24
Я вот все думаю насчёт Вашего случая. Что-то тут не вяжется.

Сдайте, пожалуйста, общий анализ крови, СРБ, СОЭ, АНФ, ревма-фактор и АЦЦП, а так же мочевую кислоту.

Для обезболивания пока что аркоксия 120 мг один раз в день и анальгин 500 мг по две таблетки до 3 раз в день.

Нужно понять, что конкретно с Вами происходит. Одновременно подагра, тем более в таком возрасте, и ревматоидный артрит мне крайне сомнительны. Тем более отсутствие эффекта от колхицина в нормальной дозировке в сочетании с преднизолоном.
0
Татьяна 2020-04-11 19:16
Анализы на сдавала на срб-повашен(точно не помню сколько)
Мочевая кислота примерно 140
Соэ в пределах 40(уже лет 6)
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-12 13:53
И это на преднизолоне и метотрексате? Как давно Вы сдавали эти анализы?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос