0

Постковид и иммунология (ревматология?)

Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 26 лет
Хронические заболевания: Рейно, атипичные лицевые боли, псориаз
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста.
В 2020 году заболела ковидом: пропадали обоняние, год все воняло вокруг, стали болеть лицевые нервы (невролог ставил атипичную лицевую боль).

В 2022 году снова перенесла подтвержденный ковид, после которого меня длительное время атаковала хроническая крапивница, зуд, сухость и песок в глазах, боли в мышцах, субфебрилитет.

Спустя год переболела еще раз (ковид не подтверждала), и снова появился этот же букет симптомов, к нему боли в суставах, синдром Рейно на ноге.

Больше ковид не подтверждала, но в феврале чем-то снова в легкой форме переболели всей семьей. Подозреваю, что снова ковид, так как после выздоровления я и дочь еще долго кашляли и у меня снова те же симптомы + добавилась сухость во рту, сосудистая сетка на ногах.

Итого имеем: сухость во рту, сухость в глазах (подтвержден ССГ офтальмологом), синдром Рейно на ноге, боли в мышцах шеи, спины, боли в суставах рук и ног, летучие боли в лицевых нервах, зуд и высыпания по типу крапивницы. И все это не проходит уже 5 месяцев.

Сдавала анализы: АНФ <1: 160, АТ к ЭНА - отрицательно, С3, С4 - норма, даже назначали С1q (подозревали уртикарный васкулит) - он 7,3 при норме до 10. Сдавала иммуноблот - все отрицательно. Общие анализы крови в норме, РФ тоже.

Я много видела информации, что ковид может давать такую аутоиммунную симптоматику. Но я очень боюсь, что это все переросло в реальное хроническое ревматологическое заболевание, которое никак не можем поймать. Доктор, чисто с точки зрения медицины - возможно ли это? Или есть надежда, что как только ковид окончательно уйдет из организма, все пройдет? Как мне себе помочь? Благодарю
Категория: Ревматолог
Добавлен: 30 июля 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Какие анализы сдать при васкулите Доктор! У меня к Вам такой вопрос: Скажите, пожалуйста,...
Синдром Шегрена?, сухость глаз, паралич лицевого нерва Помогите, пожалуйста, разобраться...
Юношиский артрит У ребенка отек голеностоп. Сделали МРТ: трабикулярный отек костного...
Повышен АНФ Подскажите пожалуйста по дальнейшим действиям: (Ребенок 13 лет девочка)...
Васкулит ли это? Подскажите, пожалуйста это васкулит на ноге и как это лечить? Врачи...
Шегрен или нет Изначально, 3 недели назад обратилась к офтальмологу с сухостью в глазах...
Подозрение на СКВ У меня такая ситуация, я подозреваю, что у меня СКВ. Из симптомов:...
Васкулит, крапивница или ошибка в диагнозе? Примерно год назад начался кожный зуд....
Скв? Заболевание соед ткани? Здравствуйте, в 2019 году появились боли в суставах,...
Болят и ноют суставы С октября 2021 года у меня начались появляться пятна на ногах....
Крапивница, болят суставы Подскажите пожалуйста, год назад переболела крапивницей,...
Болезнь Шегрена? Примерно три года назад я резко почувствовал резь, и сильную сухость...
Анф положительный, иммуноблот-отрицательный Уважаемый доктор! Год назад стала замечать...
Редицивирующая сыпь на руках и ногах, боль в суставах Андрей Анатольевич. Очень надеюсь...
Системный васкулит Доктор. Доктор на основании положительных антиакулярных тел поставила...
Непонятная системная болезнь Я уже с лета обошёл кучу врачей, ни кто не может сказать...
Похожи ли симптомы на системную склеродермию? Не оставляйте пожалуйста без ответа 3...
Васкулит или нет У меня на ногах и бёдрах вылезли высыпания, не чешется не болит....
Боли в суставах и мышцах после ковид У меня болят суставы и мышцы. В июле на ногах...

32 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Наталья 2024-07-30 16:50
Простите, забыла добавить: еще синяки появляются местами, в так же дергаются мышцы: глаза, над губой, в ноге или руке. Часто есть ощущение мурашек в ногах и руках.

И сыпь: сначала как укус комара, потом адский зуд, разбухает и краснеет. Периодически отек сходит, потом снова приступ - они все начинают чесаться. После того как отек сходит - остается синее пятно и зуд отступает.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-03 08:10
Нужно делать биопсию слюнной железы. Для исключения синдрома Шегрена при отрицательном иммуноблоте необходимо гистологическое подтверждение.
0
Наталья 2024-08-03 09:57
Хорошо, спасибо. Т. е. я правильно поняла, что отрицательный АНФ еще ничего не значит? (
И скажите, пожалуйста, возможно ли, что это просто такой постковид? С выраженным иммунным ответом. Потому что все три раза симптомы у меня уходили спустя некоторое время.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-05 08:48
Наталья, у нас на ковид валят все подряд. Я буквально на позапрошлой неделе принял пациентку с потерей обоняния на протяжении двух лет, которое списывали на последствия ковида. Оказалось, что у неё опухоль головного мозга с прорастанием в носовые раковины, которая на момент обследования практически полностью занимала всю полость носа. Ковид - это обычная сезонная вирусная инфекция. До событий 20 года не было тест систем для её диагностики, и никто этим не занимался. Просто писали "атипичная пневмония" или ОРВИ. Потом устроили вакханалию, которая полностью игнорировала законы биологии, эпидемиологии и здравого смысла. Теперь нашли другой способ развлечься, про это забыли.

Любой вирус может спровоцировать развитие аутоимунных заболеваний: синдром Гийена-Барре, диабет первого типа у детей (доказана связь с гриппом), те же реактивные артриты и так далее. И синдром Шегрена не исключение. Да, серонегативные варианты синдрома Шегрена известны. Я сам многократно с ними сталкивался
0
Наталья 2024-08-05 08:55
Поняла, спасибо. Буду обследоваться. Подскажите, пожалуйста, подойдет тонкоигольная биопсия? Или нужна обязательно с разрезом и ушиванием?

И скажите еще, пожалуйста, насколько это все страшно: синдром Шегрена. Я выплакала уже все слезы. Я еще молодая и у меня дети. Спасибо Вам
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-05 09:10
Вам нужно делать биопсию железы из нижней губы. Саму околоушную железу для этого никто не использует.

Читайте интернет поменьше и плакать не придётся. А то потом психиатр понадобится дополнительно.
0
Наталья 2024-08-05 09:20
Доктро, просто только что звонила в институт ревматологии, там мне сообщили, что делают биопсию с разрезом губы и убиванием. Вот и вопрос, именно такая нужна? Или можно найти малоинвазивную процедуру? Мне, например, биопсию узла щитовидной железы делали иголкой под контролем узи.

Я стараюсь не читать, но очень тяжело, я так давно пытаюсь выяснить, что со мной. Нашла исследование, что с-м Шегрена в сочетании с васкулитами дает вообще плохие прогнозы, а у меня как раз подозрение на васкулит. Поэтому решила спросить вас, насколько все печально или эта болезнь все же поддается лечению и я смогу растить своих детей
0
Наталья 2024-08-05 09:21
Доктор, просто только что звонила в институт ревматологии, там мне сообщили, что делают биопсию с разрезом губы и уШиванием*
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-05 09:23
Разрез - это громко сказано. Там ранка 0,5 см. Мы не ушиваем, сама срастается.
0
Наталья 2024-08-05 09:25
Спасибо. А можно ли делать эту процедуру на грудном вскармливании? Или там анастезия и что-то еще, что несовместимо? Ребенку 2,5 месяца.

Очень вас прошу, доктор, дайте комментарий по прогнозам и лечению. Я стараюсь не читать интернет, но очень тяжело, я так давно пытаюсь выяснить, что со мной. Нашла исследование, что с-м Шегрена в сочетании с васкулитами дает вообще плохие прогнозы, а у меня как раз подозрение на васкулит. Поэтому решила спросить вас, насколько все печально или эта болезнь все же поддается лечению и я смогу растить своих детей.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-05 10:38
Можно. Никакого влияния на качество молока не оказывает.

Давайте мы для начала с диагнозом определимся, потом поговорим о прогнозах. Про информацию из Рунета читайте сообщения выше.
0
Наталья 2024-08-17 14:08
Андрей Анатольевич, здравствуйте. Пока жду направления на биопсию, мне сказали сдать еще анализы, что можете сказать по ним?
Почему повышен эозинофильный катионный белок? Это показатель васкулита?
0
Наталья 2024-08-17 14:09
0
Наталья 2024-08-17 14:10
IgA, Ivan, IgG в норме
0
Наталья 2024-08-17 14:16
Срб, РФ - норма
0
Наталья 2024-08-17 14:17
Вот
0
Наталья 2024-08-17 14:18
ОАК норма, в т. ч. просто эозинофилы.
СОЭ 6
0
Наталья 2024-08-17 14:20
Биохимия в норме, но креатинин по верхней границе и щелочная фосфатаза. Почки проверяла недавно, все ок. Бывают отеки по утрам. Кормлю грудью.
Была у невролога с подергиваниями и болью в мышцах - все рефлексы в норме

Может ли эозинофильный катионный белок на что-то указывать?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-19 16:25
Этот показатель сдают только в России, и я без понятия для чего. У него крайне низкая диагностическая ценность в плане чувствительности и специфичности. У нас в Германии его нет в списках анализов ни одной лаборатории, даже университетских клиник.
0
Наталья 2024-08-20 11:56
Спасибо, поняла!
Доктор, выяснилось, что мне неправильно делали пробу Ширмера в прошлый раз (держали около 1 минуты).
Сейчас переделали как положено (5 минут). Результат 29 и 32 мм. Только вот проба Норна 4 и 5 секунд. ССГ все так же поставили, но сказали, что на Шегрена не похоже.
Имеет ли смысл делать биопсию и дальше обследоваться на с-м Шегрена?
0
Наталья 2024-08-20 17:45
Еще сделали УЗИ слюнных желез, тоже все не очень хорошо: «Лимфоузлы в околоушных слюнных железах. Диффузно неоднородная структура околоушных слюнных желёз. Нельзя исключить сиаладенит»
Биопсию провели, очень жду результат.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-21 11:10
Ну вот после результата биопсии пишите
0
Наталья 2024-08-22 17:04
Доктор, пока еще жду биопсию. Умоляю, подскажите. На какое аутоиммунное заболевание могут указывать такие анализы? Пересдала АНФ
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-22 18:02
Наталья, ни на какое не указывает. Это так не работает. Читайте поменьше Интернет и спокойно ждём результаты биопсии. Ничего с Вами за это время не случится.
0
Наталья 2024-08-26 10:00
Андрей Анатольевич, здравствуйте. Пришла биопсия. Еще криоглобулины - отрицательно
0
Наталья 2024-08-26 10:32
По сиалометрии 2,2 мл, небольшое снижение
0
Наталья 2024-08-27 21:15
Результат 1/320 я получила в НИИ ревматологии Насоновой, сдавала правда на фоне острого ОРВИ, после температуры 38, нурофен пила накануне.
Пересдала потом опять в инвитро и результат там <1/160. Я, если честно, не знаю кому верить и что происходит(
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-30 14:31
Ничего не происходит. Синдрома Шегрена у Вас нет. Титр АНФ в любом случае изначально был несущественный.
0
Наталья 2024-08-30 14:37
Доктор, а от чего могут быть у меня все эти симптомы? Плюс нашли участок склероза в биоптате. Диффузные изменения по УЗИ. Стоматолог сказала, что надо исключать системный склероз, чего я вообще до ужаса боюсь, igg4 зависимые заболевания. Действительно ли это может быть? К какому врачу может еще обратиться? Суставы так и ноют, Рейно на ноге уже год со мной
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-08-30 14:47
Причем тут системный склероз? Наталья, Вы уже определитесь с тем, у кого Вы консультируетесь. Я Вам не назначал ни УЗИ, ни криоглобулины. А постоянно комментировать чьи-то назначения у меня никакого желания нет.

Я думаю, что к Вас проблемы психосоматического плана, за исключением Рейно. У Вас тревожность просто зашкаливает. Если я это даже по переписке вижу, что говорить про повседневную жизнь. Вам нужно обратиться к нормальному психиатру 
0
Наталья 2024-09-01 11:24
Андрей Анатольевич, с ревматологом общаюсь только с вами, стоматолог лишь делала биопсию и сиалометрию, после чего дала комментарии.
Скажите, пожалуйста, а то что АНФ +sp это не может говорить о ПБЦ? У меня случайно наблюдалось несколько раз повышение ЩФ (100 при норме 98), потом пересдавала и была норма, сейчас сильная сухость ладоней, стоп, прям кожа слезает, глаз, во рту, но Шегрена исключен. Видела, что при ПБЦ сухость и повышение ЩФ является как раз одним из первых симптомов.

У меня тревожность как раз и появилась только после того, как начались все эти проблемы и никто не может найти причину
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-09-03 21:25
Читайте поменьше, писал же уже. Почему не соблюдаете рекомендации?

При ПБЦ повышается гамма-ГТ, а не ЩФ. Печёночные ферменты считаются высокими, если в три раза превышают верхнюю границу нормы.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос