0

Васкулит ли это?

Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста это васкулит на ноге и как это лечить? Врачи поставили диагноз ревматоидный артрит, васкулит и синдром Шегрена, лечение назначили метотрексатом и метипредом. Посмотрите, пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение. Спасибо.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 3 марта 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Синдром Шегрена?, сухость глаз, паралич лицевого нерва Помогите, пожалуйста, разобраться...
Какие анализы сдать при васкулите Доктор! У меня к Вам такой вопрос: Скажите, пожалуйста,...
Синдром Шегрена Уважаемый Андрей Анатольевич. Скажите, пожалуйста, какой анализ является...
Синдром сухого глаза. Синдром Шегрена? Есть анализы, достаточно ли этих анализов что...
Сухой синдром На фоне многолетнего РА (более пяти лет) недавно развился сухой синдром...
Что за недуг Около 2 лет температура днём держится 37, в первый год около месяца по...
Диагностика васкулита Уважаемый Андрей Анатольевич помогите пожалуйста разобраться....
Обострение подагры У меня диагноз ревматоидный артрит +подагра. С сентября кололи...
Васкулит недифференцированный Ищу причину с апреля 2021года, в связи с воспалением,...
Высыпания, зуд, капилляротоксикоз Неоднократно обращалась к терапевту, дерматологу...
Красные точки на ногах до колена после авиаперелета Периодически появляются красные...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Болезнь Шегрена? Примерно три года назад я резко почувствовал резь, и сильную сухость...
Синдром шегрена Скажите, пожалуйста, какая симптоматика характерна для постановки...
Ревматоидный артрит и няк Доктор пол года назад поставили диагноз язвенный колит,...
Анализы на антитела, причины повышения Уважаемый Андрей Анатольевич! Простите за назойливость....
Какие нужны анализы для постановки диагноза Подскажите пожалуйста, у меня подозрение...
Возможно ли геморрагический васкулит Во время беременности (роды август 2020) зачесались...
Об ревматоидном факторе У меня сверхпозитивный ревматоидный артрит, диагноз выставлен...
Действие противовоспалительного при артрите Ребенок принимает вольтарен доза 20 мг...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-03 08:08
Нет, это не васкулит. Это варикоз 4 со. Постоянное ношение компрессионных чулков 2 класса компрессии обязательно!

Как Вам поставили эти диагнозы? Опишите Ваши жалобы?
0
Татьяна 2022-03-03 09:06
Болезнь Шегрена поставили по результатам анализов. Я их прикрепила на фото. На ноге сказали, что это васкулит, последствия синдрома Шегрена. Про варикоз не сказали вообще!
Жалобы - трескаются сосуды на ноге, кровоизлияния под кожей, судороги и боль.
Спасибо вам большое, Андрей Анатольевич! Куплю чулки. Так получается васкулита у меня нет?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-03 21:35
Вы не сдавали ни одного анализа, по которому можно было бы говорить о наличии синдрома Шегрена.

Кроме указанных жалоб другие имеются?
0
Татьяна 2022-03-04 05:07
Здравствуйте! Мне делали тест шимера и тест на слюноотделение. Диагноз поставили 8 лет назад, и вот сейчас снова подтвердили.
Из других жалоб - скованность по утрам, сильные боли в суставах. Диагноз - ревматоидный артрит так же поставили 8 лет назад.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдают для выявления синдрома Шегрена? Может мне ошибочно поставили диагноз.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-04 23:41
Вам надо сдавать анализ крови на АНФ с определением титра антител и типа свечения, потому что синдром Шегрена может быть подверждён в том числе этим анализом. Сухость слизистых не обязательно свидетельствует о наличии синдрома Шегрена.

Что касается ревматоидного артрита: у Вас точно так же не определялся ни один маркер этого заболевания. Надо сдавать Ревматоидный фактор и АЦЦП. Я не вижу на второй фотографии значения СРБ. Там цифра спрятана под загибом бумаги.
0
Татьяна 2022-03-05 09:36
СРБ - 6,3 мг /мл
Анализ на РФ, АЦЦП, АНФ прикреплю позже, я сдала, но ещё не готов результат.
Спасибо.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-06 09:11
Ну у Вас так же нет признаков системного воспалительного процесса.
0
Татьяна 2022-03-06 12:44
И что это значит? Мне неправильно поставили диагнозы или это результат лечения? Мне выписывали много разных лекарств. Но сейчас я принимаю только метотрексат в таблетках.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-06 20:20
Точно смогу сказать только по результатам анализов. Наберитесь терпения.
0
Татьяна 2022-03-24 10:04
Андрей Анатольевич, здравствуйте!
Забрала анализ АНФ, анализы на РФ и АЦЦП доктор не отдала. Я их сдавала, когда лежала в стационаре на обследовании. Доктор сказала, что у меня подтвердился диагноз синдром Шегрена и надо начинать лечение.
Можете ли вы по результатам этого анализа сказать, есть ли у меня синдром Шегрена и надо ли принимать какую-то терапию?
На данный момент я пью только метипред, от метотрексата на время отказалась. У меня язвенная болезнь желудка, очень сильно болит после уколов метотрексата.
Спасибо.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-24 10:52
По этому анализу можно сказать, что у Вас очень высокие титры АНФ, которые могут соответствовать минимум 10 заболеваниям группы коллагенорзов и не только. Вам нужно сдавать иммноблот ENA для верификации повышения АНФ. Это, скажем так, расшифровка АНФ, поскольку АНФ сами по себе - это большая группа, состоящая из очень большого числа антител.

До уточнения диагноза никакую терапию начинать не нужно.
0
Татьяна 2022-03-24 10:58
Спасибо, доктор! Поняла.
Скажите, а не может быть такое значение АНФ из-за моего ревматоидного артрита?
И спасибо Вам, что посоветовали носить компрессионые чулки. Болей в ногах практически нет теперь.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-24 11:08
Я не думаю, что у Вас есть РА. У Вас суставной синдром на фоне коллагеноза. Нужно понять, о каком именно забоелвании речь
0
Татьяна 2022-03-24 11:24
Можно уточнить, этот анализ необходимо сдать? Больше ничего похожего не нашла на сайте лаборатории
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-03-24 11:30
Да, оно. Чтобы Вы понимали, что я не ерундой страдаю:

Диагностические критерии синдрома Шегрена:
- гистологически доказанный фокальный сиалоденит (воспаление союнной железы): минимум 1 фокус, площадью не менее 4 мм2, с содержанием лейкоцитов до 50 на 4 мм2) = 3 пункта
- наличие антител SSA = 3 пункта (входят в иммуноблот)
- патологический тест Ширмера (менее 5 мм) минимум на одном глазу = 1 пункт
- скорость выделения слюны менее 0,1 мл в минуту (тест Сакстона) = 1 пункт

При сумме пунктов от 4 и выше ставится диагноз синдром Шегрена. Проще говоря, наличие антител не обязательно, но тогда нужна гистологическая сиалоденита. Так что пока про Шегрена говорить рано
0
Татьяна 2022-03-24 11:37
Что вы, доктор, я так не думаю!
Я напишу Вам, когда сдам анализ.
Узнаю сначала в поликлинике, может получится по полису
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос