0
Подозрение на узловатую эритему
Спрашивает: Анна
Пол: Мужской
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: Хронический гастрит (хеликобактер не обнаружен) и перегородка желчного пузыря
Здравствуйте, у мужа на ногах образовались красные пятна, больно при прикосновении. Не ударялся. Дерматолог подсказал, что это узловатая эритема, и надо обращаться к ревматологу. Действительно ли это похоже на эритему. Температуры нет, пятна не горячие. Ревматолога в городе нет, ехать в большой город всвязи со сложившийся эпидемией не представляется возможным. Консультировалась уже с ревматологом, подсказал сдать оак, оам, мочевую кислоту, биохимию, рф, срб, гипотиты, вич, сифилис. Сказал сделать рентген легких и консульт. Фтизиатра.
Вопросы:
1. Нужно ли сдавать ещё какие-нибудь анализы помимо этих.
2. Надо ли делать рентген легких, если муж делал флюрографию месяц назад. И с фтизиатрами у нас в городе плохо. Я так понимаю надо исключить туберкулез, можно ли сходить к другому специалисту (пульмонологу, например)?
3. Пятна появились в тот день, когда муж делал ремонт в квартире, он в этот день поцарапался об арматуру. Мог ли он занести инфекцию, которая и вызвала эти пятна?
4. Из хронических заболеваний стоит хронический гастрит(хеликобактер не обнаружен) и перегородка желчного пузыря, бывает болит живот. Может ещё в этом направлении провести исследования?
Вопросы:
1. Нужно ли сдавать ещё какие-нибудь анализы помимо этих.
2. Надо ли делать рентген легких, если муж делал флюрографию месяц назад. И с фтизиатрами у нас в городе плохо. Я так понимаю надо исключить туберкулез, можно ли сходить к другому специалисту (пульмонологу, например)?
3. Пятна появились в тот день, когда муж делал ремонт в квартире, он в этот день поцарапался об арматуру. Мог ли он занести инфекцию, которая и вызвала эти пятна?
4. Из хронических заболеваний стоит хронический гастрит(хеликобактер не обнаружен) и перегородка желчного пузыря, бывает болит живот. Может ещё в этом направлении провести исследования?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
ХРАС уже 2 года Подскажите пожалуйста, уже 2 года рецидивирующий стоматит, каждый...
Узловая эритема У ребенка 8 лет узловатая эритема. Уже месяц стоматит не проходит,...
Диагностика болезни Бехчета Подскажите пожалуйста, какие анализы можно сдать для исключения...
Стоматит и эритема С 6 января заболело горло у ребенка и начались высыпания стоматита,...
Расшифровка анализа hla 1 класса Hla a1, 2. B8, Cw5, 7 Bw6
Просьба помочь с расшифровкой,...
Эритема или что-то другое? У дочки, 7 лет, почти 3 месяца назад на ноге образовалось...
Эритема узловатая у ребенка У ребенка появились красные пятна сначала на коленках,...
Стоматит рецедив У сына проблема, частый стоматит. Стабильно раз в месяц. Первый случай...
Как мне продолжать лечение? Поставили диагноз эритема узловая кожно суставная форма....
Болят руки Андрей Анатольевич, здравствуйте!
Мне нужна Ваша помощь для дальнейшего...
Фаланги пальцев раздулись Моему сыну 15 лет, год назад у него стали расширяться фаланги...
Афтозный стоматит не проходит У ребенка во рту язвы, посетили стоматолога и дерматолога....
Узловатая эритема Недели назад на фоне полного здоровья появились пятна на ногах,...
Герпес и боли в суставах Беспокоят боли в тб суставе, пояснице, в паху и по ноге,...
Диагностика болезни бехчета Ответьте пожалуйста, как диагностировать Болезнь крона...
Спондилоартрит или нет? Доктор. Проблемы с суставами начались в 2016 году.
Но через...
Болезнь Бехчета Анастасия Васильевна. У сына после перенесенного гриппа с 2015 года...
Сосуды точечные пятна на коже Месяца назад появилось пятно на запястье, оно увеличилось,...
Непонятная сыпь в области суставов у ребенка У сына 11 лет 2 месяца назад заметила...
Подскажите, что это за заболевание и как с ним бороться? У меня следующий вопрос и...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Анна
Да, это узловатая эритема.
1. Обязательно нужно сдать СОЭ
2. Рентген делать нужно обязательно. Речь не о туберкулёзе, а о саркоидозе. К пульмонологу обращаться можно и нужно.
3. Инфекционные поражения кожи так не проявляются
4. Не отмечались ли проблемы с глазами или рецидивирующий стоматит?
С уважением Андрей
Да, это узловатая эритема.
1. Обязательно нужно сдать СОЭ
2. Рентген делать нужно обязательно. Речь не о туберкулёзе, а о саркоидозе. К пульмонологу обращаться можно и нужно.
3. Инфекционные поражения кожи так не проявляются
4. Не отмечались ли проблемы с глазами или рецидивирующий стоматит?
С уважением Андрей
0
Анна 2020-05-19 17:44
Добрый вечер! Большое спасибо за ответ. Действительно, бывает стоматит
0
Как долго держится стоматит и как часто рецидивирует?
Отмечались ли язвы на других частях тела, например, на генеталиях?
Отмечались ли язвы на других частях тела, например, на генеталиях?
0
Анна 2020-05-20 11:00
Раз в пол года, бывает и реже. Язв на других частях не было никогда
0
Проблем с глазами или кишечником последнее время не отмечалось?
0
Анна 2020-05-20 21:10
С глазами нет, с кишечником бывает-вздутие, был и понос недавно (правда после вредной еды). У него по жизни живот бывает болит, но обследование, ещё раз напомню, показало только гастрит и перегородку в желчном пузыре и как следствие плохой отток желчи (правда обслед последний раз было в 2017 году). Кстати по анализам: в норме оак, оам, СОЭ-5, биохимия в норме, в. т. ч. мочевина и глюкоза, вич, гепатит, сифилис не обнаружены. СРБ и РФ ещё не сдал. Подскажите, пожалуйста, как может кишечник повлиять на пятна? Что надо обследовать?
0
Я думаю что у Вашего супруга болезнь Бехчета. Это васкулит мелких сосудов неясной этиологии На него отсутствуют биохимические лабораторные маркеры. Диагноз ставится клинически, по набору определённыз симптомов. Узловатая эритема и рецидивирующие стоматиты - как-раз два из таких.
Вам нужно сделать т. н. тест Патерги - ввести подкожно инсулиновым шпритцем 1 мл физраствора и посмотреть на поведение появившейся папулы (вздутия). Если она будет проходить больше двух дней, сопровождаясь воспалением, тест положительный, и говорит о наличии болезни Бехчета в сочетании с остальным симптомами.
С уважением Андрей
Вам нужно сделать т. н. тест Патерги - ввести подкожно инсулиновым шпритцем 1 мл физраствора и посмотреть на поведение появившейся папулы (вздутия). Если она будет проходить больше двух дней, сопровождаясь воспалением, тест положительный, и говорит о наличии болезни Бехчета в сочетании с остальным симптомами.
С уважением Андрей
0
Анна 2020-05-21 18:34
А если тест Патерги будет отрицательным, можно ли утверждать, что это не болезнь Бехчета? На укол от забора крови из вены не было реакций.
0
Анна 2020-05-21 06:43
А почитала про болезнь, с глазами же у него никогда не было проблем и на гениталиях не было высыпаний?
0
Она не всегда поражает глаза или гениталии. Течение очень полиморфное
Читайте вот тут через переводчик https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2628050/ В рунете пишут бред.
0
Он не всегда бывает положительным. Примерно в 10% случае этот феномен не выявляется даже при достоверном диагнозе.
Я предлагаю начать лечение, как при кожной форме болезни Бехчета, благо там не такие злые препараты, и посмотреть на результаты через 2 месяца.
С уважением, Андрей
Я предлагаю начать лечение, как при кожной форме болезни Бехчета, благо там не такие злые препараты, и посмотреть на результаты через 2 месяца.
С уважением, Андрей
0