0

Не могу разобратся в анализах

Спрашивает: Инна
Пол: Женский
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Немеют и белеют пальцы рук и ног и постоянно чувство усталости температура 6 месяцев постоянно 37.2 из анализов капиляроскопия (вторичный синдром рейно, наиболее вероятно, ранний неактивный склкродермический тип) антицентромерные АТ 259 норма 0,0-10,0 антинуклеарный фактор 1: 10200 титр центромерный тип. Заключение ревмотолога системная склеродермия, синдром рейно имунологические нарушения АНФ+АЦА+. Лечение вазонит, нифекард
, иммард, и раз в 6 месяцев алпростадил. Таблетки пью но разницы не какой нет только температура начала проподать то снова есть, сдала анализы IgG иммуноблот CENT-B +++ AMA-M2 +/- (реф. Значение отрицат.) подскажите что нужно из анализов сдать и какая есть вероятность первичного билиарного цирроза печени при таком низком показатели?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 3 сентября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Это анализы при СКВ? Подскажите пожалуйста подозрение на СКВ, результаты анализов:...
Склеродермия /синдром рейно Врач поставил диагноз синдром рейно. И под вопросом системная...
В холодное время года проявляется феномен Рейно Андрей Анатольевич. Белеют и немеют...
Ревматическая полимиалгия Мы проживаем в провинциальном городе и врача-ревматолога...
Опухают колени, температура 37 постоянная, боль в коленях, слабость, тяжело передвигаться Дело в том, что у меня изначально: опухло одно колено, синовит скопился, могла температура до 37 подняться, скованность, боль, все симпт
Синдром рейно Подскажите пожалуйста, что лучше делать с таким диагнозом. Может ли...
Какие анализы нужны, для точного диагноза Рейно? Подскажите пожалуйста, какие основные...
Боль в пояснично-крестцовом отделе, коленях, плече Андрей Анатольевич! Буду вам очень...
Covid 19 и ревматоидный артрит Подтвержден диагноз ревматоидный артрит уже много лет....
К ревматологу? Коксартроз? Моему отцу 70. В анменезе сахарный диабет 2 типа около...
Ревматоидный артрит или бб Помогите пожалуйста разобраться. В 2017 году заболел крестец...
Болезнь Рейно Здравствуйте, мне поставили диагноз однофазный синдром Рейно. Два месяца...
Правосторонний гонартроз Семь лет назад распухло колено, выписали мелоксикам, все...
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Аутоиммунное заболевание Андрей Анатольевич. Проконсультируйте, пожалуйста, меня,...
Лечение серонегативного РА Заранее благодарю за ответ. Ситуация следующая - в июне...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-03 07:37
Это действительно системная склеродермия, повышение антиметохондриальных антител не играет в Вашем случае никакой роли.

Вам КТ лёгких делали?
0
Виктория 2021-09-03 10:41
Нет только эхо-кг, и рентген там все хорошо, сказали раз в 6 месяцев делать эхо и следить за измерением СДЛА
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-03 10:51
Делайте КТ лёгких. Это входит в стандарты диагностики семетмного склероза.

Основная проблема у Вас сейчас, как я понимаю, - синдром Рейно?
0
Виктория 2021-09-03 10:57
Да
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-03 11:15
Тут есть два варианта: простой и сложный. Лучше комбинировать оба

1. Покупаете в интернете парафиновую ванну. Это небольшой аппарат размером с мультиварку. Это основное средство физиотерапии при синдроме Рейно. Вам она понадобится в течение всей жизни. Делать можно столь часто, сколько это необходимо, хотя ежедневно по нескольку раз. Всё остальное можете даже не пробовать - бесполезно.

2. Купить охотничьи рукавицы или экспедиционные рукавицы и ходить зимной в них. Все перчатки можете продавать или выбрасывать. Вам нельзя в них ходить.

3. Гидроксихлорохин принимать надо, но он не помогает от Рейно от слова "совсем". Его основная задача - сдержать прогрессирование системного склероза. Сколько Вы весите?

4. КТ лёгких и спирометрию делать ежегодно (см. Ниже, почему)

Это был простой вариант терапии. Теперь сложный:

1. Вам показанно введение препарата под названием Вазопростан. Это аналог человеческих простогландинов. Он расширяет переферические артериоллы и устраняет симптомы Рейно. Теарпии хватает на 3-4 месяца. Делают её во время наступления холодных сезонов (начало осени, конец зимы).

Препарат по деньгам вполне подъемный, но тут есть один нюанс: его нужно вводить ежедневно в течение 6 часов с определённой скоростью и повышением дозы за час введения. У меня все эти схемы есть, они не являются секретом и описаны в немецком аналоге препарата, под названием Илломедин. Но можете забыть о том, что бы кто-то Вам назначаил этот препарат в поликлинике. Его основная сфера применения - гангрена конечностей (по тем же причинам, по которым он помогает при Рейно, только там дозы выше), и наши "врачи" уверены, что его можно делать только в реанимации. В НИИ Наносовой с этим так же ходить беспоелзно. Там сидят такие же идиоты, как и везде - проверено многократно на собственном опыте. Вам надо искать медсестру, у которой есть доступ или к инфузоматору или к инфузионной помпе, и делать терапию на дому. Все схемы я дам и подробно опишу, могу даже пообщаться по телефону и дать подробные инструкции, это не проблема.

Второй вариант - покупать инфузоматор самостоятельно или брять на прокат. В Москве такая услуга есть. Сам по себе препарат безопасный. Максимум что может вызывать - головную боль и покраснение лица.

2. В случае, если на КТ лёгких появятся изменения - Вам необходима терапия препаратом Бозентан (Траклер). Это очень дорогой препарат, и в России никто никогда Вам его не назначит. Я Вам крайне советую задумываться о смене места жительства на страну ЕС. Это самый надёжный для Вас вариант получения качественной терапии в вашей ситуации.
0
Виктория 2021-09-03 11:35
Мне выписали алпростадил 20 мг в/в капельно номер 10 в условиях дневного стационара, только я не знаю точно будут ли они меня им капать или нет, но препарат уже привезли бесплатно так как на дневном стационаре, то есть они могут мне отказать в его проведении?
0
Виктория 2021-09-03 11:57
Вес 58 рост 155
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-03 11:58
Плаквенил принимается по схеме: один день 200 мг утром, второй день 200 мг два раза в день, и так чередовать. Раз в месяц контроль общего анализа крови. Раз в полгода - посещение окулиста
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-03 11:56
Да. можно и его. Только вводить надо правильно. Первый случай среди моих пациентов, кому назначили нормальную терапию
0
Виктория 2021-09-03 12:25
Я пью иммард 400на ночь (после приема избегать зрительных нагрузок) а плаквенил лучше?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-03 15:21
Тоже самое, но делите дозу так, как я сказал. И зрительные нагрузки тут вообще непричём.
0
Виктория 2021-09-03 22:35
Спасибо вам большое что помогли разобратся и за рекомендации!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-09-04 08:43
Рад помочь! Выздоравливайте!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос