0
Может ли помочь операция при обструкции сонной артерии
Спрашивает: Максим
Пол: Мужской
Возраст: 55 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Больной 55 лет, никогда ничем не болел. 25. 02.19 инсульт, больница, выписан с существенным улучшением.
В июне повторное ухудшение с правосторонним гемипарезом, оглушенностью, нарушением речи и ориентации. Утрата бытовых навыков.
При госпитализации выявлена окклюзия левой вса, в операции отказано.
Вопрос.: это все, шансов действительно нет?
Выписку из больницы прилагаю.
Заранее спасибо.
Больной 55 лет, никогда ничем не болел. 25. 02.19 инсульт, больница, выписан с существенным улучшением.
В июне повторное ухудшение с правосторонним гемипарезом, оглушенностью, нарушением речи и ориентации. Утрата бытовых навыков.
При госпитализации выявлена окклюзия левой вса, в операции отказано.
Вопрос.: это все, шансов действительно нет?
Выписку из больницы прилагаю.
Заранее спасибо.
Категория: Нейрохирург
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тромб сонной артерии Здравствуйте, 18.12 у моего папы случился ишемической инсульт,...
Подозрения на аневризму сонной артерии Сколько себя помню мучаюсь от бессонницы, в...
Постоянный шум в ухе справа У меня (41 год) несколько месяцев назад появлялся периодически...
МРТ ГМ+МР-ангиография результаты Просьба немного прокомментировать результаты МРТ....
Результаты обследований (головокружение, шаткость, тошнота) Уже около 10 лет испытываю...
Операция Сонная артерия) Подскажите, у родственника после второго инсульта обнаружены...
Больше не помочь ему он умирает? У мужа ацитрома 3 ст в лобной части сделали операцию...
Голова как в тумане, чувство распирания головы, слабость Руслан Романович! 5 месяцев...
Аневризма головного мозга У сестры (45 лет, проживает в Италии) на КТ обнаружили аневризму...
Головокружения, шейный и поясничный остеохондроз Доброй ночи. Всё началось в ноябре...
Атеросклеротические бляшки артерий головного мозга У меня обнаружили кальцинированные...
Как спасти человека находящегося в тяжелом состоянии? Уважаемые доктора. Просим Вас...
Аневризма головного мозга В сентябре 18г. при проведении МРТ и затем КТ сосудов мозга,...
Почему пульсирует висок? Года подряд 1-3 раза в месяц испытываю сильную пульсацию...
Артериально венозная мальформация Меня зовут Юля, мне 26 лет. Обратилась к невропотологус...
Есть вопрос подскажите что делать Подскажите пожайлуста в моем вопросе! У меня постоянные...
ОЧМТ. Отек головного мозга. Вегетативное состояние. Последствие ДТП Помогите нам,...
Поставлены диагнозы по результатам ЭХО-ЭГ РЭГ ЭЭГ Попасть в неврологу смогу тольуо...
Аневризма основной артерии головного мозга В течение 4 лет меня мучают сильные мигрени...
Аневризма и гипоплазия, с чего начать? Доктор,
Сыну 27 лет, по рекомендации психотерапевта...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. При окклюзии операция действительно не проводится. Назначается двойная дезагрегантная терапия (плавикс+кардиомагнил, или один коплавикс) на 3 месяца. Через 3 месяца делают допплерографию сосудов головного мозга и шеи и смотрят на проходимость, если появился кровоток в артерии, тогда решается вопрос о стентировании, если кровотока нет, тогда еще 3 месяца прием препаратов с последующим контролем.
При сформированном ишемическом очаге, при наличии зоны жизнеспособной ткани, создают дополнительный кровоток-подшивают артерию (наложение анастомоза).
Все это узнавайте в нейрососудистых центрах Вашего региона.
При сформированном ишемическом очаге, при наличии зоны жизнеспособной ткани, создают дополнительный кровоток-подшивают артерию (наложение анастомоза).
Все это узнавайте в нейрососудистых центрах Вашего региона.
1
Здравствуйте. При рецидивирующем инсульте на фоне окклюзированной внутренней сонной артерии следует оценивать резерв коллатералей, осуществляющих кровоснабжение пострадавшего полушария головного мозга (кому-то эти резервы достались от Создателя хорошие - тогда вмешиваться хирургу не стоит, кому-то - бедные, тогда этим коллатералям следует попытаться помочь хирургическим путем с целью снижения вероятности еще одного инсульта). Резерв коллатералей оценивается с помощью современных перфузионных методик (КТ или МРТ, сцинтиграфия). Даже при наличии бедного резерва коллатералей операцию не стоит выполнять пациентам, перенесшим тяжелый инсульт, или пациентам с тяжелой сопутствующей патологией. При Вашем желании первым шагом должна стать очная консультация нейрохирурга, занимающегося этим направлением хирургии.
1