0

Может ли помочь операция при обструкции сонной артерии

Спрашивает: Максим
Пол: Мужской
Возраст: 55 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Больной 55 лет, никогда ничем не болел. 25. 02.19 инсульт, больница, выписан с существенным улучшением.
В июне повторное ухудшение с правосторонним гемипарезом, оглушенностью, нарушением речи и ориентации. Утрата бытовых навыков.
При госпитализации выявлена окклюзия левой вса, в операции отказано.
Вопрос.: это все, шансов действительно нет?
Выписку из больницы прилагаю.
Заранее спасибо.
Категория: Нейрохирург
Добавлен: 23 июля 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Тромб сонной артерии Здравствуйте, 18.12 у моего папы случился ишемической инсульт,...
Подозрения на аневризму сонной артерии Сколько себя помню мучаюсь от бессонницы, в...
Постоянный шум в ухе справа У меня (41 год) несколько месяцев назад появлялся периодически...
МРТ ГМ+МР-ангиография результаты Просьба немного прокомментировать результаты МРТ....
Операция Сонная артерия) Подскажите, у родственника после второго инсульта обнаружены...
Больше не помочь ему он умирает? У мужа ацитрома 3 ст в лобной части сделали операцию...
Аневризма головного мозга У сестры (45 лет, проживает в Италии) на КТ обнаружили аневризму...
Головокружения, шейный и поясничный остеохондроз Доброй ночи. Всё началось в ноябре...
Атеросклеротические бляшки артерий головного мозга У меня обнаружили кальцинированные...
Аневризма головного мозга В сентябре 18г. при проведении МРТ и затем КТ сосудов мозга,...
Почему пульсирует висок? Года подряд 1-3 раза в месяц испытываю сильную пульсацию...
Артериально венозная мальформация Меня зовут Юля, мне 26 лет. Обратилась к невропотологус...
Есть вопрос подскажите что делать Подскажите пожайлуста в моем вопросе! У меня постоянные...
Поставлены диагнозы по результатам ЭХО-ЭГ РЭГ ЭЭГ Попасть в неврологу смогу тольуо...
Аневризма основной артерии головного мозга В течение 4 лет меня мучают сильные мигрени...
Аневризма и гипоплазия, с чего начать? Доктор, Сыну 27 лет, по рекомендации психотерапевта...

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Новиков Руслан Романович
нейрохирург 2019-07-24 22:40
Здравствуйте. При окклюзии операция действительно не проводится. Назначается двойная дезагрегантная терапия (плавикс+кардиомагнил, или один коплавикс) на 3 месяца. Через 3 месяца делают допплерографию сосудов головного мозга и шеи и смотрят на проходимость, если появился кровоток в артерии, тогда решается вопрос о стентировании, если кровотока нет, тогда еще 3 месяца прием препаратов с последующим контролем.
При сформированном ишемическом очаге, при наличии зоны жизнеспособной ткани, создают дополнительный кровоток-подшивают артерию (наложение анастомоза).
Все это узнавайте в нейрососудистых центрах Вашего региона.
1
Нахабин Олег Юрьевич
нейрохирург 2019-07-29 15:26
Здравствуйте. При рецидивирующем инсульте на фоне окклюзированной внутренней сонной артерии следует оценивать резерв коллатералей, осуществляющих кровоснабжение пострадавшего полушария головного мозга (кому-то эти резервы достались от Создателя хорошие - тогда вмешиваться хирургу не стоит, кому-то - бедные, тогда этим коллатералям следует попытаться помочь хирургическим путем с целью снижения вероятности еще одного инсульта). Резерв коллатералей оценивается с помощью современных перфузионных методик (КТ или МРТ, сцинтиграфия). Даже при наличии бедного резерва коллатералей операцию не стоит выполнять пациентам, перенесшим тяжелый инсульт, или пациентам с тяжелой сопутствующей патологией. При Вашем желании первым шагом должна стать очная консультация нейрохирурга, занимающегося этим направлением хирургии.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос