0

Лейкозострый

Спрашивает: Данил
Пол: Мужской
Возраст: 79 лет
Хронические заболевания: Идеопатический лёгочный феброз, гаптеновая цитопения, диабет 2 типа.
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна! Отцу 79. Что говорится старой закалки, всё было неплохо для его возраста, но не так давно подкасило. Недавно поставили диагноз на фоне ухудшения самочувствия и плохих результатов крови, путём проведения стернальной пункции-Острый лейкоз. См приложение. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по назначенному лечению. Как нибудь в общих чертах если можно. Спасибо. С уважением, Данил Никитенко.
Категория: Онколог
Добавлен: 30 июля 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

ОАК может ли быть онко Наталья Геннадьевна! Меня беспокоят увеличенные лимфоузлы...
Изменение пигментного пятна Доктор. Много лет назад на лице (скула) появилось пигментное...
Лимфоузлы надкючицей У меня в декабре 2016 на плановом осмотре после родов обнаружили...
Возможно саркома или мои домыслы и страхи? Подскажите, есть ли связь между красной...
Центральный рак правого лёгкого и ателектаз Папу выписали из больницы. Пневмония не...
Беспокоит удаление родинки 14 февраля была на консультации у врача дерматолога в Государственной...
ПЭТ/КТ и маркеры Диагноз: С56 рак яичника 3 ст. Операция 2007 г. Сейчас прохожу ХТ,...
Что за шишка может быть Пять дней назад появилось уплотнение. Легла спать на левую...
Подозрение на онкологию? Сделала маммографию, расшифруйте пожалуйста результат. На...
Как затормозить прогрессирование метастазирования? Папе 14.06.2017 сделали гастроэктомию...
Опасен ли соскоб шелушашейся родинки Наталья Геннадьевна. Около 9 месяцев назад обнаружила...
Гипоэхогенный участок в поджелудочной Раз в полгода делаю УЗИ ОБП, результат всегда:...
Видоизменение невуса. Меланома? Уважаемые доктора! У меня родинка на ноге с рождения,...
Общий анализ крови. Анемия Александр Борисович! Прошу Вас помочь в расшифровке анализа...
Рмж, боль под лопаткой при вдохе 3 декабря 2017 года сделала Узи, в том числе мж,...
Темное пятно между пальцев ноги Вот другие фото образования, может будет лучше видно....
Образование с рождения Посмотрите опасное мое родимое пятно оно у меня с рождения,...

16 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-07-31 06:09
Здравствуйте. Учитывая 4 стадию заболевания, возраст пациента, онкологи приняли верное решение.
Химиотерапию (цитостатики) он не перенесет, поэтому на данном этапе показана только гормонотерапия.
Если будет положительная динамика, возможно назначение другого лечения.
Назначение будет проводить консилиум врачей-онкологов очно.
С уважением, Наталья Геннадьевна.
0
Платная консультация
Данил 2018-08-01 00:11
Большое спасибо за ответ, Наталья Геннадьевна!
Если можно, ещё есть несколько вопросов.

Что значит 4 стадия? Последняя? Как понять что будет положительная динамика? Какие анализы сдавать?

А что отцу делать если головные боли продолжаются? Какие анализы надо сдавать дополнительно, ведь предназол влияет и на почки и на зрение и на другие органы?
Меньше чем за 5 дней гемоглобин упал со 100 до 71, переодически делают вливание крови.
С уважением, Данил.
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-08-01 07:58
Здравствуйте. 4 стадия лейкоза подразумевает необратимое безконтрольное деление клеток крови,
с распространением на другие органы и ткани.
Положительная динамика -- это улучшение общеклинических показателей крови.
0
Платная консультация
Данил 2018-08-03 00:44
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна! Большое спасибо за внимание.
Очень прошу по возможности ответить

Какие анализы надо сдавать для того чтобы понять как Преднизолон помогает и как прогрессирует лейкоза?
Какая форма или какой вид острого лейкоза?
Какие препараты могут ещё помочь для приостановления развития лейкоза?
Какие врачи должны отца осматривать и как часто?
Почему резко падает гемоглобин? Сейчас 71. Был 95. Упал за 5 дней. Может ли быть онкология ещё в другом месте? . Может это опухоль в лёгких? Еще есть доброкачественная опухоль в простате.

Что делать чтобы гемоглобин не падал?

К переливанию крови надо ещё добавлять препараты для поднятия гемоглобина?
Расшифровку КТ от руки не можем разобраться, нам ее отдали без объяснения.

Очень прошу по возможности ответить.
Большое спасибо.
0
Данил 2018-08-03 12:46
Наталья Геннадьевна, очень прошу ответить по возможности на вопросы, хотя бы на часть.
Спасибо.
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-08-03 18:06
Здравствуйте. Положительная динамика это улучшение показателей крови, повышение уровня гемоглобина. Если проводится переливание крови, антианемические препараты малоэффективны. При болях можно применять анальгетики: ибуклин, найз, кетонал (на выбор).
0
Платная консультация
Данил 2018-08-08 07:05
Здравствуйте!

Отца с уколов преднизолона перевели на таблетки этого же препарата, в условиях стационара получает железосодержащие препараты от анемии.

1. С переходом на таблетки Преднизолон, должные ли его ещё наблюдать некоторое время в стационаре? Боимся, что если сейчас заберём его домой, стать плохо.

2. Какие сейчас есть современные эффективные препараты от анемии?

Спасибо.
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-08-08 19:29
Решение о проведении лечения амбулаторно или в стационаре принимает очно лечащий врач совместно с зав. Отделением.
Антианемический препарат феринжект, вводится в/венно капельно 500-1000 мг 1 раз в 7 дней.
0
Платная консультация
Данил 2018-08-09 18:49
Большое спасибо за ответ, уважаемая Наталья Геннадьевна!

Скажите пожалуйста, можно ли этот препарат Феринжект применять вместе с Преднизолоном?

Неужели острый миелоидный лейкоз в таком возрасте 79 лет нельзя как то остановить?

Какие ещё есть медикаменты помимо Преднизолона, которые могли бы как то смягчить течение, а может даже и преостановить эту болезнь?

В интернете очень много разных препаратов для лечения этой болезни?

Неужели, Преднизолон это единственный препарат для поддержания?

Спасибо.
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-08-09 19:56
Феринжект совместим со всеми лекарственными препаратами и с преднизолоном тоже.
Проконсультируйтесь с лечащими докторами по поводу препарата Сигедрин.
0
Платная консультация
Данил 2018-08-11 08:37
Здравствуйте, Наталья Геннадьевна!

При выписке терапевт назначил такое лечение:

Терапевт назначил такое лечение:
Это протовоанемийная терапия.

-Сорбифер 1т*2р/д
- Ометразол(ортанол) 20 мг * 2р/д
-панкреатин 1т*3р/д
-кармабазепин 200мг 1/2 т *3р/д
-фолиевая кислота 1 т * 2р/д
********
Преднизолон:
7.00- 8 т.
9.00-6т.
11.00 - 4т. Это по 13.08.10 включительно.

Далее дозировка уменьшается от последнего приема на 1/2 т. 1 р. в 3 дня.
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-08-11 12:37
Рекомендации и назначения других врачей я не комментирую и не корректирую.
Это одно из условий онлайн сайтов.
Я Вам уже рекомендовала несколько препаратов. Для их назначения нужен очный осмотр.
0
Платная консультация
Данил 2018-08-13 22:01
Наталья Геннадьевна, огромное человеческое спасибо за все ответы. Вы очень помогли информативно.
Конечно, я понимаю условия сайта и порядок предоставляемых вами консультаций. Просто иной раз, нет возможности как-то получить стороннюю консультацию и помощь. Город маленький, а узких врачей большой дефицит, да и уровень наверняка отличается. Я вам очень -очень признателен!
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-08-14 16:03
Пожалуйста.
Всего Вам доброго!
Если не затруднит и будет свободная минутка, оставьте отзыв на сайте о моей работе.
С уважением, Наталья Геннадьевна.
0
Платная консультация
Данил 2018-08-15 12:55
Наталья Геннадьевна, обязательно оставлю отзыв. Помогите пожалуйста разобраться.

Вот, что ответил Питер, посмотрев результаты и заключения.

Можно ли с ними поспорить? Какие-то не стыковки.

Питер:

У пациента не острый лейкоз, а миелодиспластический синдром (МДС).

Такой МДС лечится только путем трансплантации донорского костного мозга.

В 79 летнем возрасте трансплантации донорского костного мозга не проводится.

Никакого другого специфического лечения пациенту не показано.

Назначенный ему преднизолон следует отменить. Преднизолон ему только навредит.

Если значимо углубятся анемия, тромбоцитопения - трансфузии тромбоцитов, эритроцитов.

Если разовьется инфекция - антибиотики.

Сейчас анемия, тромбоцитопения не значимые.

Если самочувствие близко к удовлетворительному, симптомов инфекции нет (родственник так и не сообщил) - наблюдение: анализ крови раз в месяц, или при значительном ухудшении самочувствия.

Илья Сергеевич Зюзгин

заведующий отделением гематологии и трансплантации костного мозга

НМИЦ онкологии им Н. Н. Петрова

Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, 68
Илья Сергеевич Зюзгин

С уважением, НМИЦ Онкологии им. Н. Н. Петрова.
+7 812 439 95 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ О КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ.
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-08-16 12:57
Здравствуйте. Думаю гематологи из Питера более компетентны в вопросах гематологии. Выполняйте их рекомендации.
1
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос