0
Лечение пневмании
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 44 года
Хронические заболевания: Нет, восполением легких не болела ни когда.
Здравствуйте,05.05.17. Поднялась температура до 38. Без других симптомов. Принимала арбидол, через три дня тем не было, 10.05.17 вышла на работу, к вечеру поднялась температура 38 и начался кашель сухой приступообразный, сделала рентген и сдала оак, 11.05.17. Анализ показал повышение соэ 54 при норме мен 20, ренген, малоинтенсивное затемнение слева во втором сегменте, левосторонняя в долевая пневмония. Получала лечение дома, 10 дней, амоксиклав, 20 уколов цефтриаксона, линекс и амброксол. После3 уколов, почувствавала себя лучше, тем 36.6 кашель стал уменьшаться, через 10 дней сделала ренген положительный денамики нет, анализ крови в норме соэ 12. Направлена в туб диспансер. Обследование прошла туб. Нет. Сдела кт. Диагноз вернедолевая пневмония, обноружили бронхоэкстазы. Но я чувствую себя хорошо, тем нормальн, хрипов нет, фтизиатр сказала пропить еще антибиотик флемоксин солютаб, кларитромицин 5 дней, я выпила 2 таблетки у меня появилась гореч во рту терапевт сказала не пить, сделать еше ренген, я не знаю что делать я чувствую себя здоровой тем норм, может ли быть что пневмания так долго рассасывается, и стоит ли пить еще антибиотики, без проверки на чувствительность. Спасибо заранее.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Пневмания или всё же нет? Помогите пожалуйста разобраться. Дочьке 2.5 года 6 апр поднялась...
Левостороння пневмония В сентябре заболела, подняламь температура, позже появился...
Пневмония или туберкулез? Сделала плановую флюорографию. Результат показал, что слева...
Скрытая пневмония или туберкулез Лечусь от бессимптомной пневмонии пропил флемоксин...
Диагностика микоплазмы пневмония Больше месяца назад заболела ОРВИ, сначала небольшой...
Пневмония или нет? Неделю назад я заболела, высокая температура до 39, сильная слабость,...
Пневмония, осложнение бронхита. Насколько все серьезно? Орви перешло в бронхит, а...
Назначение пульмонолога 3.12 почувствовала боль в грудной клетке при температуре 37-37,2....
Отдышка, температура 37,5, гемоглобин 52 Моему отцу 53 года, рост 182, вес 120 кг....
Результат рентгена легких Помогите, пожалуйста, оценить ситуацию. 4 дня назад заболела...
Пятно в легких Моей маме не могут поставить диагноз уже на протяжении 5 месяцев! У...
Не улучшается состояние после лечения пневмонии Меня зовут Аня, 21 год. В начале сентября...
Продолжительный кашель у ребенка после болезни Ребенку сейчас 2.4 года, в декабре...
T=37,5, гемоглобин-52, отдышка 0
Отдышка, температура 37,5, гемоглобин 52
Извините,...
Пневмания? Было поставлено Орви. После лечения через 4 дня температура стала 37.1....
Рентген не обнаружил пневмонию, делать ли КТ? Помогите разобраться пожалуйста.
Вводные:...
Кашель второй месяц. Расшифровка анализов У меня четыре недели кашель с трудноотделяемой...
Пневмания? Моему сыну 4,5 года 1 мая 17, ребенок закашливался, сделали рентген - диагноз...
Рентген легких ребенка Можно ли по снимкам определить, чем болен ребенок. Кашель 2...
Хламидия и микоплазма пневмнонии В январе заболел пневмонией. Прошло 2 месяц после...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина! Мне сложно сказать, так как были допущены ошибки в лечении. Пневмония ВЕРХНИХ долей легких лечиться только ФТОРХИНОЛОНАМИ 4 поколения, но никак не амоксиклавом и цефтриаксоном (антибиотики одной группы). При пневмонии происходит полное излечение, при туберкулезе - нет. И то, что приняли за бронхоэктазы (откуда вдруг взялись?) вполне может соответствовать диагнозу туберкулез. Теперь тактика такова: надо на 10 дней взять любой вторхинолон 4 поколения (живу не в Росии, коммерческих названий не знаю - вроде как таваник у вас есть или любой аналог - надо уточнить в аптеке). Вместе с пробиотиками (бифиформ, например, по 1 табл.3 раза в день), а через 20-30- дней после окончания приема антибиотика сделать КТ легких. Если это была пневмония - будет все чисто. Если туберкулез - нет.
0
Также: СОЭ вы указали, интересуют: палочкоядерные и уровень лейкоцитов.
0
Ирина 2017-06-04 09:44
Спасибо вам за оперативный ответ, бронхоэкстазы поставили по кт, туберкулёз исключили полностью, деаксин тест, сдавала мокроту, все отрицательно, и по кт туберкулёз тоже не обнаружен, и на ренгене доктор потологий не обнаружил в смысле (туберкулёз), а лечить начали еще до кт, а сейчас сказали что с антибиотиком не угадали, не вредно ли столько антибиотиков, и так часто делать рентгены? А лейкоциты, 7.6, палочкоядерные в норме не помню сколько. Спасибо
0
Ирина! Если бы сразу назначили "нужный" антибиотик, обошлись бы 7 днями. Вреда от дополнительного антибиотика на 7 дней не будет. , но это лучше, чем пневмония без этого антибиотика превратиться в пневмофиброз. Международный стандарт лечения пневмонии - снимки легких в 2 проекциях каждые 3-5 дней. Но я таких стандартов не придерживаюсь так как рентгенкартина "запаздывает" на 7 дней. Контрольный рентген назначаю не ранее 4 недель после окончания курса антибиотикотерапии,если предшествовало КТ, то назначаю КТ. (в 47% случаев патологии на рентгенснимке не видно).
0
Ирина 2017-06-04 10:52
Огромное Вам спасибо, сегодня сдала анализы еще раз, завтра делаю ренген, терапевт настаивает, если улучшения нет то буду настаивать на вашей рекомендации, спасибо еще раз.
0
Ирина 2017-06-06 23:25
Здравствуйте, Елена Александровна! Сегодня узнала результат ренгена, положительная динамика, но остаётся какой то рубец, анализы хорошие, все показатели в норме, выписали на работу, я так понимаю вы были правы ренген "опаздывает "я хотела у Вас узнать нужна ли физиотерапия, и что мне нужно делать еще для реабилитации после болезни, и нужен ли контрольный ренген еще через какое-то время или уже хватит.? Спасибо заранее.
0
Да, физиотерапия нужна, контрольный рентген надо сделать через месяц - пневмофиброз должен рассосаться.
0