0
Элективный мутизм? Результат ЭЭГ
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 7 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, получили результат ЭЭГ. Невролог, не глядя ни на ребёнка, ни на результат сказал, что получасовое ни о чем, делайте 8 часовой и во сне, и МРТ делайте, и если будет все нормально идите к психиатру. Хотелось бы минимального понимания о чем идёт речь (возможные диагнозы, проблемы. Хоть что-то) для координации действий, так как девочка 7 лет перестала говорить (предполагается элективный мутизм на фоне стресса/стрессов), был негативный опыт лечения зубов "на живую" и ребёнок не доверяет врачам, а сейчас особенно. Насколько острая ситуация по ЭЭГ - необходимо хватать ребёнка, усугубляя стресс, и срочно делать анализы или есть время её поуговаривать, минимизируя тревожность? Заключение: Частота основного ритма представлена по возрасту, индекс снижен. В настоящее время в ЭЭГ отмечаются нерезкие диффузные изменения биоэлектрической активности мозга регуляторного характера с признаками заинтересованности преимущественно мезодиэнцефальных и медиобазальных структур в виде недостаточной организации основного ритма. Типичных эпилептиформных знаков и очаговой медленноволновой активности не выявлено.
Категория: Детский невролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Вопрос о нарушении речи Логопед сказал, что у моей дочки дизартрия, ей 7 лет и ещё...
Прошу помочь в определении стратегии лечения нарушения речи Меня зовут Елена
Подскажите,...
Расшифровка ЭЭГ. Невролог Доктор. У моего ребенка был плановая госпитилизация. У нас...
Расшифровка ЭЭГ ребенка Моему ребенку (мальчик 8 лет) сделали ЭЭГ, в заключение было...
МРТ и ЭЭГ. Нет диагноза Сыну 7 лет. Стоит диагноз дизартрия, СДВГ. Беспокоят головные...
Ребенок с эпи Ребенку 1.5 года назад диагностировали фокальную эпилепсию. Последний...
Нарушение когнитивных функций Ребёнку 5 лет 2 месяца. В 4,4 по результатам ээг обнаружили...
Приступы с потерей сознания В декабре 2021 года начались приступы с потерей сознания....
Не понимает обращённую речь Ребёнку 4 года и 2 мес. Диагноз логопеда: ОНР 1 ст. Сделали...
Инвалидность при задержке речи Сыну 8 лет, задержка речевого развития. На комиссии...
Нарушение речи у ребенка в 10 лет Светлана Николаевна. Моему сыну 10 лет. В детстве...
Не спит ночами без тералиджена. Не понимает ничего Помогите пожалуйста. Сделали МРТ...
Медосвидетельствование Прошла ЭЭГ для медицинского психиатрического освидетельствования...
ЭЭГ аутизм? Что означает это ЭЭГ? Ребенку поставили очередной диагноз Расстройство...
Расшифровка ЭЭГ На ЭЭГ умеренно выраженная дисфункция глубинных структур головного...
Расширена большая цистерна головного мозга у ребёнка Ребёнку 2 года, сделали компьютерную...
Диагностика: Задержка темпов экспрессивной речи на фоне когнитивных нарушений, Сенсомо Во время консилиума двойни (2 года 11 месяцев; Ds: 1-ый невролог: Задержка темпов экспрессивной речи на фоне когнитивных нарушений, ауто
Помогите с расшифровкой ЭЭГ Обратились к логопеду, ребенку 6 лет (не выговаривает...
Расшифровка результатов мрт, задержка развития речи Подскажите пожалуйста, ребенку...
Диагноз F 80,0 и 06,60" на каком основании поставлен ребенку. Как опротестовать? Нашему сыну поставили диагноз Дизартрия, он не произносит или заменяет некоторые звуки (каша во рту)
Занимаемся с логопедом, речь
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юлия. Здравствуйте.
Существует редкое заболевание под названием синдром Ландау-Клеффнера, которое проявляется появлением эпилептических приступов и нарушением речи (афазия) у ранее здоровых детей. Очень редко при этом редком заболевании появлению приступов предшествует появление определенной эпи-
активности на ЭЭГ.
И есть теория, что эта эпиактивность (дневная) является причиной нарушения речи (естественно днем).
Понятно, что если этой эпи-активности нет днем, то если даже будет выявленая эпи-активность ночью, она не сможет вызвать нарушение речи днем. И понятно, что ночной мониторинг делать незачем.
ЭЭГ кстати у Вас в пределах возрастной нормы. Почему так, когда там много всего понаписано - обосновано в моем видео для родителей, на которое могу дать ссылку (пишите).
МРТ обосновано, если есть изменения в неврологическом статусе иди другие отклонения, которые не обусловлены стрессом.
Ребенок в 7 лет вряд ли вылежит спокойно на МРТ, надо давать наркоз (об этом тоже есть мои видео).
Я в Вашем случае скорее всего написал бы заключение по данным просто осмотра (точнее не просто осмотра, а в результате полноценной консультации): "Признаков органического поражения на время осмотра нет" и направил на консультацию (лечение) к логопеду и психиатру.
Существует редкое заболевание под названием синдром Ландау-Клеффнера, которое проявляется появлением эпилептических приступов и нарушением речи (афазия) у ранее здоровых детей. Очень редко при этом редком заболевании появлению приступов предшествует появление определенной эпи-
активности на ЭЭГ.
И есть теория, что эта эпиактивность (дневная) является причиной нарушения речи (естественно днем).
Понятно, что если этой эпи-активности нет днем, то если даже будет выявленая эпи-активность ночью, она не сможет вызвать нарушение речи днем. И понятно, что ночной мониторинг делать незачем.
ЭЭГ кстати у Вас в пределах возрастной нормы. Почему так, когда там много всего понаписано - обосновано в моем видео для родителей, на которое могу дать ссылку (пишите).
МРТ обосновано, если есть изменения в неврологическом статусе иди другие отклонения, которые не обусловлены стрессом.
Ребенок в 7 лет вряд ли вылежит спокойно на МРТ, надо давать наркоз (об этом тоже есть мои видео).
Я в Вашем случае скорее всего написал бы заключение по данным просто осмотра (точнее не просто осмотра, а в результате полноценной консультации): "Признаков органического поражения на время осмотра нет" и направил на консультацию (лечение) к логопеду и психиатру.
0
Юлия 2021-02-03 18:41
Спасибо большое.
Мы работаем с логопедом.
Были у психиатра - острых состояний не выявлено. Рекомендован атаракс (чтобы в последствии и не вспоминалось) и МРТ (чтобы исключить неожиданности).
Эти рекомендации повергли в шок психологов, логопеда, нейропсихолога да и невролога (в вашем состоянии МРТ не вариант, вам к нейропсихологу).
Первые двое неврологов по описанию сразу сказали, что не к ним, третья отправила к нейропсихологу и, "может, к психиатру".
Психолог, к сожалению, в таких случаях несведущ оказался, нашёлся нейропсихолог. После первого занятия активнее пытается девочка говорить.
Но логопед отмечает, что не пытается дополнять речь - фразы простые использует, новые темы брать не рвётся. Может не договаривать фразы, но, если явно ждём, переспрашиваем произносит слова недостающие. Не было пересказа совсем (прочитанный рассказ), но на вопросы отвечает. Сейчас вроде стало что-то появляться в этом плане.
Есть явно замалчиваемые темы (например, что в школе было, на прогулке что делали с ребятами), но вчера первый прорыв был.
Нейропсихолог говорит, что говорить может практически все, что захочет, но высокий уровень тревожности. Как раз и надеялись, что невролог порекомендует что-то.
ЭЭГ, собственно, и делали с целью исключить поражения мозга
Мы работаем с логопедом.
Были у психиатра - острых состояний не выявлено. Рекомендован атаракс (чтобы в последствии и не вспоминалось) и МРТ (чтобы исключить неожиданности).
Эти рекомендации повергли в шок психологов, логопеда, нейропсихолога да и невролога (в вашем состоянии МРТ не вариант, вам к нейропсихологу).
Первые двое неврологов по описанию сразу сказали, что не к ним, третья отправила к нейропсихологу и, "может, к психиатру".
Психолог, к сожалению, в таких случаях несведущ оказался, нашёлся нейропсихолог. После первого занятия активнее пытается девочка говорить.
Но логопед отмечает, что не пытается дополнять речь - фразы простые использует, новые темы брать не рвётся. Может не договаривать фразы, но, если явно ждём, переспрашиваем произносит слова недостающие. Не было пересказа совсем (прочитанный рассказ), но на вопросы отвечает. Сейчас вроде стало что-то появляться в этом плане.
Есть явно замалчиваемые темы (например, что в школе было, на прогулке что делали с ребятами), но вчера первый прорыв был.
Нейропсихолог говорит, что говорить может практически все, что захочет, но высокий уровень тревожности. Как раз и надеялись, что невролог порекомендует что-то.
ЭЭГ, собственно, и делали с целью исключить поражения мозга
0
высокий уровень тревожности. Как раз и надеялись, что невролог порекомендует что-то.
- зря надеялись, по поводу тревожности лечение подбирает психиатр. Поэтому поводу у меня есть видео - пишите, дам ссылку. Начните с атаракса, если психиатр, который видел ребенка, его рекомендовал.
Нейропсихолог + Логопед - дифференцирует характер нарушения речи - афазия (органическое поражение цетра речи - может нужно тогда МРТ) или мутизм (МРТ не нужно).
Есть явно замалчиваемые темы (например, что в школе было, на прогулке что делали с ребятами) - а вот это задача для психолога - что было, и как это отыграть.
- зря надеялись, по поводу тревожности лечение подбирает психиатр. Поэтому поводу у меня есть видео - пишите, дам ссылку. Начните с атаракса, если психиатр, который видел ребенка, его рекомендовал.
Нейропсихолог + Логопед - дифференцирует характер нарушения речи - афазия (органическое поражение цетра речи - может нужно тогда МРТ) или мутизм (МРТ не нужно).
Есть явно замалчиваемые темы (например, что в школе было, на прогулке что делали с ребятами) - а вот это задача для психолога - что было, и как это отыграть.
0
Юлия 2021-02-04 16:04
Здравствуйте. Спасибо большое за Ваши ответы!
Логопед не сталкивалась с такими случаями, не могла понять "забывание слов" - совсем ушли или не может использовать. По последним занятиям сказала, что, не зная ситуацию, оценила бы как общее недоразвитие речи.
Нейропсихолог как раз и ожидала поддержки от невролога.
Психиатр поставила мутизм, но "на всякий случай сделайте МРТ".
НЕвролог как раз и отложила МРТ, "начните с ЭЭГ".
ЭЭГ не даёт информацию о наличии повреждений мозга?
И, если наше ЭЭГ приблизительно соответствует норме, это не даёт основание надеяться, что повреждений нет?
Подскажите, пожалуйста, круг замкнулся.
Логопед не сталкивалась с такими случаями, не могла понять "забывание слов" - совсем ушли или не может использовать. По последним занятиям сказала, что, не зная ситуацию, оценила бы как общее недоразвитие речи.
Нейропсихолог как раз и ожидала поддержки от невролога.
Психиатр поставила мутизм, но "на всякий случай сделайте МРТ".
НЕвролог как раз и отложила МРТ, "начните с ЭЭГ".
ЭЭГ не даёт информацию о наличии повреждений мозга?
И, если наше ЭЭГ приблизительно соответствует норме, это не даёт основание надеяться, что повреждений нет?
Подскажите, пожалуйста, круг замкнулся.
0
ЭЭГ - выявляет эпиактивность.
В случаях органического поражения мозга может быть еще очаг медленноволной актичнвности. Врач ЭЭГ это знает, поэтому отдельно отметил его отсутствие в Вашем случае. Таки образом ЭЭГ ислючило нарушние речи из-за скрытой эпи-активности или выраженного органического поражения мозга.
Я так понял, что нейропсихолог и логопед не могут от отдифференцировать афазию от мутизма, а невролог не нашел других признаков органическог поражения нервной системы, а у психиатра больше данных за мутизм.
В это ситуации от МРТ будет больше вреда, чем пользы. Лечите, то, что есть. У кого и что - я написал выше. К вопросу об МРТ можно будет вернуться, если не вылечите, или если несмотря на лечение, речь будет все больше и больше ухудшаться.
Все понятно?
В случаях органического поражения мозга может быть еще очаг медленноволной актичнвности. Врач ЭЭГ это знает, поэтому отдельно отметил его отсутствие в Вашем случае. Таки образом ЭЭГ ислючило нарушние речи из-за скрытой эпи-активности или выраженного органического поражения мозга.
Я так понял, что нейропсихолог и логопед не могут от отдифференцировать афазию от мутизма, а невролог не нашел других признаков органическог поражения нервной системы, а у психиатра больше данных за мутизм.
В это ситуации от МРТ будет больше вреда, чем пользы. Лечите, то, что есть. У кого и что - я написал выше. К вопросу об МРТ можно будет вернуться, если не вылечите, или если несмотря на лечение, речь будет все больше и больше ухудшаться.
Все понятно?
0
Пожалуйста.
Если будут вопросы - обращайтесь
Если будут вопросы - обращайтесь
0