0
Болезнь Стилла взрослых
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 20 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, у дочери в феврале 23 года (в 19 лет) поставили диагноз болезнь Стилла взрослых, началось всё с ноября 22 года: высокая температура под 40, розовые пятна на коленях, боль в горле и очень сильные суставные боли. За три месяца определились с диагнозом. Лечение начали в стационаре с 6 таблеток Преднизолона, симптомы сразу исчезли, выписали в удовлетворительном состоянии с диагнозом: БСВ высокой степени активности, полиартрит(было небольшое воспаление в коленях), макулопапулярная сыпь, лимфаденопатия, спленомегалия, анемия, лихорадка. Дома перешли на Метипред 4мг, 6 таблеток (24мг), принимали 6 недель, все анализы пришли в норму, начали снижать по 1/4 в две недели, дошли до 1 таблетки, врач рекомендовала добавить плаквенил 200мг, 1Таб раз в день, дочь не стала принимать плаквенил, решив, что можно просто сойти с гормонов, но после снижения до 0.75 таб. (3мг Метипреда) стала иногда подниматься температура 37-37.2, стала побаливать правая ступня при ходьбе, анализы остались в норме. Узи органов, коленей, лимфоузлов, сердца в норме. Дойдя до 2 мг Метипреда, (0.5 таблетки) сделали узи стоп, выявили небольшое воспаление, (болевых ощущений не испытывает в стопах), ревматолог на фоне этого прописал Метотрексат 7.5мг с последующим повышением до 10 мг, фолевую кислоту 5 мг одномоментно, после приёма препарата дочь сильно тошнило, рвало, (хотя после приёма фолиевой, состояние улучшилось, но на следующее утро снова тошнота и рвота, пришлось ещё принять 1 таб. 1 мг фолиевой, снова полегчало). Но тут одновременно с этим обнаружился цистит, (были частые позывы и боли при мочеиспускании), анализ мочи плохой, и так как начали лечение цистита Метотрексат отменили. И теперь дочь осталась только на 0.5 таблетке метипреда, я очень волнуюсь по этому поводу, вопрос: 1) чем можно пока лечим цистит, лечить воспаление ступней? 2) как продолжить лечение основного заболевания, если плохо от Метотрексата? 3) может добавить Метипред до полной таблетки, и принимать плаквенил? Он легче.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Псориатическая артропатия Я в этом году консультировался у Вас все лето. У меня псориатическая...
Положительный анализ на HLA b 27 В 2019 и 2020 г оперирована по поводу асептического...
Псориатический артрит с аксиальным компонентом Писал вам на счет лекарства в теме...
Увеличение дозировки лекарства при ревматоидном артрите и остеопорозе Андрей Анатольевич!...
Здравствуйте, ещё принимаю лефлуномид по 1 т 1 раз в день Болею ревматоидным артритом...
Арава и трекрезан Мне 54 года. Диагноз - ревматоидный артрит. Принимаю араву(лефлунамид)...
Псориатический артрит или артроз У супруга в 2016 году начался псориаз. Диагноз поставил...
Очень болят суставы После перенесенного ковида обострились боли правого сустава коленного...
Лечение ревматоидного артрита высокой активности Диагноз-Ревматоидный артрит, серопозитивный,...
Псориатический артрит, синовиты коленных суставов Андрей Анатольевич, очень нужна...
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Боли и отёк суставов. Врачи не могут поставить диагноз Примерно через 1,5 года после...
Правосторонний гонартроз Семь лет назад распухло колено, выписали мелоксикам, все...
Лечение Панникулита Андрей Анатольевич! У меня панникулит Вебера-Кресчена. Заболела...
Болезнь Бехтерева, мурашки по голове У мужчины болезнь Бехтерева, больше 10 лет. Стала...
Опухают колени, температура 37 постоянная, боль в коленях, слабость, тяжело передвигаться Дело в том, что у меня изначально: опухло одно колено, синовит скопился, могла температура до 37 подняться, скованность, боль, все симпт
Помогите пожалуйста разобраться в анализах все ли точно в норме У меня псориатический...
Воспаление суставов или нет Добрый день! Мне 29 лет. Полтора месяца назад у меня заболели...
Чем можно заменить метотриксат в таблетках по 5 У меня псориатический артрит. Прописали...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Повысить преднизолон до дозировки в 7,5 мг.
Плаквенил при БСВ не назначают, что за бред? Если Метотрексат не помогает, лучшим препаратам будут ингибиторы интерлейкина-1. Только, я боюсь, никто Вам таким дорогие препараты назначать не станет. Стоимость лечения 12000 евро в год.
Плаквенил при БСВ не назначают, что за бред? Если Метотрексат не помогает, лучшим препаратам будут ингибиторы интерлейкина-1. Только, я боюсь, никто Вам таким дорогие препараты назначать не станет. Стоимость лечения 12000 евро в год.
0
Надо идти на ВТК и требовать их назначения. Можно попробовать принимать лефлюномид 20 мг в сутки. Он не вызывает таких побочных эффектов, как Метотрексат, ну и надеяться, что он поможет. Хотя я лично в эффективности сомневаюсь. В любом случае, это пока что лучше, чем ничего.
0
Татьяна 2024-02-15 22:36
Спасибо за ответ, но почему-то наша ревматолог нам сразу назначает Метотрексат, а не Лефлюномид, хотя у нас течение болезни не острое, вот опять стали пробовать на этой неделе Метотрексат принимать, только с маленькой дозы начали в 5 мг на два дня поделили, будем смотреть на реакцию организма дочери. В можно с Метотрексата перейти на Лефлюномид? Раз у него меньше побочек.
0
Эта доза даже для детей маленькая. От её толку не будет
0
Татьяна 2024-02-24 20:16
Снова здравствуйте, Андрей Анатольевич, в этот раз дочь начала снова принимать Метотрексат Эбеве пр-во Германии (в прошлый раз брали Российский, от него плохо было), постепенно увеличиваем дозу, сейчас 7.5 мг, переносимость пока хорошая, но есть возможность попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях по лечению препаратом Иларис, скажите пожалуйста, чем этот препарат отличается от Метотрексата? Я знаю, что это генно-инженерный препарат.
0
Татьяна, доза Метотрексата менее 12,5 мг не будет эффективной. <div
<divВсем отличается. Эти препараты нельзя сравнивать между собой. Это препарат выбора у пациентов с болезнью Стилла. Если есть возможность его получить - соглашайтесь
0