0

Болезнь Стилла взрослых

Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 20 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, у дочери в феврале 23 года (в 19 лет) поставили диагноз болезнь Стилла взрослых, началось всё с ноября 22 года: высокая температура под 40, розовые пятна на коленях, боль в горле и очень сильные суставные боли. За три месяца определились с диагнозом. Лечение начали в стационаре с 6 таблеток Преднизолона, симптомы сразу исчезли, выписали в удовлетворительном состоянии с диагнозом: БСВ высокой степени активности, полиартрит(было небольшое воспаление в коленях), макулопапулярная сыпь, лимфаденопатия, спленомегалия, анемия, лихорадка. Дома перешли на Метипред 4мг, 6 таблеток (24мг), принимали 6 недель, все анализы пришли в норму, начали снижать по 1/4 в две недели, дошли до 1 таблетки, врач рекомендовала добавить плаквенил 200мг, 1Таб раз в день, дочь не стала принимать плаквенил, решив, что можно просто сойти с гормонов, но после снижения до 0.75 таб. (3мг Метипреда) стала иногда подниматься температура 37-37.2, стала побаливать правая ступня при ходьбе, анализы остались в норме. Узи органов, коленей, лимфоузлов, сердца в норме. Дойдя до 2 мг Метипреда, (0.5 таблетки) сделали узи стоп, выявили небольшое воспаление, (болевых ощущений не испытывает в стопах), ревматолог на фоне этого прописал Метотрексат 7.5мг с последующим повышением до 10 мг, фолевую кислоту 5 мг одномоментно, после приёма препарата дочь сильно тошнило, рвало, (хотя после приёма фолиевой, состояние улучшилось, но на следующее утро снова тошнота и рвота, пришлось ещё принять 1 таб. 1 мг фолиевой, снова полегчало). Но тут одновременно с этим обнаружился цистит, (были частые позывы и боли при мочеиспускании), анализ мочи плохой, и так как начали лечение цистита Метотрексат отменили. И теперь дочь осталась только на 0.5 таблетке метипреда, я очень волнуюсь по этому поводу, вопрос: 1) чем можно пока лечим цистит, лечить воспаление ступней? 2) как продолжить лечение основного заболевания, если плохо от Метотрексата? 3) может добавить Метипред до полной таблетки, и принимать плаквенил? Он легче.
Ниже есть 7 ответов и 20 похожих вопросов
Категория: Ревматолог
Добавлен: 3 февраля 2024 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.97% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Псориатическая артропатия Я в этом году консультировался у Вас все лето. У меня псориатическая...
Положительный анализ на HLA b 27 В 2019 и 2020 г оперирована по поводу асептического...
Псориатический артрит с аксиальным компонентом Писал вам на счет лекарства в теме...
Арава и трекрезан Мне 54 года. Диагноз - ревматоидный артрит. Принимаю араву(лефлунамид)...
Псориатический артрит или артроз У супруга в 2016 году начался псориаз. Диагноз поставил...
Очень болят суставы После перенесенного ковида обострились боли правого сустава коленного...
Лечение ревматоидного артрита высокой активности Диагноз-Ревматоидный артрит, серопозитивный,...
Псориатический артрит, синовиты коленных суставов Андрей Анатольевич, очень нужна...
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Правосторонний гонартроз Семь лет назад распухло колено, выписали мелоксикам, все...
Лечение Панникулита Андрей Анатольевич! У меня панникулит Вебера-Кресчена. Заболела...
Болезнь Бехтерева, мурашки по голове У мужчины болезнь Бехтерева, больше 10 лет. Стала...
Опухают колени, температура 37 постоянная, боль в коленях, слабость, тяжело передвигаться Дело в том, что у меня изначально: опухло одно колено, синовит скопился, могла температура до 37 подняться, скованность, боль, все симпт
Воспаление суставов или нет Добрый день! Мне 29 лет. Полтора месяца назад у меня заболели...
Чем можно заменить метотриксат в таблетках по 5 У меня псориатический артрит. Прописали...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-03 19:20
Повысить преднизолон до дозировки в 7,5 мг.

Плаквенил при БСВ не назначают, что за бред? Если Метотрексат не помогает, лучшим препаратам будут ингибиторы интерлейкина-1. Только, я боюсь, никто Вам таким дорогие препараты назначать не станет. Стоимость лечения 12000 евро в год.
0
Татьяна 2024-02-04 13:15
Т. е. можно идти мылить верёвку?!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-06 18:22
Надо идти на ВТК и требовать их назначения. Можно попробовать принимать лефлюномид 20 мг в сутки. Он не вызывает таких побочных эффектов, как Метотрексат, ну и надеяться, что он поможет. Хотя я лично в эффективности сомневаюсь. В любом случае, это пока что лучше, чем ничего.
0
Татьяна 2024-02-15 22:36
Спасибо за ответ, но почему-то наша ревматолог нам сразу назначает Метотрексат, а не Лефлюномид, хотя у нас течение болезни не острое, вот опять стали пробовать на этой неделе Метотрексат принимать, только с маленькой дозы начали в 5 мг на два дня поделили, будем смотреть на реакцию организма дочери. В можно с Метотрексата перейти на Лефлюномид? Раз у него меньше побочек.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-16 07:15
Эта доза даже для детей маленькая. От её толку не будет
0
Татьяна 2024-02-24 20:16
Снова здравствуйте, Андрей Анатольевич, в этот раз дочь начала снова принимать Метотрексат Эбеве пр-во Германии (в прошлый раз брали Российский, от него плохо было), постепенно увеличиваем дозу, сейчас 7.5 мг, переносимость пока хорошая, но есть возможность попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях по лечению препаратом Иларис, скажите пожалуйста, чем этот препарат отличается от Метотрексата? Я знаю, что это генно-инженерный препарат.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-25 09:00
Татьяна, доза Метотрексата менее 12,5 мг не будет эффективной. <div <divВсем отличается. Эти препараты нельзя сравнивать между собой. Это препарат выбора у пациентов с болезнью Стилла. Если есть возможность его получить - соглашайтесь
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос