0
Чем можно заменить метотриксат в таблетках по 5
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня псориатический артрит. Прописали метотриксат в дозе 15 на неделю, после приема в течении полугода улучшений не заметила, а сейчас он пропал во всех аптеках нашего города чем его можно заменить?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Арава и трекрезан Мне 54 года. Диагноз - ревматоидный артрит. Принимаю араву(лефлунамид)...
Правосторонний гонартроз Семь лет назад распухло колено, выписали мелоксикам, все...
Псориатический артрит или артроз У супруга в 2016 году начался псориаз. Диагноз поставил...
Повышение АЛТ при приеме метотрексата, менять ли базу Будьте добры, подскажите пожалуйста,...
Боль в плечах. Помогите пожалуйста советом Помогите пожалуйста советом. Вот уже 3...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
Отмена плаквенила Андрей Анатольевич. Вопрос такой, можно отменить или заменить плаквенил...
Здравствуйте, ещё принимаю лефлуномид по 1 т 1 раз в день Болею ревматоидным артритом...
Сильно повышен РФ Год назад появились боли в плюсне-фаланговом суставе. Появился нарост...
Псориатический артрит, сульфалазин, боли не уменьшаются Была на очной консультации...
Повышенное соэ при воспалительном артрите, артрозе, ревматите У мамы долгое время...
Очень болят суставы После перенесенного ковида обострились боли правого сустава коленного...
Совместимость препарата Немесулид и метотрексат Добрый день у меня Болезнь Бехтерева...
Левосторонний Плечелопаточный периартроз Моя мама уже около 5 лет назад страдает болями...
Боль в суставах при подагре Андрей Анатольевич. Диагноз подагра мне установлен лет...
Острый панкреатит от алкоголя Елена! Вчера мой молодой человек хорошо погулял, выпил...
Головная боль при приёме денола и нексиума Сделала фгс диагноз язва в углу желудка...
Боль в плече от ревматоидного артрита? У меня ревматоидный артрит с осени 2019, принимаю...
22 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Расскажите подробнее про Ваше заболевание: с чего началось, как протекало, что беспокоит в настоящий момент, как поставили диагноз?
0
Сергей 2021-01-10 17:36
Лет восемь назад у меня появился псариаз, бляшки на колене и локтях, лечение назначал дерматолог, различные мази, (элоком, акридерм, белосалик) но бляшек становилось все больше на спине на ягодицах, а сейчас и в голове появились, а два года назад заболели пальцы на руках и ногах их изводит они опухают, не сгибаются а ещё больно ходить стало пятки болят, сходила на прием к ревматолога в другой город Вологда, у нас нет такого врача, сделали снимки, сдала анализы, поставили диагноз - псариатический ревматоид, назначили таблетки метотриксад 5 мг утром, 5 мг вечером и 5 мг на следующее утро, да ещё без белковая диета, но улучшений я не замечала в течении полугода, а сейчас и таблетки в аптеках пропали, не знаю что и делать ехать в Вологду снова, далековато чтоб поменяли таблетки, может подскажите чем можно лечить мою болезнь или хотя бы что можно поменять?
0
Каких улучшения от препарата Вы ожидали: уменьшение отёков, снижение болевого синдрома? Или состояние вообще никак не изменелось ни по одному из показателей?
0
Сергей 2021-01-12 22:39
Добрый день. Каждый человек начиная лечение ждёт улучшений при приеме любых препаратом, но у меня боли не утихли, отеки не спали, а сейчас нет препарата боли усилились руки как старые не сгибаются боли усилились, ночами спать не могу не знаю как руки уложить чтоб не ныли а ноги, ходить не могу от моей прежней походки ничего не осталось, как бабка старая еле ноги передвигаю с ужасными болями в коленях и ступнях.
0
Эффективность терапии при псориатическом артрите довольно трудно оценивать. Если при РА можно взять анализ крови и определить маркеры воспаления, при псориатическом артрите они всегда в норме. Поэтому можно оценивать только клинически.
Метотрексат у Вас, очевидно, не работает. Нужно пробовать терапию препаратом лефлюномид. Принимается он в дозировке 100 мг первые три дня, зачем 20 мг в день ежедневно. Препарат хорошо переносится, может вызывать диарею (сразу же после приёма, если через пару дней - это не связано), боли в животе, потерю веса и повышение артериального давления, поэтому последнее котролировать в течение первой недели. Приём фолиевой кислоты не требуется.
Нужно понимать, что цитостатики - это не обезболивающие препараты. К примеру, в ситуации с пальцем я не уверен, что наступит полное купирование болевого синдрома даже на фоне правильно подобраной терапии. Скорее всего нужно будет протезировать сустав или делать артродез. Какие НПВС Вам помогают от болей?
Метотрексат у Вас, очевидно, не работает. Нужно пробовать терапию препаратом лефлюномид. Принимается он в дозировке 100 мг первые три дня, зачем 20 мг в день ежедневно. Препарат хорошо переносится, может вызывать диарею (сразу же после приёма, если через пару дней - это не связано), боли в животе, потерю веса и повышение артериального давления, поэтому последнее котролировать в течение первой недели. Приём фолиевой кислоты не требуется.
Нужно понимать, что цитостатики - это не обезболивающие препараты. К примеру, в ситуации с пальцем я не уверен, что наступит полное купирование болевого синдрома даже на фоне правильно подобраной терапии. Скорее всего нужно будет протезировать сустав или делать артродез. Какие НПВС Вам помогают от болей?
0
Сергей 2021-01-13 15:33
Добрый день, мне был выписан Мелоксикам при болях, а сама я пробовала Нимесил и ибупрофен, в принципе помогали все но только на маленький срок, если принимаешь с утра, то до вечера хватала одной таблетки а на ночь надо снова принимать, а подскажите а мази какие-то можно использовать как обезболивающее? Ещё при приеме метотрексата, анализы АЛТ и АСЦ были плохие приходилось принимать препарат для печени фосфоглив, надо ли его принимать при приеме лефлюномид.
0
Повышение печёночных ферментов - показание для отмены метотрексата, а не для назначения "гепатопротекторов". На лефлюномиде повышение ферментов возможно, но не обзательно. Если на котрольных анализах (раз в месяц) будет отмечаться повышение - пишите мне.
0
Сергей 2021-01-14 12:44
Добрый день, сейчас не знаешь как и анализы то задать на прием к терапевту не попасть, очень много народу болеет короной, вся больница забита, я стараюсь тута пока не ходить, я все поняла если что буду вам писать, а может можно вам позвонить как то?
0
Ирина 2021-01-17 09:48
В наших аптеках лефлюномид таблеток нет. Нашли на аптека ру. Там 2х производителей- Березовский ФЗ и Канон фарма. Какой из них лучше покупать?
0
Я не знаю, на этот счёт лучше в интернете смотреть. Мне кажется, что идентично
0
Ирина 2021-01-19 19:24
Добрый вечер, препарат я получила, прочитала инструкцию, очень много противопоказаний, в связи с этом появились к вам вопросы. У меня повышенное АД давно принимаю таблетки, утром днем и вечером, можно ли этот препарат принимать, совместимо или нет, и ещё я в 2020 году дважды переболела пневмонией не будет ли осложнений? И будет ли он влиять на печень как метотрексат, там в инструкции указаны побочные, сдать анализы я не смогу, уже вам писала что у нас в больнице сплошной ковид к терапевту не попасть на прием.
0
Давление надо контролировать. В случае повышения - корректировать терапию.
Вы уже переболели. Пневмония- это острое заболевание
На печень они все могут влиять, в теории. Но эти побочные эффекты возникают не всегда и являются обратимыми. Самое меньшее раз в месяц анализы сдавать надо. Других вариантов я Вам предложить не могу.
Вы уже переболели. Пневмония- это острое заболевание
На печень они все могут влиять, в теории. Но эти побочные эффекты возникают не всегда и являются обратимыми. Самое меньшее раз в месяц анализы сдавать надо. Других вариантов я Вам предложить не могу.
0
Ирина 2021-01-19 22:30
Ещё пожалуйста вопрос, мне назначена без белковая диета, но я не могу, и иногда употребляю рыбу в пищу поэтому мне были назначены таблетки милурит, мне их продолжать принимать.
0
Ирина 2021-01-19 22:39
И ещё в инструкции ничего не указано про алкоголь, метотрексат с алкоголем нельзя, а как лефлюномид? Ситуации бывают разные праздники например.
0
С какой целью назначили эту диету вообще?
Алкоголь вообще лучше не употреблять. Алкоголики тоже не бутылками пить начинали, а рюмками на праздники. Только праздники потом участились до ежедневных. Алкоголь оказывает дополнительную нагрузку на печень. С учётом приема препаратов с возможным влиянием на клетки печени, дополнительная нагрузка не желательна.
Алкоголь вообще лучше не употреблять. Алкоголики тоже не бутылками пить начинали, а рюмками на праздники. Только праздники потом участились до ежедневных. Алкоголь оказывает дополнительную нагрузку на печень. С учётом приема препаратов с возможным влиянием на клетки печени, дополнительная нагрузка не желательна.
0
Ирина 2021-01-19 23:08
Я не знаю с какой целью, мне было сказано что белок влияет на мою болезнь, в выписке было написано нельзя рыбу, мясо и бобовые, даже бульон рыбный и мясной, приходилось соблюдать.
0
Это полный бред! Никакого доказанного влияния там нет, забудьте и питайтесь нормально! Пусть тот ветеренар, который Вам это сказал, сам попробует не употреблять белок в пищу и жить нормально... Садист...
0
Ирина 2021-01-31 12:06
Добрый день, с понедельника начала прием препарата, ощущения такие руки, боли чуть меньше доже сгибаться стали и в логтях боль уходит, а ноги пока изменений не чувствую, а вот с животом проблемам, ужасный запор, четвертые сутки, живот вздуло боль какая то непонятная, что делать не знаю нужен совет, препарат принимаю 20 мл, в сутки, слабительное можно принимать? Прошу совета.
0
Лефлюномид запоры не вызывает, только диарею.
1. Пить больше жикости
2. Самое дешёвое и эффективное средство от запора - касторовое масло.
3. Так же можете самостоятельно сделать клизму.
Если не будет помогать - обращайтесь в больницу. Нужно делать рентген живота и исключать илеус (Кишечная непроходимость)
1. Пить больше жикости
2. Самое дешёвое и эффективное средство от запора - касторовое масло.
3. Так же можете самостоятельно сделать клизму.
Если не будет помогать - обращайтесь в больницу. Нужно делать рентген живота и исключать илеус (Кишечная непроходимость)
0
Ирина 2021-03-10 19:30
Добрый вечер, уже прошло больше месяца как я принимаю лефлюномид, хочу сказать вам спасибо, стало намного лучше. Боли утихли, отеки спали, пальцы слали сгибаться.6 марта сдала анализы сегодня получила ответы, АСТ-29.0, АЛТ-44.0, мочевая кислота -345.0, терапевт сказала плохо, нужен ваш совет, что мне делать, может что то попринимать а может диета нужна, прошу вас ответить мне посоветовать.
0
По одному анализу судить сложно. К тому же повышение очень незначительное. Вас что-то беспокоит со стороны ЖКТ?
0