0
Болезнь Крона или лимфоцитарный колит
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: АИТ, гипотереоз, ВСД, хр. Панкреатит, сколиоз
Здравствуйте! Извините за текст. После инфекции поносы полгода водой. Гастроскопия: катарал. Гастрит, недостаточность кардии, рефлюкс, лимфоангиоэктазии. Нр ++. Колоноскопия (от дек.2019): гиперплазия купола, восходящего отдела, в/з, с/з поперечно-ободоч. Отдела толстого кишечника. Слизистая гиперемирована, рисунок смазан. Биопсия – слизистая с отеком, формированием гиперплазированного лимфоид. Фолликула без герминативного центра. С. difficile нет. Гельминтов нет. Общ. Белок 68, СРБ 0,3. Амилаза 89, т. билирубин 19. УЗИ от 29.02.20 признаки реактивных изменений паренхимы печени с увеличением и поджелуд, дисхолия, ДЖВП. Ставят СРК. СИБР. Похудела на 11 кг и продолжаю худеть. С ноября на диете 4. Пила цифран 7 дн, альфа нормикс 7 дн. Месяц тримедат, мезавант 3,6, омез, ферменты, ребагит, бактерии, к концу месяца стало лучше. После отмены все вернулось. Назначают 3 гр. Салофалька и обследования: УЗИ от 25.03.20 признаки лимфатических узлов в брюшиной полости, умерен. Диффуз. Изменения поджелуд. Железы. Почки норма.
Колоноскопия (от 27.03.20) катаральный колит, слизистая подвздошной с мелкозернистой гиперплазией. Биопсия: 1. тонкая кишка с гиперплазир. Лимфоидными фолликулами.2. слизистая толстой с норм. Гистологической картиной, минимал. Инфильтрацией лимфоцитами, плазмоцитами, эозинофилами.3. слизистая толстой с норм. Картиной, отечной собственной пластинкой слизистой. Поставили лимфоцитарный колит, ремиссия, СИБР. Сказали снижать постепенно салофальк на 1 гр. Каждые 2 нед. Все вернулось. Сдала для себя: АНЦА IgG, нРИФ – 1: 40 (титр 1: 40). АНЦА IgA, (ИФ) –1: 40 (титр 1: 40) ASCA IgG - 7,04 (до 20) ASCA IgA – 11,24 (до 20)
Сейчас принимаю Мезавант 2,4, ферменты, бактерии. Стул 1-3 раза в день, слизь, водянистый, вздутие. Крови никогда не было. Урчит в животе каждый день. До дефекации тахикардия, трясет, холодеют руки, ноги, после - вздутие, тянет в животе несколько часов (так длится с начала болезни). Несколько лет темп 37-37,3, к ночи падает. Как быть? Помогите.
Колоноскопия (от 27.03.20) катаральный колит, слизистая подвздошной с мелкозернистой гиперплазией. Биопсия: 1. тонкая кишка с гиперплазир. Лимфоидными фолликулами.2. слизистая толстой с норм. Гистологической картиной, минимал. Инфильтрацией лимфоцитами, плазмоцитами, эозинофилами.3. слизистая толстой с норм. Картиной, отечной собственной пластинкой слизистой. Поставили лимфоцитарный колит, ремиссия, СИБР. Сказали снижать постепенно салофальк на 1 гр. Каждые 2 нед. Все вернулось. Сдала для себя: АНЦА IgG, нРИФ – 1: 40 (титр 1: 40). АНЦА IgA, (ИФ) –1: 40 (титр 1: 40) ASCA IgG - 7,04 (до 20) ASCA IgA – 11,24 (до 20)
Сейчас принимаю Мезавант 2,4, ферменты, бактерии. Стул 1-3 раза в день, слизь, водянистый, вздутие. Крови никогда не было. Урчит в животе каждый день. До дефекации тахикардия, трясет, холодеют руки, ноги, после - вздутие, тянет в животе несколько часов (так длится с начала болезни). Несколько лет темп 37-37,3, к ночи падает. Как быть? Помогите.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Неспецифический язвенный колит? Месяц назад обнаружил у себя кровь на стуле. До этого...
Боли в толстом кишечнике На фоне стресса, приёма антибиотиков и оральных контрацептивов...
Не получается вылечить вздутие Спрашивает: Анжелика
Пол: Женский
Возраст: 18
Хронические...
Сильная паника кровь в кале Меня беспокоит вопрос по поводу крови в кале. У меня ВСД,...
Болезнь Крона с запорами и нормальным гемоглобином и отрицательным кальпротектином В 10 лет удалили отросток на кишечнике, в 45 лет прошла колоноскопию биопсия фрагменты ткани с выраженной воспалительной инфильтрацией,
ВЗК или больше СРК? Я аллергик береза, лето злаки травы, осень сорные травы. С 2017...
Понос долгий Наталья Евгеньевна!
у меня такая проблема.
2 недели не проходит понос....
Кальпротектин Подскажите пожалуйста. Обращалась к двум гастроэнтерологам. Все говорят...
Обострение холецистопанкреатита Неделю назад у меня произошло обострение хронического...
Боль в печени, желтушность на руках Меня зовут Анастасия. Беларусь. Болею уже 7 месяцев....
Какой вы подозреваете диагноз? Девочка (моя племянница) хорошо кушает, аппетит нормальный,...
Жидкий стул с субфебрильной температурой Ребенку 17 лет, в январе 2016г. прошел лечение...
Анализ на целиакию Ребенок 4,8 года, в течении 1,5 лет, после ротовирусной инфекции,...
Инфекция кишечника Проснулась утром от тошноты, рвоты не было, поднялась температура...
Кишечник после антибиотиков, хеликобактер, дисбактериоз Моя история лечения тянется...
Дисбактериоз или нет В августе 2017. года начались проблемы с животом. Был понос до...
Жжение в кишечнике, жёлтый стул Доктор! В прошлом году делала колоноскопию(без патологий)...
Диагноз по КТ, болит живот Доктор! Помогите пожалуйста поставить диагноз или хотя...
Отравление жкт 5дней назад отравилась нагетсами, сильно закололо желудок потом началась...
Язвенный колит левостороннее поражение минимальной степени активности Три недели назад...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Светлана! По результатам обследования можно предположить воспаление в кишечнике с аутоиммунным компонентом, типичной картины какого-то конкретного заболевания пока не выявлено.
Если ранее не делали, то по обследованию нужно исключить ферментопатии, для этого можно сделать анализ крови на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе, общие иммуноглобулины А, генетический тест на лактазную недостаточность, кровь на специфические иммуноглобулины G к белку коровьего молока (казеину и бетталактоглобулину).
Если нет возможности обследоваться, то можно сразу перейти на безмолочную диету, исключить дрожжевую выпечку, квашеные продукты, бобовые, яблоки, виноград, грибы. Дозу салофалька в 3 грамма можно принимать длительно до стабильного состояния. При сохранении жалоб можно будет с лечащим врачом обсудить возможность добавления в лечение буденофалька на 8 - 10 недель.
Если ранее не делали, то по обследованию нужно исключить ферментопатии, для этого можно сделать анализ крови на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе, общие иммуноглобулины А, генетический тест на лактазную недостаточность, кровь на специфические иммуноглобулины G к белку коровьего молока (казеину и бетталактоглобулину).
Если нет возможности обследоваться, то можно сразу перейти на безмолочную диету, исключить дрожжевую выпечку, квашеные продукты, бобовые, яблоки, виноград, грибы. Дозу салофалька в 3 грамма можно принимать длительно до стабильного состояния. При сохранении жалоб можно будет с лечащим врачом обсудить возможность добавления в лечение буденофалька на 8 - 10 недель.
0
Платная консультация
Светлана 2020-05-05 19:07
Наталья Евгеньевна, спасибо огромное! Эти продукты исключила давно, теперь и хлеб тоже. Можно я Вам напишу, когда сдам анализы?
0
Светлана 2020-06-05 11:36
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Я сдала анализы:
Ig A 2,91 (0,7-4)
АТ к ткан. Трансглутаминазе Ig A <2 (<20)
АТ к ткан. Трансглутаминазе IgG – 0,10 (отр)
АТ к деамид. Пепт. Глиадина IgG <2 (<25)
АТ к деамид. Пепт. Глиадина IgА 5,12 (<25)
АТ к эндомизию <1: 5 (<1: 5)
IgG(казеин) 54,2 (50)
Из ОАК отклонения: Лейкоциты 4,3 (4,5-11)
Моноциты 12,4 (2-10)
Незрелые гранулоциты 0,5 (0-0,4)
Хлориды 107 (98-105)
СА ++ 0,00 (1,12-1,32)
Фолиевая кисл.3 (3,1-17,5). Остальное норма.
В это время ела хлеб. Сейчас на безглютеновой и безмолочной диете. Реакция на нее была положительной первые 3 нед, потом опять стул кашей. Сейчас уже месяц пью Салофальк 3 гр, Колофорт 4 т, ферменты по 25000, ромашку+шалфей и бактерии. Стул 1-2 раза, его много, без крови, светлый, с кусочками непереваренной пищи, жирный. Будит кишечник меня по утрам, урчит, слабость. Еще хрустят суставы несколько лет. У меня АИТ, хр. Панкреатит, ДЖВП, рефлюкс. Помню, что крепил цифран, омез, но стоит бросить, все возвращается. После любого лечения все возвращается. Что это, доктор? К кому еще обратиться? Что сдать? Можно ли мне травы? Верно ли мое лечение?
Ig A 2,91 (0,7-4)
АТ к ткан. Трансглутаминазе Ig A <2 (<20)
АТ к ткан. Трансглутаминазе IgG – 0,10 (отр)
АТ к деамид. Пепт. Глиадина IgG <2 (<25)
АТ к деамид. Пепт. Глиадина IgА 5,12 (<25)
АТ к эндомизию <1: 5 (<1: 5)
IgG(казеин) 54,2 (50)
Из ОАК отклонения: Лейкоциты 4,3 (4,5-11)
Моноциты 12,4 (2-10)
Незрелые гранулоциты 0,5 (0-0,4)
Хлориды 107 (98-105)
СА ++ 0,00 (1,12-1,32)
Фолиевая кисл.3 (3,1-17,5). Остальное норма.
В это время ела хлеб. Сейчас на безглютеновой и безмолочной диете. Реакция на нее была положительной первые 3 нед, потом опять стул кашей. Сейчас уже месяц пью Салофальк 3 гр, Колофорт 4 т, ферменты по 25000, ромашку+шалфей и бактерии. Стул 1-2 раза, его много, без крови, светлый, с кусочками непереваренной пищи, жирный. Будит кишечник меня по утрам, урчит, слабость. Еще хрустят суставы несколько лет. У меня АИТ, хр. Панкреатит, ДЖВП, рефлюкс. Помню, что крепил цифран, омез, но стоит бросить, все возвращается. После любого лечения все возвращается. Что это, доктор? К кому еще обратиться? Что сдать? Можно ли мне травы? Верно ли мое лечение?
0
Все лечение нужно продолжать, лечение верное. Травы при аутоиммунных заболеваниях не назначаются. Курсы антибиотиков можно периодически проводить, можно использовать метронидазол, ципрофлоксацин.
0
Платная консультация