Жидкий стул с субфебрильной температурой

Здравствуйте, Елена Владимировна! Спасибо огромное за ваш ответ! Сегодня наконец-то попали на прием к гастроэнтерологу, ребенка положили с подозрением на НЯК. Учла ваш акцент по поводу кала на аскаридоз и лямблии, дуоденальное зондирование, спасибо! Если со старшим ребенком как-то определилось, то младший тоже не дает мне расслабиться! Ситуация следующая: неделю болел, лечили горло (ингавирин, грамицидин, активное полоскание), была краснота, темп. Не поднималась выше 38.3. В конце недели, состояние улучшилось, но температура сохранялась до 37.2 (к вечеру), больше ничего не беспокоило, затем резкий скачок темп. До 38.9, а потом 4 дня под 40, при этом никаких других симптомов не было, кроме того, что 2 раза вырвало, горло красное не значительно. Назначили аритромицин на 5 дней. После 10 дней этого непонятного ОРВИ случился спазм сигмовидной кишки, он чуть в обморок у меня не упал, корчило от боли ужасно, спазм сняли уколом папаверина. Моча хорошая, в крови сказали небольшой лейкоцитоз, аппендицит исключен. Теперь я вся в сомнениях, что это за ОРВИ, если не сопель, ни кашля, да и горло уж не такое страшное было? Может что-то нам сдать дополнительно подскажите, пожалуйста!

Здравствуйте, Елена Владимировна! И снова-спасибо за ответ! Не хочу быть назойливой мухой, но очень хочется, чтобы Вы расшифровали результаты крови сделанные с разницей в день: до и во время приступа дикой боли у ребенка. Где тут лейкоцитоз (о котором сказали в больнице) мне не понятно. Пожалуйста, снова прошу Вас помочь мне, заранее благодарна.

Здравствуйте, Елена Владимировна! Обращаюсь опять к Вам с надеждой о том, что снова дадите мне ценный совет! Выше от 04.09.2016 описывала состояние своего сына, прошло уже около 5 месяцев, но как-то нет особых улучшений в здоровье, в результате чего закрадывается мысль-а правильно и от того ли нас лечат?. Находился на обследовании и лечении в гастроэнтерологическом отделении с 23.09.2016 по 11.10.2016 с диагнозом: Неспец. Эрозивный колит с поражением нисходящей ободочной кишки, обострение. Понимаю, что диагноз сына почти что приговор, но все-таки не теряю надежды на благополучный исход. Постараюсь Вам подробнее описать состояние, симптомы и всевозможные обследования в стационаре, хотела прикрепить выписку из стационара, но что-то не получается прикрепить ни скан, ни скрин, к сожалению…
С октября до конца января принимал сульфасалазин по 2т. х2р/день. Сразу по поводу этого препарата. Может ли он разжижать и учащать стул? Было неоднократно замечено, что после прекращения сульфасалазина, становилась гуще консистенция кала и кратность, доходило даже до одного раза в сутки! После возобновления приема снова разжижение и учащение. Теперь сын уперся и не пьет его уже недели 2, т. к. считает, что именно сульф-н гоняет его в туалет. Но за эти 2 недели чуда больше не происходило и ходит он на сегодняшний день 2-3 раза (в общем-то так же, как и все эти 4 месяца), кашицеобразная, болей в животе ни до, ни после дефекации нет (да и вообще нет, кроме редких утренних голодных болей). Снизился аппетит, особенно с утра, t 37-37.1 (к вечеру, кстати вот такой момент- когда не принимал сульфасалазин, t даже вечером была 36.6! чего уже полгода не было!), вес 55 при росте 172. Пульс учащенный обычно под 90. В январе были у гастроэнтеролога, врачом было рекомендовано продолжить прием сульфасалазина (месалазина) по 2т х 2р/день длительно. Также была рекомендована консультация психотерапевта, после консультации которого было объявлено, что отклонений нет, терапии не назначено. Были и у эндокринолога, все в норме. Принимает во время еды панзинорм, говорит, что от него ему комфортнее.
Теперь результаты обследований:
Колоноскопия (05.10.2016): аппарат проведен в терминальный отдел подвздошной кишки на 10см. На всем протяжении просвет толстой кишки расправляется, тонус снижен, в просветебольшое кол-во лаважных вод. Слизистая на всем протяжении умеренно гипермирована, инъецирована, рыхлая. В нисходящей ободоч. Кишке несколько мелких эрозий, биопсия слизистой нисходящ. Ободоч. Кишки и сигмы. Подвздошная кишка без особенностей. Заключение: катаральный колит. Эрозивный колит нисходящей кишки.
Патогистологическое исследование (05.10.2016) : в биопате слизистой толстой кишки катаральный колит на фоне хронического колита.
УЗИ органов брюшной полости (27.09.2016): Заключение-деформированный желчный пузырь.
БхАК (26.09.2016): СРП 12.59 г/л (0-5), ЩФ 186.9 Ед/л (40-150), железо 3.90 мкмоль/л
(6.60-26.0), остальные показатели в норме
БхАК (03.10.2016): СРБ 0.73мг/л (0-5)
Исследование на аутоантитела (03.10.2016): антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) менее 1: 40 (норма менее 1: 40)
Иммунология (10.09.16): DNA CMV не обн., DNA HSG 1.2 тип не обн., DNA HHV 600 копий в мл, DNA EBV не обн. Пропил курс противовирусного препарата(забыла уже какой)
Кал на дисбиоз (12.09.2016): была обнаружена Klebsiela pneumonia и энтерококки: Ent. Faecum 10, пересдавал в декабре 2016, там уже все в норме.
ФГС (06.09.2016): хронический гастродоуденит, обострение.
КТ органов брюшной полости, малого таза (28.09.2016): Заключение: объемных образований органов брюшной полости и забрюш. Пространства не выявлено. Неспец. Изменения толстой кишки (колит)
Кал на я/глист: отриц.
Кальпротектин фекальный(12.112016) : 617.7мгк/г (0-50)
Генетика на Болезнь крона(07.12.2016): выявлен полиморфизм гена NKX2-3 в гомозиготном состоянии, что повыш. Риск генетич. Предрасполож-ти развития болезни Крона.
ASCA, IgA 5,69 отн. Ед. /мл (<20), ASCA, IgG 1.85 отн. Ед. /мл (<20) (10.11.2016).
Январские анализы прикреплю.
Теперь мои вопросы: 1. Почему при неуточненном колите (так выразилась гастроэнтеролог) назначены такие препараты(сульфасалазин и месалазин), которые назначают при НЯКе и БК уточненных? 2. Почему при длительном приеме сульфасалазина (4 месяца), сохраняется 2-3 х разовый, кашицеобразный стул, постоянно лейкоциты в капрограмме, эритроциты и др? Не помогает? Что-то другое вызывает нарушение? 3. Какие обследования, анализы нам еще сделать, чтобы уточнили диагноз? (капсульная эндоскопия сильно поможет в нашем случае?) 4. Если ASCA и ANCA отр. Можно быть уверенными в том, что это не БК и не НЯК? 5. Ваше мнение по поводу диагноза и рекомендации по лечению? Если еще нужны данные, я могу дополнить, т. к. не все исследования лабораторные переписала.6. И последнее, завтра выкуплю Месокол, в какой дозировке принимать? Как Вы думаете 3-х кратный кал и дуоденальное зондирование также актуальны для нас? Очень надеюсь на Вашу помощь, по месту жительства не могу ее получить в полном объеме, спасибо!

Еще анализы добавляю, не понимаю, почему кучкой не отправляются? Что делаю не так?

+

Спасибо большое за ответ!