1
Диагноз по КТ, болит живот
Спрашивает: Надежда
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста поставить диагноз или хотя бы подсказать лечение по КТ обследованию: Печень-увеличена, кранио-каудальный размер правой доли печени 16,0см, левой-8,4 см. Контуры чёткие, ровные. Очаги патологической плотности в паринхеме не выявлены. Структура паренхимы однородная. Внутри-и внепечёночные ходы не расширены. Воротая вена шириной 1,2 см.
Жёлчный пузырь - размеры7,0_2,4см, контуры чёткие, тени рентгеноконтрастных конкрементов не определяются.
Поджелудочная железа-не увеличена, однородная, размеры в области головки-2,6см, тела-2,1см, хвоста-1,9см, контуры чёткие, волнистые. Очаги патологической плотности в паринхеме не выявлены. Вирсунгов проток не расширен.
Перипанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезёнка-без особенностей.
Черевные сосуды, нижняя полая вена-визуализируется чётко.
Почки-не увеличены, контуры чёткие, ровные. Паренхима почек однородная толщиной до 1,9 см. Чашечно-лоханочные системы почек не расширены. Тени рентгеноконтрастных конкрементов не определяются. Мочеточники не расширены. Надпочечники с обеих сторон дифференцируются чётко, Y-образной формы, не увеличены.
Петли тонкой и толстой кишки неравномерно выполнены контрастным средством, отмечается провисание поперечной ободочной кишки, высокая фиксация селезёночного угла, патологические сужения не определяются. По контурам нисходящей ободочной и сигмовидной кишки определяются тонкостенные дивертикулярные выпячивания размерами до 0,7 см. Параколическая клетчатка не изменена.
Матка размерами 6,7_5,5_6,6 см, контуры чёткие, ровные. Параметральная клетчатка не изменена. Дополнительные образования в проекции яичников и инфильтраты в полости таза не определяются.
Мочевой пузырь-выполнен однородным жидкостным содержимым, стенки не утолщены, контуры чёткие и ровные. Забрюшинные подвздошные и паховые лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Очаги костной деструкции не выявлены. Очаговые тени в видимых базальных отделах лёгких не выявлены, плевральные полости свободны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная гепатомегалия. КТ-признаки колонотропа, дивертикулёза нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Увлечение тела матки.
Жёлчный пузырь - размеры7,0_2,4см, контуры чёткие, тени рентгеноконтрастных конкрементов не определяются.
Поджелудочная железа-не увеличена, однородная, размеры в области головки-2,6см, тела-2,1см, хвоста-1,9см, контуры чёткие, волнистые. Очаги патологической плотности в паринхеме не выявлены. Вирсунгов проток не расширен.
Перипанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезёнка-без особенностей.
Черевные сосуды, нижняя полая вена-визуализируется чётко.
Почки-не увеличены, контуры чёткие, ровные. Паренхима почек однородная толщиной до 1,9 см. Чашечно-лоханочные системы почек не расширены. Тени рентгеноконтрастных конкрементов не определяются. Мочеточники не расширены. Надпочечники с обеих сторон дифференцируются чётко, Y-образной формы, не увеличены.
Петли тонкой и толстой кишки неравномерно выполнены контрастным средством, отмечается провисание поперечной ободочной кишки, высокая фиксация селезёночного угла, патологические сужения не определяются. По контурам нисходящей ободочной и сигмовидной кишки определяются тонкостенные дивертикулярные выпячивания размерами до 0,7 см. Параколическая клетчатка не изменена.
Матка размерами 6,7_5,5_6,6 см, контуры чёткие, ровные. Параметральная клетчатка не изменена. Дополнительные образования в проекции яичников и инфильтраты в полости таза не определяются.
Мочевой пузырь-выполнен однородным жидкостным содержимым, стенки не утолщены, контуры чёткие и ровные. Забрюшинные подвздошные и паховые лимфоузлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Очаги костной деструкции не выявлены. Очаговые тени в видимых базальных отделах лёгких не выявлены, плевральные полости свободны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная гепатомегалия. КТ-признаки колонотропа, дивертикулёза нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Увлечение тела матки.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Хронический гастрит, колит, панкреатит?! Вот уже ровно год моих мучений, жить так...
Неспецифический язвенный колит Наталья такой вопрос у меня, кровь и слизь в калле,...
Боль в левом подрёбье Меня мучают боли под левым ребром. Сдавал анализы поджелудочная...
Голодные боли и нарушение стула Елена Владимировна, примерно 4 дня меня беспокоят...
Боль после дефекации в кишечнике слева под ребром Около 2-ух лет мучаюсь с кишечником....
Прогтосигмоидит Прохожу лечение у гастпоэнтерологи после высокой температуры и не...
Плановое узи Прошла узи и вот такая картина получилась. Расскажите нормально ли такие...
Слизь после дефикации Доктор! Помогите мне, пожалуйста, хотябы советом! Сил моих больше...
Кровь при дефикации Месяц назад у меня появилась кровь после похода в туалет. В этот...
Жидкий стул, боль слева Проблем с ЖКТ никогда не было.
В январе по УЗИ все было в...
Урсосан и Одестон при дискинезии Скажите пожалуйста, можно ли одновременно принимать...
Дисбактериоз и колоноскопия Объясните мне пожалуйста. В прошлом году (август, сентябрь)...
Моторика кишечника Елена Владимировна! После удаления геморроидальных узлов прямой...
Есть ли у меня хронический панкреатит, как избавиться от болей Доктор! В течение...
Ломящие боли слева выше пупка при долихосигме У меня после колоноскопии диагностировали...
Голодные боли в желудке Мучают голодные боли в желудке-проще сказать -чувство голода....
Длительное воспаление в толстом кишечнике, не могу понять причину Около трех лет мучаюсь...
Не могут поставить диагноз няк? Лямблиоз? Давным давно, я уже писала вам. В результате...
Не помогает лечение Доктор! Лечу желудок, в течение года дважды проходила ФГДС, несколько...
57 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Надежда! У вас увеличена печень, но без признаков ее поражения. Опущение поперечной ободочной кишки с наличием мешковидных выпячиваний в области нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Увеличена матка без патологических образований в ней. Учитывая эти изменения, вам нужно получить консультацию у специалистов: терапевта, хирурга и гинеколога.
0
Платная консультация
Надежда 2016-04-24 23:23
Елена Владимировна, была на консультации у гинеколога и хирурга-патологий нет. Сдала анализ на все ЖКТ заболевания-хронический колит.
0
Надежда 2016-04-26 20:07
И ещё, у меня нет самостоятельного стула уже долгое время, чем только не лечилась нет и всё, только с листьями сены. Что делать?
0
Надежда 2016-04-27 19:32
Спасибо большое Вам, за совет! Дело в том, что месяца 4-5 я уже лечилась этими препаратами, было не большое улучшение, а вот снова начались проблемы со стулом, что и побудило меня на обследование. Я принимала вместо фитомуцила-софтовак. (2 недели) потом перерыв сделала, потом ещё(2 недели). Уже не знаю, что может помочь, руки опускаются.
0
Надежда! Препарат Фитомуцил можно принимать постоянно. Таблетки Тримедат нужно пропить по 200мг, 3 раза 1 месяц. После этого принимать по 100 мг, 3 раза в день до 12 недель.
1
Платная консультация
Надежда 2016-05-15 15:49
Елена Владимировна, я сейчас принимаю фитомуцил, в туалет стала ходить регулярно, но меня бесполкоит слизь на кале, и мне кажется, что она с характерным запахом, как гной. Что это может быть? Спасибо!
0
Надежда 2016-05-16 10:37
И слизи много, она желтовато-коричневатого цвета, обвалакивающая каловые массы, что характерно побаливает левый бок больше в нижних отделах живота.
0
Надежда! При колитах, слизь всегда присутствует в кале. Она защищает стенки кишечника. Поэтому и требуется соблюдение диеты, прием ферментов во время еды, спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.
0
Платная консультация
Надежда 2016-05-16 16:49
Доктор, скажите, а что можно принимать как противовоспалительный препарат и фермент, чтобы вылечить колит?
0
Надежда! Во время еды принимайте Панзинорм 10 000ед. Пропейте курсом препарат Месакол 400 мг, 3 раза в день. Курс 3 недели.
0
Платная консультация
Надежда 2016-05-16 21:31
Обязательно пропью, как Вы и посоветовали, спасибо Елена Владимировна!
0
Надежда 2016-05-17 07:37
Доктор, а сульфасалазин, из этой группы противовоспалительных препаратов? Не так давно принимала эти таблетки, на протяжении 20 дней, стало чуть полегче, а сейчас снова усугубилось.
0
Надежда 2016-05-26 19:35
Елена Владимировна, здравствуйте! Я начала лечение, параллельно проконсультировалась с иммунологом, хочу уточнить диету. Какие продукты можно, а какие нельзя? В одной диете пишется, что рис например, можно при дивертикулярной болезни, а в другой статье, что только бурый рис. Если можно, то пожалуйста проконсультируйте в этом вопросе? Спасибо.
0
Надежда! Это можно есть при колите с запорами:
вегетарианские супы, супы на слабом мясном, рыбном бульоне с овощами, фруктовые супы;
паровые, отварные, запеченные мясные и рыбные блюда;
каши, запеканки из ячневой, перловой, гречневой крупы, пшена;
сырая тертая морковь, помидоры, листовой салат; отварная свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, молодая фасоль, зеленый горошек;
спелые сырые фрукты и ягоды: яблоки, размоченный в воде чернослив, курага, изюм, инжир, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, компот;
кисломолочные продукты, сливочное и растительное масло;
зелень петрушки, укроп, сельдерей, лавровый лист, корица;
сахар, мед, варенье;
ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, печенье, несдобные пироги с мясом, творогом, яблоками, ягодами, курагой.
вегетарианские супы, супы на слабом мясном, рыбном бульоне с овощами, фруктовые супы;
паровые, отварные, запеченные мясные и рыбные блюда;
каши, запеканки из ячневой, перловой, гречневой крупы, пшена;
сырая тертая морковь, помидоры, листовой салат; отварная свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, молодая фасоль, зеленый горошек;
спелые сырые фрукты и ягоды: яблоки, размоченный в воде чернослив, курага, изюм, инжир, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, компот;
кисломолочные продукты, сливочное и растительное масло;
зелень петрушки, укроп, сельдерей, лавровый лист, корица;
сахар, мед, варенье;
ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, печенье, несдобные пироги с мясом, творогом, яблоками, ягодами, курагой.
0
Платная консультация
Надежда 2016-06-02 09:25
Елена Владимировна, здравствуйте! Подскажите, вот в аптеке где я приобрела Месакол, уже нет его в наличии на складе, не возят этот припарат, а мне нужно ещё как минимум неделю его принимать. Можно ли заменить на другой из этой же группы и какой? Вы написали, что курс лечения три недели. Тримедат, Месакол, Панзинорм, иммунолог добавил ещё Бифидумбактерин во флаконах. Стул потихоньку нормализуется, боли меньше. Что мне делать далее, в каком направлении двигаться. Боюсь, что перестану принимать все эти препараты и всё может возобновиться. Спасибо Вам, за ответы!
0
Надежда! В аптеке они должны вам предложить аналог этого препарата, который есть у вас. Или привести под заказ Месакол.
0
Платная консультация
Надежда 2016-06-13 23:21
Елена Владимировна, здравствуйте. Как вы и посоветовали я пропила курсом три недели Месакол. Скажите, теперь каким курсом нужно ставить свечи Салофальк и дозировка? Всё равно побаливает бок слева, но стул чуть нормализовался. Скажите, это норма? Спасибо Вам!
0
Надежда! Свечи салофальк по 500тыс. Вечером. Курс 3 недели. Затем по 250 тыс 4 недели.
0
Платная консультация
Надежда 2016-06-16 19:50
Добрый день Вам! Возможно ли узнать что означают результаты анализов, фото не отсылается-не правильный размер файла. Пожалуйста по нескольким пунктам, где повышение нормы. (Скорость оседания эритроцитов СОЭ-17 а норма от1-15) Лимфоциты-40 а норма от19-37. Имуннологическое исследования-Иммуноглобулин А, общий6,5 а норма0,7-3,74. Иммуноглобулин А-слюна.311,39 а норма125-235. Буду Вам очень признательна если подскажете, правильно ли двигаемся в лечении?
Спасибо Вам за Ваш труд!
Спасибо Вам за Ваш труд!
0
Надежда! СОЭ, это небольшое повышение. Оно должно быть при таком состоянии кишечника. При колите может повышаться класс иммуноглобулинов А.
0
Платная консультация
Надежда 2016-06-18 17:44
Елена Владимировна, вот на фоне лечения, должно же становиться лучше? Тем более, что диету соблюдаю. А боли в левом боку так и присутствуют время от времени. Меня это беспокоит очень. Неужели лечение не совсем помогает, не смотря на то, что такое дорогостоющее. Или так и должно быть, подскажие пожалуйста?
0
Надежда 2016-06-19 14:03
Елена Владимировна, но начались боли опять как и были в начале лечения, вот это меня беспокоит. Сколько времени не беспокоили, а теперь снова. Перешла уже на свечи Салофальк по 500 вечером.
0
Надежда! Давайте к свечам добавьте капсулы Метеоспазмил перед едой 2-3 раза в день.
0
Платная консультация
Надежда 2016-07-15 19:41
Здравствуйте Елена Владимировна! Хочу сказать, что снова начались проблемы со стулом. Я сейчас уже перещла на свечи Салофальк250мг после 500мг, таблетки Тримедат по 100 мг 3 раза в день. Несколько дней уже вызываю стул с помощью слабительных свечей, но например сегодня это не дало особого результата-позывы есть, а толком ничего не вышло. Я ещё принимаю сбор трав БАД гастро-сафо(это самостоятельно). Если есть позыв, то выходит только слизь. Доктор, я уже очень устала от этого, неужели опять обострение? Два месяца строгой диеты, сейчас тоже не ем ничего жаренного, острого и т. д. Что делать, подскажите?
0
Надежда 2016-07-18 09:13
Елена Владимировна, я сейчас начала принимать снова фитомуцил, но позывов так и нет. Скажите, что за препарат Калимин 60мг, мне его посоветовали в аптеке, но купить не решилась без Вашей консультации.
0
Надежда! Этот препарат усиливает моторику желудочно-кишечного тракта. Можете пробовать.
0
Платная консультация
Надежда 2016-07-31 12:35
Елена Владимировна, не помогает в основном ничего, самостоятельно позывов нет. Иногда бывают, но выходит больше слизь и всё.
0
Надежда! Принимайте 2 препарата: тримедат (или калимин) и фитомуцил (или Дюфалак). Добавьте прием травы Репешок и цветов Календулы в виде растворов внутрь. Траву и цветы можно купить в аптеке. Только берите их в виде трав, а не готовых чаев в пакетиках.
0
Платная консультация
Надежда 2016-11-03 07:47
Елена Владимировна, здравствуйте! Я не знаю, обострение сезонное у меня или нет, но снова появились урчание в кишке, побаливает левый бок и появилась слись холодцеобразная. Стул опять затруднён. Вроде бы и позывы есть, а выходит эта слизь. На всём протяжении времени я принимала БАД Гастро-САФО. Мне было лучше, нормализовался стул и боли вообще не беспокоили. Сейчас этого препарата нет в аптеках нигде, пью желудочно-кишечный сбор, но видимо не достаточно этого. Что мне делать, подскажите? Я на таблетках просидела долгое время, -(тримедат и свечи салофальк).
0
Надежда! Для определения степени активности процесса в кишечнике сейчас, когда появилось много слизи (признаки колита), сдайте копрограмму, чтобы увидеть состав кала. И показатель Кальпротектин -кровь из вены. Этот показатель указывает на степень воспаления в кишечнике. Если воспаление будет выражено, то БАДы не помогут. Придется возвращаться к медикаментозной терапии. С результатами обследований подойдите на осмотр к своему врачу для коррекции лечения.
0
Платная консультация
Надежда 2016-11-30 18:20
Елена Владимировна, расшифруйте пожалуйста Копрограмму: Цвет-коричневый. Остатки пищи-не обнаружены. Консистенция-оформленный. Мышечн. Волокна изменённые-умеренное кол-во. Мышечные волокна: не изменённые-небольшое кол-во. Неперевариваемая раст. Клетчатка-умеренное кол. Во. Перевариваемая раст. Клктчатка-незначит. Кол-во. Крахмал внутриклеточн-отсутств. Крахмал внеклеточн-отсутств. Жир нейтральный-отсутств. Жирные кислоты-незначит. Кол-во. Мыла-отсутств. Слизь-незначит кол-во. Лейкоциты-0-0-1 в поле зрения. Эритроциты-отсутств. Эпителиальные клетки-0-0-1 в поле зрения. Иодофильная флора-отсутств. Дрожжеподобный гриб-отсутств. Элементы с признаками злокачественности-отсутствуют.
0
Надежда 2016-12-05 07:02
Но позывов самостоятельно нет. Я в аптеке проконсультировалась, т. как врач наш на больничном. Мне посоветовали пропить курсом "сульфасалазин ен-500"3 раза в день. Вот принимаю уже неделю и стул сам нормализовался. Сколько можно принимать этот припарат? Спасибо Вам за ответы!
0
Надежда! Этот препарат назначают при НЯК и болезни Крона. Курс лечения от 1 до 3 -6 месяцев. Но при этих диагнозах.
0
Платная консультация
Надежда 2017-02-24 20:06
Елена Владимировна, здравствуйте! Вы говорили, что по каппрограме не видите колита. У меня снова обострение или я уже не знаю, что и как это обьяснить. Принимаю Сульфасалазин уже два месяца, Лактусан(аналог Нормазе). Было улучшение, а теперь снова, в кале прожилки слизи. В туалет хожу, но с трудом. Куда обращаться, не знаю. Что посоветуете? Спасибо!
0
Надежда! При появлении в кале слизи, сдайте кал на копрограмму. Пройдите осмотр у терапевта. Замените Нормазе на Фитомуцил, он вам помогал. Питайтесь по диете стол № 3 по Певзнеру (см. В интернете).
0
Платная консультация
Надежда 2017-04-01 14:19
Елена Владимировна, здравствуйте! Уже 3 месяца принимаю сульфасалазин, фитомуцил. Как только бросаю аринимать фотомуцил, со стулом просто беда. (хожу плохо) Пью на ночь кефир с подсолнечным маслом, ну нет нормального стула и позывов к деффекации-как раньше. Пару дней назад очень болел кишечник слева-выпила Ношпа-(стало чуть лучше)
Я мучаюсь так уже больше года, улучшения то есть, то становится хуже. Скажите, неужели мне не удастся вылечить этот недуг? Какие прогнозы? И как долго сидеть на диете? (я очень худая и так)
Я мучаюсь так уже больше года, улучшения то есть, то становится хуже. Скажите, неужели мне не удастся вылечить этот недуг? Какие прогнозы? И как долго сидеть на диете? (я очень худая и так)
0
Надежда 2017-04-02 09:50
Болит бок слева, каждый день, ноет. Даже когда оправляюсь нормально. Посоветуйте подалуйста! Не знаю, что и делать
0
Надежда 2017-04-07 18:00
Как долго, доктор? Год принимаю с перерывами. Подизненно принимать?
0
Надежда! При сахарном диабете препараты принимают пожизненно, при заболевании щитовидной железы, при онкологических заболеваниях. Если не принимать, то снижается качество жизни.
0
Платная консультация
Надежда 2017-05-10 19:57
Елена Владимировна, здравстуйте! Меня прооперировали в ДоКТМО проктологическом отделении.27.04.2017. выполнена лапораскопически ассистированная субтотальная колонэктоиия. Гистологический ответ: Хронический бактериальный колит с умеренной активностью, умеренной лимфатической инфильтрацией. Оправляюсь, газы отходят.
Диагноз ОСН: Долихосигма. Хронический колостаз.
ОСЛ: Субкомпенсированная кишечная непроходимость.
СОП: Левосторонний колит, Проктосигмодит.
Что вы можете порекомендовать, какую диету и дальнейшее лечение?
Диагноз ОСН: Долихосигма. Хронический колостаз.
ОСЛ: Субкомпенсированная кишечная непроходимость.
СОП: Левосторонний колит, Проктосигмодит.
Что вы можете порекомендовать, какую диету и дальнейшее лечение?
0
Надежда! В вашем случае, оперативное лечение является способом лечения вашего заболевания. Я вам даю адрес сайта, где есть рекомендации по питанию после операции на кишечнике. Прочитайте их. http://novyediety.ru/lechebnye-diety/dieta-posle-operacii- na-kishechnike/. Удачи вам.
0
Платная консультация
Надя 2017-05-13 22:35
Доктор, подскажите? Может быть запор или отсутствие к дефекации после операции? Прошло уже16 дней. До этого было всё нормально, по 3-4 раза в день. Сегодня кушала много раз, а с туалет сходила один раз утром и всё. Что предпринять?
0
Надя 2017-05-19 08:05
Елена Владимировна, стул как бы нормализовался. Вот меня беспокоят боли, больше покалывающие, иногда схваткообразные. Хирург смотрел, сказал мо их части ничего не видит, только толстый кишечник спазмирован. Сказал попить Салофальк и Спарекс. Это корректное лечение или может что-то добавить?
0
Надя! Начните с препарата Спарекс. Если боли и спазмы уйдут, то Салофальк может не придется принимать. Слушайте советы хирурга.
0
Платная консультация
Надя 2017-06-02 06:35
Здравствуйте, Елена Владимировна. Улучшений каких-либо не заметно от препарата спарекс. Я принимала 10 дней дополнительно салофальк по 500мг*4р в день. Больше беспокоит нижние отделы живота. Колит, а иногда тянет низ живота, метеоризм, колит иногда возле пупа иногда слева, где была Долихосигма. В туалет хожу 2-3 раза в день. Городской гастроэнтеролог кроме спарекс, ничего не назначил. Подскажите, что можно предпринять, может какое дополнительно лечение? Ведь после операции пришел ответ гистологии-Бактериальный колит. Возможно, что он и сейчас имеет место быть и поэтому беспокоит живот?
У гинеколога я была, всё нормально, анализы все в норме.
У гинеколога я была, всё нормально, анализы все в норме.
0
Надя! Время все покажет. Операция, это серьезный стресс для органов и организма в целом. Всем им необходимо прийти в норму. Сдайте сейчас после операции кал на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам.
0
Платная консультация
Надежда 2017-12-14 22:24
Елена Владимировна! Вот прошло уже8 месяцев после операции. Стул за это время наладился, я даже поправилась-это радует. Ну вот на днях переболела ОРВИ и получила острый ринит, врач выписал мне антибиттик(ципрофлоксацин) 2 р в день и принимаю Йогулакс паралельно, но замечаю, что стул снова пропал. Позывов снова нет и если где-то на горизонте появляются то выходит манюсенькие тонкие фикалии и на них присутствует слизь. Побаливает бок слева-там где оперировали. Что делать? Как наладить стул опять? Я уже можно сказать и забыла, что была у меня такая проблема, радовалась жизни, а тут вот снова этот кошмар. Помогите!
0
Надежда! Для налаживания стула можете принимать суспензию Дюфалак или сироп Нормазе. Диета стол №3 по Певзнеру, при запоре, см. В интернете. Всего хорошего.
0
Платная консультация